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關節痛怎麽辦?

對於中老年朋友來說,關節疼痛比較常見。很多人認為是年齡導致的退行性關節病。即使去醫院治療,也只是簡單的x光檢查,這是壹種消極的治療,只服用消炎止痛的藥物來預防疼痛。其實不知道有很多關節痛,都是壹些關節病變引起的。這些病變可通過進壹步檢查(如磁共振成像)確診;然後通過關節鏡微創手術,消除關節疼痛,延緩關節退變,修復重建受損結構,最大限度保護關節功能。

人體有很多關節,但關節疼痛常發生在上肢的肩關節和下肢的膝關節,這與關節的結構和功能有關。

肩關節由肱骨頭和肩胛骨的關節盂組成,又稱盂肱關節。關節周圍的肌腱和韌帶起著重要的穩定作用,其關節結構有利於關節運動,但降低了關節穩定性。它的主要功能是活動,是身體最靈活的關節;關節的長期活動,特別是壹些職業的重復動作,容易帶來關節磨損。壹旦有明顯的外傷刺激,這種損傷就會加重,出現關節疼痛。可以說受傷是導致肩痛最常見的原因。損傷可以是外顯暴力導致的暴力性損傷,可導致肩關節的骨損傷,更常見的是肩關節內外的軟組織損傷,如盂唇、韌帶、肌腱套、軟骨等。無壹例外,這些損傷都會引起肩部疼痛,同時極大地限制了關節運動的功能。對於肩痛,這些中老年患者認為是“肩周炎”;認為只要增加關節活動度,就可以消除疼痛,恢復關節活動度。其實這是壹個誤區。首先,肩周炎的診斷並不準確。這些老年性肩關節退行性疾病並非“肩周炎”,多是由於肩關節長期反復動作,造成肩峰撞擊,肩袖損傷;這導致肩膀疼痛和關節活動受限。這種疼痛在活動後加重,尤其是夜間,往往影響睡眠或入睡後驚醒。這是因為在睡眠時,患者的關節失去上肢重力的影響,導致關節間隙變窄,肩關節囊或肩關節周圍其他組織受到壓迫或牽拉刺激,從而產生疼痛。對於這類肩關節退行性疾病引起的疼痛,可以通過仔細的檢查明確病因,在關節鏡下治療這些病變,同時修復受損的結構。能有效消除關節疼痛,恢復功能。

膝關節是人體最大的關節,其組成結構復雜,保證了肢體在負荷下的活動功能。特別容易受傷和生病。有幾種情況會導致膝蓋疼痛:

髕股關節高血壓(髕骨軟骨軟化癥)是最常見的髕股關節疾病,也是中老年人膝關節疼痛的主要原因。股骨的髕骨和滑車相關關節在肢體上下運動時始終處於受壓狀態。如果髕股發育不相稱,更容易發生關節軟骨磨損,引起疼痛。經常發生在經常走路、爬山或經常深蹲的人身上。患者會感到膝關節疼痛,尤其是下蹲時,但關節活動不受限制。

2)半月板損傷是壹種常見的運動損傷,即使是不經意間也可能發生。損傷常發生在下肢負重、足部固定、膝關節微屈時。如果膝關節因內旋或外旋而突然過度伸展,可能會造成半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝關節撕裂感,繼而關節疼痛,活動受限,壹瘸壹拐。關節表現為腫脹和滑動感,關節活動時會啪嗒壹聲,偶爾會造成關節鎖死。

3)膝關節滑膜炎是膝關節的主要結構之壹。滑膜細胞分泌滑液,可以保持關節軟骨光滑,增加關節活動範圍。由於外傷的其他因素,滑膜出現大量增生,會產生大量積液,使關節內壓力增大,引起疼痛,影響正常活動。患者會感到膝關節疼痛、腫脹、壓痛,活動不便。

4)膝關節骨關節炎是中老年人的常見病,多為女性。關節負荷磨損是導致疾病的主要原因。如果軟骨缺損導致負重疼痛,伴有膝關節腫脹;有時關節內骨折的骨片導致關節鎖死,活動關節會有摩擦音。此外,關節液的各種致痛因素導致夜間關節疼痛。隨著病程的發展,關節應力發生變化,導致膝內翻畸形伴內側疼痛。

5)膝關節韌帶的損傷,穩定膝關節的韌帶包括關節內的前後交叉韌帶和內外復合韌帶,可以保證關節前、後、內、外側方向的穩定性。任何壹個韌帶結構受損,都會導致膝關節穩定性差。如果不對這些受損的韌帶進行重建和修復,雖然可以進行關節的日常活動,但結果會以關節過度磨損為代價。這些患者有明確的外傷史,膝關節疼痛、壓痛,活動時明顯不穩,膝關節活動會受到限制。

這些引起膝蓋疼痛的損傷不能自愈。如果不及時治療,關節退化會加速。所以這些關節的疼痛要及早治療,明確診斷,才不會耽誤治療的最佳時機。這些疾病大多可以在關節鏡下進行清理和修復,可以緩解關節疼痛的原因,恢復關節功能。

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