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如何防止受傷的筋骨復發?

小腿由脛骨和腓骨組成,前粗後細。在腳弓的頂部有壹塊骨頭叫做距骨。踝關節是脛骨和腓骨的下端騎在距骨上形成的,俗稱“踝”。脛骨下端向內突出的部分稱為內踝,腓骨下端向外突出的部分稱為外踝。踝關節囊前後松,兩邊緊。踝關節周圍有韌帶,內側有三角韌帶,外側有三個獨立的韌帶。由於外側韌帶弱於內側韌帶,內踝較短,容易造成足內翻(足中心朝向內側),損傷外側副韌帶。踝關節背屈時,距骨無活動空間,而踝關節跖屈(提腳跟)時,距骨可向兩側輕微活動,故踝關節常發生內翻扭傷。

青少年踝關節扭傷發生率較高,因為學生參加體育活動較多。如果活動前準備不充分,活動中容易扭傷;女生穿高跟鞋走在凹凸不平的路面上,或者走下臺階時,容易出現足底屈曲和內翻。此時外側副韌帶突然過度拉伸,可引起踝關節扭傷。踝關節扭傷韌帶松弛或部分撕裂;嚴重者完全骨折,踝關節半脫位或並發骨折脫位。踝關節扭傷後,患者前、下、下部疼痛腫脹,急性期可有瘀斑。這個時候做內翻的動作會加重疼痛,做外翻可以無痛。

那麽,扭傷腳踝後該怎麽辦?如果韌帶部分撕裂或受傷,內翻角會增大,並伴有劇烈疼痛。急性期可在24小時內將腳踝浸入冷水中,或用冷毛巾敷患處,每次10-20分鐘,每6小時壹次,可收縮血管,消腫止痛。24小時後需要熱敷,加速局部血液循環,盡快吸收組織間隙內的滲出物,從而減輕疼痛。如果韌帶損傷嚴重,疼痛劇烈,可在腳踝處貼三條寬4cm的膠帶,三條膠帶從小腿內側下部1/3處相互重疊。重疊部分的寬度約為每條膠帶的壹半,然後在小腿周圍貼三條膠帶固定,但要防止膠帶太緊,阻礙血液循環。外用繃帶包紮固定2-3周。韌帶完全斷裂時,足內翻角明顯增大。發生半脫位時,足處於極端內翻位,外側踝下可感覺到壹個間隙。這種傷需要醫生的手法復位,然後用管狀石膏將傷足固定在90度位和外翻位,持續4-6周。反復扭傷常因早期治療不當導致關節脫位。關節脫位患者可穿裹腳鞋保護腳踝,將鞋外側擡高1-1.5 cm,使足部保持外翻位,防止內翻。另外,青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋,平時不要追逐打鬧,體育活動前要做好充分準備,防止腳踝扭傷。

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