牛皮癬,在中國中醫裏也叫“癤子”,官方稱之為牛皮癬。銀屑病的病因不明,但初步觀察與以下因素有關:①遺傳因素。認為該病由多個基因控制,還受其他外界因素影響。②感染因素。有人認為是病毒感染引起的。盡管在表皮棘的細胞核中發現了嗜酸性包涵體,但病毒培養至今仍不成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素,因為急性銀屑病在出疹前常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。③代謝紊亂。據報道,血清中的脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等。增加和葉酸含量下降,但沒有明確的結論。據報道,多胺和花生四烯酸在皮膚損傷中增加。④免疫功能紊亂。部分患者細胞免疫功能低下;部分血清IgG、IgA、IgE升高;有些病人血清中有抗IgG抗體。有人通過免疫熒光技術在患者表皮的角質層中檢測到了抗角蛋白自身抗體。⑤精神因素。精神創傷、情緒緊張、過度勞累都會誘發這種疾病,或者使其加重。⑥其他。多數患者冬季復發加重,夏季自然緩解或消退,但長期患者的季節性規律消失。壹些女性患者還在月經前後病情加重,妊娠期皮疹消退,分娩後復發。氯喹、碳酸鋰和β腎上腺素能阻滯劑可加重病情。剛開始是針頭或綠豆大小的紅色皮疹,逐漸擴大,部分斑點相互分離,形成斑塊。表面覆蓋著幹燥的銀色鱗片。輕輕刮去鱗屑,可見小血斑,這是該病的特征。臨床上大多數患者皮疹在冬春季加重,夏秋季自然緩解。是冬春季氣候寒冷幹燥,表皮血管收縮,皮膚供血不暢,皮膚營養不良所致。在個體免疫功能障礙的情況下,可能導致疾病的誘惑是缺乏抵抗力,從而導致疾病。本病是壹種病因和發病機制不明的鱗狀慢性炎癥性復發性皮膚病,主要表現為紅斑、丘疹等皮損。壹般認為,遺傳、免疫、代謝紊亂、感染、創傷和精神因素是本病的病因。男女老少都能得病,但多為青壯年,男性多於女性。最常見的部位是頭皮和四肢伸展,其次是軀幹,嚴重的遍布全身。皮損的臨床特征:常見的皮損最初為粟粒大小的紅色丘疹或斑丘疹,逐漸增大或合並成斑塊,覆蓋有壹層層銀白色的幹鱗屑,易刮去,基部露出壹層紅色光亮的薄膜,稱為薄膜現象。刮去薄膜會出現篩狀出血,稱為點狀出血,這是這種疾病特有的臨床癥狀。皮損在發展過程中可有多種形式,如滴狀、硬幣狀、地圖狀、環狀、牡蠣殼狀等。可能伴有皮膚瘙癢等癥狀。膿皰性病變表現為紅斑上迅速出現粟粒大小的無菌性膿皰,散在或融合成膿湖,破裂後形成潰瘍、膿痂,可伴有高熱、關節腫痛等全身癥狀。關節炎性皮損具有與正常或膿皰性皮損相同的特征,但伴有全身關節腫脹、疼痛,嚴重時可引起關節強直或畸形。紅皮病皮損表現為皮膚潮紅、腫脹,布滿大量鱗屑並不斷脫落,而正常皮膚則被汪洋中的孤島般的皮損所包圍。皮損可有灼痛感,並伴有惡寒、發熱、頭痛、關節痛等全身癥狀。臨床治療可選擇甲氨蝶呤、艾曲肽等。,而外治法可以用GOECKERMA三聯療法。此病被中醫認為是“幹癬”,如諸源諸癥論。中醫認為本病多由養血失和、內耗失和、內生風燥、皮膚失養所致。治療尋常型銀屑病的中藥獨具特色,副作用小,療效穩定。壹般臨床上分為血熱型和血虛風燥型兩種。如果是血熱型,要清熱涼血,活血化瘀。若屬血虛風燥型,宜養血活血,祛風潤燥。前者用犀角地黃湯或梁雪地黃湯加減,後者用四物湯和消風散加減。