癌癥1/3可以預防;1/3通過早發現、早診斷、早治療可以治愈;1/3無法治愈,但通過適當的治療可以控制。
根據國家癌癥中心發布的《2015年中國癌癥統計》,2015年中國新增癌癥病例430萬例,癌癥死亡人數超過280萬。由於腫瘤發病具有很強的隱蔽性,70%以上的癌癥發現於中晚期,失去了手術治療的最佳時機。
隨著癌癥治療方法的多樣化,除了手術、放療和化療外,還有靶向藥物治療和免疫治療,大大延長了癌癥患者的生存時間,提高了患者的生活質量。對他們來說,帶著腫瘤生活可能是更好的選擇。
什麽是帶瘤生存?
帶瘤生存,簡而言之就是人體與腫瘤之間的“和平之地”。
具體來說,帶瘤生存是指經過規範化的綜合抗腫瘤治療後,常見的腫瘤相關癥狀(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困難等。)消失,腫瘤病竈穩定不再擴散,病情維持較長時間並趨於好轉,患者身體狀況良好。換句話說,機體的免疫保護功能大於腫瘤擴散功能,使癌細胞長期“靜止”。
如果能將腫瘤轉化為不連續生長、不侵襲轉移的細胞,那麽即使體內有癌細胞,患者也可以像糖尿病、高血壓等疾病壹樣生活,患者可以“帶著腫瘤生活”,而不會危及生命。
“讓癌癥患者和家屬接受‘帶瘤生存’是非常重要的,這是壹種更務實的治療晚期癌癥的方法。”中國抗癌協會腫瘤放療專業委員會常委、重慶市腫瘤醫院院長吳永忠教授表示:癌癥本質上是壹種遺傳病。所有的癌癥都來源於基因突變,是基因突變和表觀遺傳調控共同作用的結果。目前人類還不能用藥物逆轉這種基因突變,將體內的癌細胞“消滅”。也是中晚期患者實現長期“帶瘤生存”、“帶瘤和平”的務實選擇。
無癌生存真的正確嗎?
很多患者和家屬積極追求“無癌生存”!對於很多早期腫瘤患者來說,通過手術切除達到臨床治愈的可能性非常大。但對於壹些晚期患者或不適合手術、放化療的患者來說,追求“無癌生存”不壹定能取得更好的腫瘤治療效果,還可能導致壹些並發癥,造成“生不盡,化療未盡,死已盡”的痛苦局面。“如果妳堅持‘殺死所有腫瘤細胞就是治愈’的觀念,往往會導致過度治療。
其實並不是手術範圍越大,放化療做的越多,癌癥就可以根治的越多。手術只能切除肉眼可見的實體瘤,對血液和淋巴中的癌細胞卻無能為力。放化療總有效率不到60%,效果逐漸下降。三次之後不到10%,但是副作用壹次比壹次嚴重。過度治療往往會使患者免疫力低下,使癌細胞卷土重來,造成“癌消人走”的窘境。
癌癥治療的目的是什麽?是為了不擇手段的“殺死”癌細胞,還是為了挽救患者的生命,讓他們有質量的活著?盲目追求治愈只會適得其反,縮短癌癥患者的生存期,降低其生活質量。
妳帶著腫瘤能活多久?
