張真英:北京兒童醫院耳鼻喉科，長期從事小兒耳鼻喉科臨床工作，在扁桃體手術、氣管支氣管異物的診治方面有較深造詣。
張雅玫:北京兒童醫院耳鼻喉科主任，擅長咽部梗阻、獲得性食管狹窄、先天性頜面外科畸形的診治。
主持人:我們來聽聽家長對給孩子做扁桃體切除手術的想法:
1，孩子躺在那裏總想睡覺，發燒後嗓子疼。去醫院確診扁桃體炎，腫得根本吃不下東西，只能餵奶粉，以至於睡不著覺。現在年紀大了，晚上不敢碰她，怕她喘不過氣來。現在我們都在猶豫要不要切除她的扁桃體，因為我的喉嚨是個嬌嫩的地方，我怕碰到聲帶後聲音會變。
2，我覺得應該做，因為對孩子好，所以沒有顧慮。如果不這樣做，他就要經常用嘴呼吸，這對肺部和各個器官都不好，容易患其他疾病。
主持人:扁桃體要不要切除？
張真英的扁桃體是壹對生長在咽部的淋巴組織。它們看起來像杏仁，所以被稱為扁桃體。它們是身體的防禦組織，所以對4-5歲的孩子來說還是很重要的。
主持人:為什麽扁桃體發炎？
張雅玫的扁桃體本身並不大，但它的表面有10-20個隱窩，而且直達扁桃體的深部。隱窩內褶皺多，細菌、脫落上皮、食物殘渣等多。在正常的褶皺裏，如果身體健康，是不會發炎的。如果身體抵抗力下降，比如感冒、患急性傳染病，細菌就會大量繁殖。因此，
主持人:扁桃體要不要切除？
張雅玫是否應該切除扁桃體取決於不同孩子的不同情況。
主持人:什麽情況下應該切除扁桃體？
在張雅玫經常扁桃體炎的人(1超過5次)應該摘除扁桃體，扁桃體炎和上呼吸道感染很像，壹定要區分。扁桃體炎的主要癥狀是高熱、咽痛嚴重、扁桃體腫大、表面有膿斑、淋巴結腫大等。如果扁桃體周圍有膿腫，也就是扁桃體周圍的間隙發炎化膿，孩子會感覺更痛。
主持人:安徽羅女士的兒子10歲。他的扁桃體太大了，他的喉嚨幾乎被堵住了。他吃飯很慢，安靜的時候就發泄憤怒。當他稍微活動的時候，他甚至會氣喘籲籲。他晚上打呼嚕，張著嘴呼吸，有時甚至2分鐘都不呼吸，讓家人不敢睡覺，但扁桃體壹直沒有發炎。他應該把他的扁桃體放在這樣的情況下嗎？
張真英的情況應該是兒童扁桃體肥大。如圖，腫脹的扁桃體堵塞咽部，鼻子通過咽部將氣體送到氣管和支氣管。咽部堵塞後，患者會出現呼吸困難、打鼾、呼吸暫停等癥狀，扁桃體肥大也會影響孩子的生長發育，此時應切除。
主持人:李女士在北京的孫女12歲。她以前也有扁桃體炎，現在基本上已經治好了。但是前段時間她的扁桃體又發炎了，嗓子疼，發燒，心臟特別慌。她去醫院查心電圖，出現了異常現象，心肌酶升高。醫生說她又得了心肌炎。心肌炎和扁桃體有什麽關系？像孫女這種情況應該切除扁桃體嗎？
張雅玫長期慢性扁桃體炎後，會出現超免疫狀態，產生免疫復合物，從而引發腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性心肌炎、關節炎等疾病。，所以在她的情況下，扁桃體應該切除。
主持人:崔先生在新疆的孩子長期低燒。我查不出是什麽原因也沒什麽病，但是他有慢性扁桃體炎。低燒和扁桃體有關系嗎？如果是，我該不該剪？
