褥瘡臨床分期美國國家褥瘡咨詢組2007年最新分類:(1)疑似深部組織損傷皮下組織受壓力或剪切力損傷,局部皮膚完整,但可出現紫紅色或褐紅色等顏色改變,或出現導致充血的水皰。與周圍組織相比,這些受損部位的軟組織可出現疼痛、腫塊、粘稠滲出、潮濕、發熱或感冒。
(2)壓瘡第壹階段,瘀血紅潤期——“紅、腫、熱、痛或麻木,持續30分鐘”,骨性隆起處皮膚完整,伴有不消退的局限性紅斑。深色皮膚可能沒有明顯的蒼白變化,但顏色可能與周圍組織不同。
(3)壓瘡炎癥浸潤的第二階段——“紫紅色、硬結、疼痛、水皰”,真皮部分喪失,表現為淺開放性潰瘍,創面(創面)粉紅色,無腐肉,或表現為完整或破裂的血清水皰。
(4)第三階段壓瘡的淺表潰瘍階段——表皮損傷和潰瘍形成。典型特征:全層皮膚組織缺失,皮下脂肪外露,但骨骼、肌腱、肌肉不外露,有腐屍存在,但組織缺失深度不明確,可能包括潛行和隧道。
(5)第四期壓瘡壞死——侵入真皮、肌肉層、骨表面,感染擴大。典型特征:全層組織缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,創面床部分區域有腐肉或焦痂,常有潛行或隧道。
(6)不能分期的壓瘡典型特征:全層組織缺失,潰瘍底部覆蓋腐肉(黃色、棕褐色、灰色、綠色或棕色)或創面床附著焦痂(碳質、棕色或黑色)。