早期患者和晚期患者肯定是不壹樣的,但是隨著研究和治療的深入,他們的生存時間也在不斷延長。
對於早期癌癥患者,其預後主要取決於是否及時采取適當的治療措施。比如早期腫瘤較小且未擴散轉移,最有效的治療方法是手術切除,早期腸癌和乳腺癌甚至可以通過手術治愈,早期肺癌切除後5年生存率可達60-90%。術後壹定時間內可采取化療、中藥等治療方法,防止復發。
對於中晚期患者來說,其預後主要取決於治療方法是否得當,以及患者的身體狀況。比如晚期肺癌的治療主要有放化療和中藥治療。
放化療後70-80%的患者癥狀可得到緩解,腫瘤得到壹定程度的抑制。綜合治療後,原以為生存時間不足半年的ⅳ期肺癌患者中位生存時間逐漸延長至12-15個月,甚至更長。全球範圍內,內分泌治療有效的乳腺癌已經開始統計十年生存率。
癌癥化學預防和帶瘤生存
帶瘤生存不是放棄治療或被動治療,而是選擇適合患者的治療方法。
在癌變早期或癌細胞形成過程中,用低毒性的天然或合成化學物質抑制前體化合物形成真正的致癌物,阻止其與細胞內大分子如DNA、RNA或蛋白質接觸反應,直至完全排出體外;或者通過逆轉、阻斷或延緩癌癥的各個階段,從而降低惡性腫瘤的風險,這是預防、抑制或逆轉癌癥的重要策略。這個過程被稱為“癌癥的化學預防”。
癌癥化學預防以其抑制細胞增殖、血管增殖和炎癥等優勢,貫穿於癌癥發生發展的全過程,預防癌癥的發生發展,提高帶瘤生存質量。
華盛頓州立大學研究人員最近的壹項研究證實,來自植物的40多種化合物可以開啟減緩癌細胞擴散的基因。華盛頓州立大學教授加裏·梅多斯(Gary Meadows)等人說:癌細胞的擴散是最常見的致命疾病。來自植物的飲食、營養和化學物質的出現,開辟了許多攻擊癌癥的途徑。我們壹直在尋找壹種神奇的抗癌“武器”來對抗癌癥。
研究人員花了很長時間在PubMed醫學研究數據庫中定義營養素和轉移抑制基因的概念。最後,他確定了幾十種影響許多癌癥轉移抑制基因的物質。其中有幾種植物化學物質對癌細胞具有抗增殖、抗遷移和抗侵襲作用,可考慮作為癌癥的輔助治療。
姜黃色素
姜黃素是從姜科和天南星科的壹些植物的根中提取的化學成分。其中姜黃含3% ~ 6%左右,是植物界少有的含二酮類的色素,是二酮類化合物。姜黃素在體外的抗癌潛力在於其通過調節癌細胞中許多下遊信號轉導途徑來降低氧化應激的能力。
在化學誘導的癌癥的動物模型中,也記錄了姜黃素的化學預防潛力。姜黃素已被證明能夠調節Keap/NRF 2信號通路,是ROS解毒過程中的主要轉錄調節因子,從而在癌癥的化學防治中發揮重要作用。
EGCG
流行病學研究表明綠茶有降低癌癥風險的潛力。EGCG是壹種天然的化療藥物和綠茶中的主要活性兒茶素,具有抗氧化和抗炎的特性。在體內和體外研究中,綠茶多酚的抗氧化特性的化學預防潛力已經得到證實。
此外,EGCG在癌癥預防和治療的臨床試驗中也取得了顯著的成功。意大利的壹項II期臨床試驗表明,在前列腺癌高級別上皮內瘤變患者中,綠茶兒茶素的攝入顯著延遲了前列腺癌的出現。
萊菔硫烷
十字花科蔬菜,如西蘭花、抱子甘藍、卷心菜和花椰菜,富含硫代葡萄糖苷,硫代葡萄糖苷可以轉化為異硫氰酸酯,如異硫氰酸苯乙酯(PEITC)。流行病學證據表明,十字花科蔬菜的攝入與降低乳腺癌、膀胱癌和結直腸癌的風險有關。此外,科學家已經證實,吃西蘭花可以減少吸煙造成的DNA損傷。
梅多斯說,這項研究首次證實,有許多天然化合物有助於我們的身體減緩或阻止癌細胞的擴散,這對癌癥是否會擴散非常重要。
癌癥只是壹種慢性病,就像高血壓、糖尿病、心血管疾病壹樣。而且大多數癌癥的發生是壹個漫長漸進的過程,從正常細胞到癌細胞還有很長的路要走。帶瘤生存並不意味著不治療、被動治療,而是要選擇合適的治療方法。如果通過手術切除、放療等治療方法可以達到臨床治愈,當然首選治愈。
將姜黃素應用於癌癥化學預防藥物研究的產品艾可(姜黃素復合片)由多種天然植物化合物組成。其中姜黃素已被多項體內外實驗證明具有抗腫瘤作用,與化療藥物聯合使用具有減毒增效作用,對癌癥患者有壹定的輔助治療作用。姜黃素因為安全,可以長期使用。