張真英的壹般低燒是復雜的。如果扁桃體長期慢性發炎，細菌會產生壹種毒素，被人體吸收後就會出現。我們稱之為鏈球菌感染綜合癥。在這種情況下，扁桃體應該被切除。
在張雅玫，除了扁桃體經常發炎，引起周圍膿腫，過度增生肥大，並發癥，低燒等癥狀要割除。如果有扁桃體結石病，上皮內形成許多小結石，也要切除扁桃體；如果有腫瘤，無論是良性腫瘤、囊性腫瘤還是惡性腫瘤都要切除扁桃體，但惡性腫瘤發生率很低。壹般結合手術、放療、化療進行綜合治療。
主持人:壹般扁桃體切除手術什麽年齡合適？
張真英的免疫功能在5歲之前是活躍的，所以學齡前兒童做扁桃體切除手術比較合適，但青少年也可以做，壹般沒有年齡限制。而且扁桃體不像其他急癥那麽急，所以如果孩子抵抗力增強，營養加強，以後可能就不會經常發炎了，也沒必要切除。
張雅玫有壹個2歲的孩子，扁桃體特別腫大，已經出現了呼吸暫停的現象。當時父母認為孩子太小，沒有切除扁桃體。後來孩子4歲的時候發現心電圖異常，心肌已經肥大。這時我們為他做了扁桃體切除手術，孩子在1年後恢復正常。因此，如果出現呼吸困難，就應該切除扁桃體。
主持人:雷南京老師做扁桃體手術疼嗎？手術需要多長時間？
壹般來說，在張雅玫做任何手術都會有疼痛感。目前隨著手術技術的發展，疼痛減輕了很多，孩子和大人術後的感受也不壹樣。有些成年人手術1周後仍感覺疼痛，但有些孩子第二天就感覺不到疼痛，壹般手術3天後疼痛會逐漸減輕。操作方法包括擠壓和剝皮；擠切法只需幾分鐘即可完成，術後疼痛相對較輕；剝離法主要適用於成人，但也可用於兒童。比如扁桃體極小，扁桃體粘連，就必須采用這種方法。患者可在全身麻醉或局部麻醉下手術，小兒壹般采用全身麻醉止血，術後恢復。
主持人:邱女士的女兒扁桃體經常發炎。她想把它切除，但又怕切除後聲音嘶啞。她很有藝術天賦，壹旦去掉，怕影響孩子以後唱歌。專家手術會影響她的聲帶嗎？手術後會有後遺癥嗎？
張真英的聲帶在喉嚨裏，而扁桃體在咽裏，所以切除扁桃體不會損傷聲帶。有些孩子術前因為用聲不當，聲音已經變得嘶啞，所以這不是手術造成的，也有些孩子術前發音不清，術後聲音清晰，所以家長覺得好像孩子變聲了，其實並不是這樣。
張雅玫根據調查發現，聲音嘶啞的兒童中有85%是聲帶小結和肥大引起的聲音嘶啞，這與扁桃體無關。
主持人:手術後會有後遺癥嗎？
張真英，這是壹個中小型手術，所以手術後應該不會有後遺癥。
主持人:誰的扁桃體不能切除？
張真英當孩子的扁桃體處於急性發作期時，大齡兒童月經前後，患有血小板減少癥和白血病等血液病的兒童，不宜切除扁桃體。因為扁桃體切除後沒有縫合，如果孩子凝血機制有問題，我們不主張切除扁桃體，如果有並發癥，比如急性腎小球腎炎，也不能切除扁桃體。另外，在長期服用激素類藥物期間，肝炎恢復期間，不能切除扁桃體。
主持人:武漢劉女士的孩子4歲。兩個月前，她扁桃體發炎，喉嚨痛，高燒40度。這種情況該不該切？
張雅玫，這取決於他發炎的次數。如果他第壹次發炎，妳不需要切除。如果他多次發炎，我覺得還是可以觀察壹段時間的。他也可以在急性期發炎時去找耳鼻喉科醫生檢查。
主持人:河北王女士，扁桃體切除後會影響孩子以後的生長發育嗎？
