病理學正常情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿。如果他們在5-6歲後仍定期尿床,如每周兩次,持續6個月,醫學上稱之為“遺尿癥”。夜間遺尿癥是壹種常見病。在中國,男孩患此病的概率高於女孩。排除尿床原因,原發性夜間遺尿癥確切原因尚不明確,可能與以下因素有關:尿床原因分類l .真性尿失禁:膀胱結石、結核、腫瘤等疾病,使逼尿肌過度收縮,尿道括約肌松弛或麻痹,使膀胱失去儲尿功能,也稱自主性膀胱。2.假性尿失禁:患者下尿路梗阻,慢性尿瀦留,膀胱過度充氣,膀胱內壓增高,使尿液被迫溢出,稱為假性尿失禁,又稱遺尿癥。見於先天性隱性脊柱裂;各種原因引起的尿瀦留。在5歲以下的健康兒童中也有發現。因為身體發育不完善,排尿神經反射弧沒有牢固建立。晚上睡覺時,尿液自動排出,稱為尿床。隨著生長發育,可以自行停止,不代表發病。3.壓力性尿失禁:由於尿道括約肌松弛,當患者咳嗽、大笑、打噴嚏等時。,腹壓突然升高,可有少量尿液不由自主地排出,可見於老年人尿道括約肌變性,中青年女性功能性尿道括約肌松弛,也可見於妊娠子宮、腫瘤對膀胱的壓迫。4.先天性尿失禁:見於先天性尿路畸形、異位尿道口、臍尿管未閉、尿道下裂、膀胱陰道瘺。遺尿癥的遺傳因素通常存在於家族中。如果父母雙方都是夜間遺尿癥患者,他們的孩子有3/4的機會尿床。如果父母中有壹方尿床,他們的孩子有1/2的幾率患病。尿床的疾病因素有蟯蟲病(昆蟲對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾病、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積小等,但因病導致的遺尿只占很小的比例。大多數孩子尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素有關。有些孩子因為睡眠過深,沒有經過排尿訓練,比如長期使用紙尿褲,家長晚上不叫醒孩子,背著孩子去廁所小便,甚至有的家長在孩子在床上睡覺的時候幫孩子排尿,導致孩子養成了睡覺時小便的習慣。久而久之,晚上容易尿床。膀胱夜間控制能力發育緩慢。隨著年齡的增長,遺尿癥患者的癥狀可能會有所改善,可能需要幾年時間才能停止尿床。甚至有1%的人在青春期後繼續尿床。尿床的環境因素突然改變到壹個新的環境;氣候變化,如寒冷。此外,孩子睡前喝水過多,吃西瓜等含水量高、有利尿作用的水果,以及家長在孩子晚上大便時不及時排尿,都會導致孩子尿床。不能產生足夠的尿激素ADH,另外,有20-30%的遺尿癥患兒在睡眠中,機體不能產生足夠的尿激素ADH,尿激素是人體自然產生的壹種激素,能減少尿量。尿床型編輯尿床尿頻夜間尿頻,常≥2次,並伴有白天尿頻。尿床覺醒障礙突出,白天無尿頻。尿床型晚上尿多,但尿床次數不多,白天不尿頻。尿床混合晝夜頻率+覺醒障礙或晝夜頻率+夜間多尿。尿床治療尿床糾正習慣如果是疾病因素引起的,先治療疾病。排除疾病因素,不良生活習慣導致的遺尿癥,可以通過對尿床的耐心教育、解釋和勸導來糾正。首先要幫助孩子明白遺尿癥是壹種暫時性的功能障礙,消除精神負擔,配合治療才能治愈。1.為了防止孩子晚上睡覺後醒來,白天要註意不要過度疲勞,中午最好安排壹個小時的睡眠時間。2.正餐菜少放鹽,少喝水,少喝湯。3.睡前制止孩子過度興奮,要求孩子養成睡前排空尿液的習慣。4.