壹位老人便秘了壹個月。他吃了很多中成藥,廣州涼茶等。,而且只排了壹兩次羊糞樣的大便,慘不忍睹。現在基本靠開塞露打通,去過中醫院。中藥基本方子是承氣湯,效果不好。
診斷:心下不滿,脘腹脹痛,腰酸背痛,無表證,舌質紅嫩,舌質薄白微膩,手腳冰涼。
形式
黃芪、當歸、白芍、火麻仁、肉蓯蓉、厚樸、枳殼和炙甘草
三劑
第二次診斷:效果不好,壹兩次羊糞樣大便也解決了;羊糞壹般表現為腸燥血虛,但無效。想想舌頭嫩,苔白膩,有點蒼白,脈弱,所以是脾陽虛,無法促進大腸蠕動。
因此,改進如下:
形式
白術、肉蓯蓉、枳實、厚樸、白芍、炙甘草、黃芪、制何首烏、杏仁和威靈仙。
三劑
三診:能解決香蕉樣大便,臉色有點紅潤;效果不更好,連續服用三劑效果大增。平時叫他用黃芪小麥煮粥養脾胃。
平方解
本方重用白術,溫脾壯陽。黃芪、肉蓯蓉、制首烏有利於溫腎助陽,潤腸通便;苦杏仁用於宣肺氣,厚樸和枳實,理氣寬腸;白芍和甘草合用可以柔肝止痛。威靈仙是治療便秘的偏方,有益三焦,化痰利水。
(編輯或作者的)註釋/評論/備註
老年人氣血兩虛,不能破氣,需要補氣。促進大腸蠕動,用油潤腎,效果倍增。重用白術,膏方豐富,溫補脾陽,是治療脾陽虛便秘的經驗之品。
這僅供參考。