張真英的扁桃體不會影響孩子的生長發育，如果扁桃體反復發炎，會影響孩子的食欲，手術後孩子的食欲會恢復，所以孩子會長得更快。
主持人:廊坊孟先生的孩子經常發燒，喉嚨腫，吃藥後也沒有好轉。我能切除扁桃體嗎？
張雅玫，他首先要搞清楚孩子是不是得了扁桃體炎，因為扁桃體炎和上呼吸道感染很像，也可能是急性咽炎引起的。如果是，切除扁桃體也沒用，所以他要先搞清楚孩子有沒有扁桃體炎。
主持人:太原扁桃體炎前期王老師吃了什麽藥？經常吃消炎藥好嗎？
張真英急性扁桃體炎時，必須服藥避免細菌感染後炎癥的發展，並讓孩子臥床休息，多喝水，減少並發癥的發生。
主持人:術後兩天，孩子感覺疼痛，不吃飯，低燒。術後應該如何護理他？
張真英手術後有些疼痛，但兒童比成人輕。壹般3天後疼痛會減輕。因為每個孩子對疼痛的反應不同，疼痛的程度也不同，但這種疼痛還是可以忍受的。沒必要吃止痛藥。比如手術後我們會馬上給孩子吃冰淇淋，因為術後冰淇淋不刺激，還能止血。所以術後第1天，建議患者吃壹些流質食物，比如冷牛奶，第二天可以吃壹些溫熱的半流質食物，比如方便面、稀飯，但是壹定不能吃硬的東西，比如蛋糕、煎肉，因為術後傷口需要長出壹層白膜。如果吃硬的東西，很容易導致術後出血。妳也要註意保持口腔清潔和醫生開的藥。
主持人:傷口不縫合會導致出血嗎？
張雅玫有壹個10歲的孩子，術後第7天吃了壹個炸雞腿。結果把長長的白膜刮掉了，導致口腔出血。壹般出血率約為1%-5%。如果孩子口腔出血，要馬上去醫院止血。
主持人:侯先生的孩子扁桃體經常發炎，但是沒有發燒。妳需要移除它們嗎？
張真英發炎發燒可能是因為孩子身體反應低，因為發燒是人體反應，所以他孩子體質可能很弱，要去醫院檢查後再做決定。
主持人:黑龍江王有咽炎和扁桃體炎。扁桃體切除後咽炎會好嗎？
張雅玫的咽炎和扁桃體炎是兩種不同的疾病。即使切除扁桃體，咽炎也治不好。他應該找壹個專家來治療咽炎。
主持人:廣州的齊女士，急性扁桃體炎如果不及時治療會發展成慢性扁桃體炎嗎？如果治療的話應該采取什麽措施？
張真英的急性扁桃體炎、鼻竇炎和中耳炎是兒科最常見的三種疾病。目前治療技術還是很好的，但是如果不及時治療，很容易導致其他並發癥，而慢性扁桃體炎是反復發炎導致的，不是說壹次不治療就會變成病。
主持人:南寧的王先生剛才專家說有的人壹年杏仁發作6次，需要手術，但是我家孩子壹年只有2次杏仁發作。這樣我該怎麽辦？
張雅玫這種情況不需要手術，但是他的孩子體質應該很弱，所以傳染病高發的時候，不要讓孩子去公共場所。要註意讓孩子多休息，給孩子加減衣服，註意孩子的口腔衛生。
主持人:扁桃體炎會傳染嗎？
扁桃體炎在張雅玫不是壹種傳染病。
主持人:天津的吳女士的孩子平時不感冒，也不太累，為什麽扁桃體總是發炎？
張真英扁桃體炎與個人體質因素、環境因素、遺傳因素等有關。，所以並不代表孩子感冒或過度勞累後就壹定得扁桃體炎。
在張雅玫，有些呆在家裏的孩子，1周才會回家壹次，所以父母會給孩子做很多好吃的東西，帶著孩子去玩，這樣會導致孩子過度疲勞，有時會發燒，導致扁桃體炎。