家長要培養孩子自覺起床小便的習慣。臨睡前,提醒孩子默念“今晚X點起床小便”。家長也可以在孩子經常排尿的那個小時之前叫醒他,讓他在清醒的狀態下排尿。5、訓練孩子白天排尿也可作為壹種方法,每當有排尿感時,積極控制暫時性排尿,幾分鐘後開始,逐漸延長時間。在治療過程中,經常鼓勵孩子,可以堅定孩子的信心,起到事半功倍的作用。在沒有尿床的時候給予表揚和鼓勵,可以增加孩子參與治療的積極性。另外,家長千萬不要責怪和懲罰孩子。尿床中醫治療小兒各種功能性遺尿癥,尿床治療可分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經濕熱型和心腎不交型。尿床1,腎氣不足的孩子遺尿癥,每天晚上都可以反復,小便清亮,沒有什麽味道。通常天氣寒冷時,小便頻數,面色蒼白,缺乏光澤,精神疲乏,四肢冰涼,或下肢無力,智力略差於同齡兒童,舌質淡白滑。溫補腎陽,可用中藥:益智仁、補骨脂、茯苓、山茱萸、菟絲子、五味子、桑螵蛸、肉桂等。具體配方因人而異。2.除了遺尿,如果孩子還看到壹些肺脾兩虛的證候,如氣短懶言,精神萎靡,面色萎黃,食欲不振,大便不規則,稍動即出汗,舌苔薄白等。應補脾益肺,以利小便。可選用的方劑有:黨參、黃芪、白術、益智仁、銀杏、柴胡、山藥、烏藥等。3.肝經濕熱型的主要癥狀是夜間遺尿,尿量少,但有腥臭味,尿色黃,還有急躁易怒,面紅唇紅,口渴飲水,舌紅苔黃。治療應以瀉肝清熱為主。可用中藥:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、銀杏葉、甘草。具體配方因人而異。食療可選擇1豬膀胱、益智仁(或薏苡仁、糯米、或蓮子)。將豬膀胱切幹凈,放入上述任意壹種藥物,放鍋內燉服。每天1次,持續5 ~ 6天。簡單的方法是取益智仁,用醋炒後研成細粉,用開水沖服3次,連服6 ~ 7天。4、心腎不交表現為夜間遺尿,睡眠不安,煩躁不安,白天多動不動,或手足發熱,形體消瘦,舌紅苔多刺,應清心滋腎。可選用的方劑:生地、竹葉、木通、黃連、肉桂、甘草、玉竹、桑螵蛸、益智仁。尿床針灸的針灸理療應以溫補脾腎、益氣強身為原則,以任脈、膀胱經、脾經穴位為主,溫補兼施灸關元、腎俞、三陰交穴。經過治療,孩子下半身充實,腎陽興奮,膀胱克制力強,遺尿癥自然可以治愈。臨床上治療3 ~ 5次即可明顯好轉。但在治療過程中,要註意以下幾點:1。家長壹定要和醫生密切配合,不要訓斥孩子,註意白天不要讓孩子疲勞和激動,晚上控制他的飲水量,晚上及時叫醒他排尿,逐漸養成自覺排尿的習慣。二、治療時間最好在下午或睡前。三、如果治療無效超過10次,說明有其他致病因素(如尿路感染、營養不良、腦發育不全、腦損傷等。),並應查明原因,積極治療。四、先天性隱性骶椎峽部裂引起的遺尿癥壹般在10歲以內難以治愈,但隨著孩子身體的生長發育,往往在15歲左右。經過針灸治療,大部分都能很快痊愈。五三歲以下的嬰兒,由於智力發育不完善,尚未養成正常的排尿習慣,出現暫時性遺尿並不是病態。尿床耳穴貼壓對尿床也有很好的效果,治療神門、膀胱、腎、中緣、尿道等。其中,神門具有鎮靜、安神、鎮痛的作用,能調節大腦皮層興奮與抑制的平衡。中間部分是遺尿點,是治療遺尿的關鍵點。用神門,通過調節大腦皮層,可以使排尿反射恢復正常。選尿道、膀胱、腎為對應穴位,相輔相成,* * *得固膀胱、益氣、固本、縮尿止殘之功。我們采用王不留行籽耳穴貼壓,在選定的耳穴上貼壹小塊帶有王不留行籽顆粒的膠帶進行按壓。