即溫藥與活血化瘀藥配伍，以溫經通絡散寒化瘀，祛陰寒凝滯之邪，以通絡活血化瘀。取“寒則熱”、“血則溫”之意。寒為陰邪，最能疏通經絡，凝滯氣血，導致氣血凝滯。這裏的寒凝包括兩個方面:壹是外寒壓倒，陽陷；第壹，脾腎陽虛，陰寒內生。在散寒活血化瘀原則的臨床應用中，應區分溫經通陽法和活血化瘀法。
常用藥物:溫經通陽，如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細辛、炮姜等。壯陽強火，如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等。川芎、當歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補、威靈仙、急性子、續斷等。
第二，祛濕，活血化瘀
也就是說，燥濕或滲濕的藥物與活血化瘀的藥物配伍，以利燥濕，活血化瘀。濕為陰邪，性質黏稠，易阻滯氣機，造成脈絡不通，瘀血阻滯。濕邪可分為外感或內生，病理過程有寒熱之別；與脾的運化和腎的溫煦密切相關。從四肢血管疾病的特點來看，外濕多由熱引起，所以在具體應用時，要區分清熱利濕、健脾溫腎、利濕活血化瘀。
常用藥物:清熱利濕，如茯苓、車前子、竹葉、防己、澤瀉等。健脾利濕，如茯苓、薏苡仁、蒼術、白術、赤小豆；溫腎祛濕，如益智仁、肉桂、桂枝、烏藥、威靈仙、木瓜等。活血化瘀、利水滲濕者，如益母草、馬鞭草、虎杖、半枝蓮、穿龍薯蕷、木通等。，傾向於溫暖的紫莖澤蘭、鐵線蓮等。，而那些被扁的則是劉和。
第三，理氣活血化瘀
也就是說，理氣的藥物可以理氣，氣可以活血，使血液得到激活和淤滯。氣的侵襲無非是氣滯、氣虛、氣逆三個方面。四肢血管疾病多為氣滯氣虛。氣為血帥，是血液運行的動力，所以氣不暢，停滯不佳，血行澀澀，導致血瘀，氣虛不能促進血液運行，血液循環緩慢淤滯。反之，血為氣之母，氣依賴於血，血瘀則氣滯。病理上，血與氣密切相關，決定了調氣在血管疾病中的重要性和普遍性。而且由於肝主疏泄，理氣藏血，疏肝行氣在四肢血管疾病的治療中更有重要意義。綜上所述，臨床應用中需要區分行氣益氣法和活血化瘀法兩種方法的應用。
常用藥物:疏肝行氣，如柴胡、川楝子、郁金等。、以及佛手、青皮、枳殼等。，哪些是溫暖的；還有香附、香櫞等。益氣類，如黃芪、黨參、太子參、白術、山藥、炙甘草等。
第四，清熱，活血化瘀
也就是將感冒藥與活血化瘀藥配伍，清熱祛邪，達到活血化瘀的目的。就是“熱則冷”的意思。“夫脈亦為血府”，所以熱邪侵及脈絡和血穴；更何況還有熱，是毒。熱邪灼津液傷陰，虛熱內生。“血受熱，便會煮成硬塊”，會堵塞經脈，造成瘀血。因此，在應用清熱活血化瘀法時，首先要分清虛實、氣血。從而推導出清熱涼血、清熱解毒、滋陰清熱、活血化瘀三法。
常用藥物:清熱涼血，如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等。清熱解毒，如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千裏光、土茯苓等。滋陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等。活血化瘀藥，如牡丹皮、紫草、丹參、赤芍、郁金、油菜花、大葉黃楊；清熱解毒藥，如紅藤、虎杖、敗醬草、蕎麥、伸筋草。
五、養血滋陰，活血化瘀
也就是將補血養陰的藥物與活血化瘀的藥物配伍，以增加血液，使其充脈活血化瘀。血在脈中流行，血多則脈滿；血虛、陰虛、津液不足，導致脈道塌陷，進而淤血。所以要補血養陰，增液增脈，活血化瘀。
常用藥物:生熟地、阿膠、何首烏、枸杞、龍眼肉等補血養陰藥物。、活血補血者如雞血藤、當歸等。
第六，平肝潛陽，活血化瘀
即平肝潛陽藥與活血化瘀藥配伍，以調和陽藏血，活絡活血，達到化瘀的目的。肝陽上亢，血逆氣行，上行不通，脈絡受阻，可致血瘀。因此，必須平肝潛陽，通利痹阻，才能化解瘀血。
常用藥物:鉤藤、赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、蒺藜、天麻、石決明等。丹參、牡丹皮、玄參、赤芍、牛膝、郁金、喜樹花等。