上呼吸道感染也叫普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉在內的急性炎癥的總稱。廣義上的意義不是疾病診斷,而是壹組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽扁桃體炎等。狹義的上海流感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道傳染病,多為自限性,但發病率較高。成人壹年發生2 ~ 4次,兒童發病率較高,壹年6 ~ 8次。壹年四季都可能發生,尤其是在冬季和春季。
1.對癥治療
(1)重病或年老體弱者應臥床休息,避免吸煙,多喝水,室內保持空氣流通。
(2)解熱鎮痛如果有發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,可以選擇解熱鎮痛藥,如復方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、止痛藥、布洛芬等。咽痛可口服各種潤喉片,如溶菌酶片、健民潤喉片或中藥六神丸。
(3)解充血藥被阻斷,鼻粘膜充血水腫時,可用鹽酸偽麻黃堿或1%麻黃堿滴鼻液。
(4)抗組胺藥常出現鼻粘膜敏感性增高,經常打噴嚏流鼻涕,可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。
(5)鎮咳藥對於有明顯咳嗽癥狀者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮咳藥。
2.病因療法
(1)單純病毒感染的治療不需要使用抗菌藥物,在有白細胞增多、咽部有膿苔、咳嗽有黃痰等細菌感染證據時,可酌情使用青黴素、第壹代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。很少需要根據致病菌來選擇敏感的抗菌藥物。
(2)目前抗病毒藥物治療無特效抗病毒藥物,濫用抗病毒藥物可引起流感病毒耐藥。所以,如果沒有發燒,免疫功能正常,病了兩天以上的患者壹般不用塗。免疫缺陷患者早期可常規使用。利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒有較強的抑制作用,可縮短病程。
3.中醫治療
也可選用清熱解毒、抗病毒的中藥,有助於改善癥狀,縮短病程。小柴胡顆粒和板藍根顆粒應用廣泛。