耳穴交替貼壓,隔天壹次,六次為1。尿床貼臍是中醫內病外治領域的壹種古老療法。肚臍,名為神闕,是八經和任脈中的重要穴位。任脈與督脈、沖脈、尿床脈相連,匯聚全身氣血,溝通十二經脈、臟腑、外筋骨。因此,臍帶與各種經絡、經脈相連,陰陽相合,發揮調節各器官生理活動的作用。從中醫理論的角度來說,通過臍帶給藥有利於指揮病情,達到驅邪復元的目的。從現代醫學的角度來看,臍帶表皮的角質層是比較好的。皮膚與筋膜和腹壁直接相連。除微循環外,臍部皮膚和肺下腹膜還有豐富的靜脈網,通過藥物吸收進入人體循環和淋巴免疫系統,發揮藥物的直接作用。所以臍部比其他透皮藥物更容易吸收藥物。而且藥效持久不間斷,避免了夜間遺尿頻繁發生時,口服藥物處於藥物低谷時,納米技術靶向治療尿床的不良治療因素。近年來,由於社會進步和環境汙染,許多因素對身體造成了不利,擾亂了身體的生理功能,損害了身心健康。導致全身的虛。在這種背景和條件下,身體會產生多種疾病,包括遺尿或其他病理性疾病。如果不從調理和恢復臟腑功能入手,增強機體的適應性和應變能力,就會使已經失衡的臟腑功能繼續失衡,進而發生新的綜合性疾病。如遺尿,病邪就會乘虛而入,擾亂和破壞全身。但目前治療遺尿癥的藥物大多缺乏靶向性,對細胞組織選擇性差,導致療效低、毒性大、病情不可控的惡劣局面。目前,首個制成納米級靶向微球用於治療遺尿癥和尿床的產品——梅森牌得爽貼已成功問世,這對於長期遺尿癥患者的靶向治療是壹個重大進步。本發明的目的是提供壹種能自動引導遺尿、尿床、尿失禁、脊柱裂等,選擇性強,治療指數高,毒副作用小,使用簡便的納米級靶向特色療法。科學處方:雙管齊下,準確可靠。德爽貼主要藥物成分:第壹組是以紅參、肉桂、石菖蒲等為代表的醒腦開竅類產品。,其中富含FC神經調質,增強大腦對尿液信號的敏感度,從而達到“憋尿馬上醒”的目的;第二組由紅薯肉和丁香油組成,能溫腎,加強腎臟的“開關”功能和膀胱括約肌的約束能力,從而保證尿液的正常排泄。新型尿床療法SNM(骶神經病學)療法是骶神經調節療法,2006 54 38+0-2005年被國外學者采用,用於治療心因性和非神經源性下尿路功能障礙,取得了良好的臨床效果。近年來,神經調節療法采用了經皮神經刺激,即TENS療法,不再需要通過手術植入電極。上海復旦大學附屬兒科醫院和重慶醫科大學兒科分別於2006年和2007年進行了低頻電流神經刺激(TENS)治療兒童原發性夜間遺尿癥的臨床研究,認為是壹種安全有效的治療方法。治療原則為:增加膀胱骶神經至中樞神經系統上行傳入通路的信息,提高神經興奮性,明顯改善睡眠覺醒障礙,增加膀胱容量,抑制逼尿肌不穩定收縮引起的膀胱過度活動。2006年,江蘇省江陰電子研究所成功研制出具有我國自主知識產權的TENS治療儀——家用小型遺尿癥治療儀。在通常的TENS治療儀的基礎上,疊加了計時器和胯部尿液濕度傳感器,在夜間膀胱充盈期自動進行治療計時,即時效應取得突破。使用時,將微型儀器放在專用內衣的小口袋中,整夜自動監測和治療過程,無藥物毒副作用,可避免針刺等有創性疼痛,既可達到醫療機構神經調節治療的目的,又便於足不出戶在家自助治療。既可作為清醒狀態下的SNM骶神經調節治療,也可用於睡眠狀態下自動進行TENS特征治療,還可提前或在尿床時提醒患者,防止尿床。預防尿床壹般孩子五歲以後就有不尿床的能力,五歲以後還尿床的可以診斷為夜尿癥。壹般五歲時有十分之壹的孩子尿床,13後只有百分之壹的孩子尿床。而且男生長得比女生慢,尿床相對多。母乳餵養的嬰兒尿床較少。臨床上發現,尿床的孩子只有6%是母乳餵養的(三個月以上),有的甚至根本沒有母乳餵養,尿床的男女比例達到了2:1。通過母乳餵養,可以很好的改善孩子的大腦發育、膀胱穩定性和尿道括約肌,所以母乳確實有利於孩子尿床的控制。1,根據中醫理論,小兒尿床可能是腎陽虛所致。如果孩子比較瘦,冬天手腳容易冷,身體看起來比較虛弱,可以采用食療。寒冷的冬天可以給孩子燉狗肉,放點橘子皮和辣椒進去,有壹定的效果。我接觸過壹個這樣的案例,通過調整飲食治好了尿床。2.延長孩子壹天排尿兩次的時間,增加膀胱容積,幫助孩子了解如何控制排尿。3、可以用藥物,如抗利尿激素。尿床保健①平時宜多吃具有補腎利尿功能的食物,如羊肉、狗肉、蝦、麻雀肉、甲魚肉、田雞、狗腎、豬膀胱、雞腸、豬脊骨、塘虱魚、空心菜等。健脾補腎的藥粥,如山藥、芡實、蓮子、薏苡仁、金櫻子等,也可以換著吃,堅持食用。2飲食不宜過鹹或過甜,忌食生冷,晚餐少吃湯、粥、飲料及高蛋白食物。3正餐菜肴少放鹽,少喝水,少喝湯。夏季是治療尿床的最佳時間,但也有家長認為夏季尿床較輕,過壹段時間可能會好壹些。其實這是壹個誤區。夏季治療尿床的效果好於其他季節,特別是對於冬季經常出現的尿床、尿急、尿頻。夏天是最好的治療時間。由於氣候炎熱,許多冬季泌尿系統和神經系統的多發病在夏季處於間歇期,在冬季癥狀突出的夏季會緩解或暫時消失,隨著季節的變化又會卷土重來。這個時候,千萬不要以為情況已經好轉,放松治療。要抓住時機,在高發季節到來之前做好治療和預防工作。中醫傳統理論表明“攻其弱點而治之,輕者去其根源,重者事半功倍。”夏天是人的生理機能最活躍的季節。此時人精力充沛,免疫力提高,抗病能力增強。因為皮膚水分蒸發大,每天睡眠時間相對較短,尿床癥狀減輕,並不是自愈的象征。建議遺尿癥患兒的家長,不要因為天氣的變化而動搖治療的決心,而是要抓住最佳的治療時機,為孩子治好遺尿癥。尿床的四大危害是:尿床的孩子個子不高,尿床的孩子智商低,尿床的孩子心理疾病多,尿床的孩子成年後問題多。世界衛生組織國際尿床協會認為,尿床是危害兒童健康的重要殺手,直接導致兒童缺乏自信、做事能力差、害怕集體生活,很多患者甚至出現偏執、膽怯等精神心理障礙;尿床對孩子最大的傷害在於性格,尿床導致孩子性格不健康會影響孩子壹生;尿床的孩子智商比正常孩子低17-23%,身高矮2-5厘米。專家提醒孩子家長,尿床壹定要及時治療。小兒尿床的臨床治療處方1,硫黃、蔥白等量搗成泥,每晚取壹大塊小核桃敷於肚臍上,用紗布片覆蓋,用膠布固定,次日早晨取下,連服3-7天。適合7歲以上尿床的孩子。2.帶骨狗肉、清雞湯各1500g,陳皮、蒜苗、胡椒粉、調料適量。狗肉切塊,蒜苗切段,辣椒切絲。鍋熱後,放入狗肉擦幹水分,取出。炒30g花生油,加入適量蒜泥和豆瓣醬,再加入姜片和蒜苗。用花生油炒狗肉5分鐘左右。加入料酒、雞湯、鹽、陳皮、醬油、紅糖燒開,然後轉入砂鍋燉90分鐘。食用前加入味精,隨餐食用。本方適用於腎陽虛型遺尿癥。3、白果(去殼去核)10g,腐皮50g,白米適量。因為銀杏果的毒素長時間煮沸後會揮發破壞,烹調時最好用蓋子上有孔、透氣的炊具(或者去掉蓋子——壹個縫隙,不要蓋緊),毒素更易揮發消散。將銀杏、豆腐、白米煮成稠粥,以供膳食。本方適用於脾肺氣虛所致的遺尿。4、車前草15g,豬膀胱1。洗凈,加水煮熟,去渣後服用。本方適用於肝經濕熱所致的小兒遺尿癥。5.甲魚肉250g,黑豆100g,豬尿泡1,鹽少許。蒸3-5次吃。此方適用於遺尿腰痛的小兒。6.雞柳(炒黃)、黃芪18克、桑螵蛸1.2克(炒)、牡蠣18克、炙甘草0.5克..藥為粉末,每次4克,水煎。此方適用於小兒遺尿癥。7.羊肉250g,蒜15g,調料適量。將羊肉洗凈,煮熟,切片,用大蒜搗碎,放在大盤子裏,加入適量的熟食用油(或熟辣椒)、醬油、鹽等,拌勻。本方適用於腎虛遺尿。8.羊肉150-250克,魚鰾50克,黃芪30克,調料適量。將羊肉洗凈切片,與魚鰾、黃芪壹起水煎,放些桂皮、生姜、鹽煮,喝湯吃肉和魚鰾。本方適用於腎陽虛引起的遺尿癥。9.鮮豬65438頭(膀胱)+0-3頭(根據年齡),烤黃芪20g,鹽適量。先將豬肚洗凈,將10g烤黃芪放入每頭豬體內,用棉線紮緊膀胱口,加少許水用文火蒸熟,棄去黃芪,趁熱讓孩子吃壹次或幾次肉和湯。如未治愈,1周後可服用1劑,3劑為1,80%的患兒可治愈。本方適用於小兒脾肺氣虛所致的遺尿癥。10,金錢草15g,雞腸1-2套。雞腸切段,洗凈,金錢草加水,煮熟。去渣取之。本方適用於肝經濕熱所致的遺尿癥。11,金櫻子10g,大棗荔枝15g,仙茅10g,豬尿泡1。所有的口味都放入豬尿泡裏蒸著吃。此方適用於體虛引起的遺尿癥患兒。12、黃芪9克、桂枝、白芍6克、杜仲9克、黨參12克、益智仁5克、補骨脂6克、銀杏葉9克、桑螵蛸、海螵蛸、巴戟天等10克。水煎服,1劑量,每日2次。本方適用於腎氣不足的小兒遺尿癥。13,山藥60g,益智仁(鹽炒)60g,烏藥65g,豬1。前三味為細粉,用紗布包裹,與豬排同燉至熟。壹天吃兩次肉,喝兩次湯。本方適用於腎陽不足所致的便溏。尿床的心理治療1。要求孩子定時睡覺(壹般是晚上9點),少喝水;孩子睡前(壹般是晚飯後)不要喝水、飲料、吃水果。目的是減少入睡後膀胱儲存的尿液量。不要激動;孩子睡覺前,家長不要逗孩子,不要讓孩子看驚險的電影或電視,不要給孩子講會讓他“興奮”的故事。由於睡前過於興奮,孩子會睡得很沈,容易尿床。二是要求定時叫醒孩子(壹般在晚上11點)打開鬧鐘;睡覺前,媽媽把鬧鐘調到11,放在孩子耳邊。壹般前壹兩個月,鬧鐘叫不醒孩子,還是要求媽媽叫醒孩子。大約三個月後,鬧鐘可能會叫醒孩子。為什麽鬧鐘會到11?因為絕大多數尿床的孩子都是在入睡後的前3個小時內第壹次尿床。所以家長要提前1小時(11點)叫醒孩子。要清醒;鬧鐘響了以後,家長不僅要叫醒孩子,還要保證孩子醒得徹底,因為孩子晚上醒得不徹底,經常會小便不幹凈,半夜容易尿床。第三,讓孩子去廁所小便。在孩子睡著之前,壹定要讓他們去廁所小便。家長不要在床邊放痰盂,讓孩子在痰盂裏小便。因為上廁所小便可以讓孩子建立起“上廁所小便”的條件反射。小便後,讓孩子用力篩查,才能更徹底地排空尿液。不管多冷,都要讓孩子在廁所裏尿尿。因為上廁所,壹方面可以讓孩子從床邊走到廁所,有助於他清醒得更徹底,另壹方面也有助於孩子建立相應的條件反射。由父母陪同;壹定要讓母親或父親陪孩子上廁所。目的是了解孩子小便的情況:是小便嗎?尿液幹凈嗎?還能督促孩子小便幹凈。父母先尿,孩子後尿;到了廁所,讓媽媽或爸爸先去小便。目的是在聽到父母的排尿聲後,誘導孩子排尿,有利於孩子排尿更幹凈。壹般來說,經過上述“家庭心理治療”,大多數遺尿癥患兒在3-6個月左右就不會再尿床了。
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