根據銀屑病的臨床表現和病理特點,本段壹般分為六種類型:1、尋常型銀屑病:皮疹壹般發生在頭皮、軀幹和四肢,皮膚上出現紅色丘疹,逐漸擴大並融合為斑塊或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規則,有的呈地圖狀或島狀,有的皮損較小較多,滿天都是。壹層鱗片脫落,輕輕刮掉皮屑可以看到壹層薄薄的紅膜,刮掉紅膜可以看到壹個小出血點。有人稱之為血露,醫學上也叫篩出血。這是尋常型銀屑病的臨床特征。2.紅皮病型銀屑病:是比較嚴重和罕見的壹種。此型是指全身皮膚約70%出現彌漫性紅色、暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠樣皮屑,有時因腋窩、大腿根、肚臍腫脹而出現表皮脫落滲出,口咽、鼻、結膜充血發紅,患者常出現發熱、寒戰、頭痛、全身不適等癥狀。3.膿皰型銀屑病:普遍性和局限性。泛發性膿皰型銀屑病多為急性發作,膿皰可在幾天至幾周內遍布全身。起初有針尖大小的密密麻麻的小膿皰,很快匯成膿湖,常伴有高熱、關節腫痛和全身不適。血常規檢查,白細胞增多,膿腫幹涸後,會立即脫皮,皮屑脫落後,會出現新的膿腫。局限性膿皰型銀屑病多見於掌側和趾側膿皰型銀屑病,雙手掌側和趾側均有對稱性紅斑。紅斑上出現栗子般大的針狀物和膿皰:約1-2周後幹枯,脫屑後出現新的膿皰,反復、持續。4、關節病銀屑病:少見,可發生於任何年齡,可同時發生於大小關節,但常見的是腕、指、趾關節,脊柱關節也可發生。患病關節紅腫、疼痛,嚴重的關節腔有積液,關節附近皮膚腫脹受限,關節長期僵硬。嚴重者X線可破壞關節,血沈快,常伴有發熱等全身癥狀,但類風濕凝集因子陰性。關節炎性銀屑病和皮損常伴有牡蠣殼樣的厚皮損,或僅有尋常型銀屑病的紅斑和銀片樣皮損。5、掌膿腫疾病:包括掌膿腫型銀屑病和膿皰型細菌性皮疹。6、持續性肢端皮炎:以無菌性膿皰為特征,所以有人認為是與膿皰型銀屑病相同的疾病。有人認為是膿皰型銀屑病的壹個亞型,但也有不同意見認為應該是壹個獨立的疾病。大部分是外傷造成的。害牛皮癬不直接影響生活,但對身心健康有直接影響。活性氧(ROS)是導致銀屑病的主要原因,是機體代謝的有害產物,它滲透到血細胞基質中,導致體內環境汙染和血液純度的改變。血熱、血燥、血瘀、積滯過多導致皮膚上瘟疫毒。多年反復發作,病程延長,血液消耗和精子損傷,皮膚營養不良,悶癢,失眠,身體破壞。銀屑病的誘因多為精神因素。由於過度勞累、家庭糾紛、親人去世、經濟問題等原因,患者過度緊張、抑郁,可引起壹系列心理反應,導致內分泌紊亂、免疫功能下降,從而促進銀屑病的發生發展。中醫認為,銀屑病是由於情誌內傷,氣滯、火郁,熱毒墜血所致。因此,在遇到不可抗拒的天災人禍時,患者應盡量控制自己的情緒,盡量保持情緒平靜,保證充足的睡眠,必要時適量服用鎮靜劑。註意事項銀屑病患者除了積極配合醫生治療外,還要註意:1和3禁忌:忌酒、海鮮、辛辣食物。關於禁忌也是眾說紛紜,有人認為應該根據個體差異來確定禁忌。壹味的忌口會使人體失去大量的營養,不利於病情的改善。2、溶血性鏈球菌感染是本病的誘發因素,盡量避免感冒、扁桃體炎、咽炎的發生。壹旦發生,應積極治療,以免加重銀屑病。建議進行扁桃體切除術,因為扁桃體化膿常誘發或加重此病。對於這個扁桃體切除手術,要慎重。3、消除精神緊張因素,避免疲勞,註意休息。4.居住條件要幹燥,通風,洗澡方便。5.在日常用藥中,抗瘧藥和β-受體阻滯劑可誘發或加重病情。6、內分泌改變,懷孕可誘發疾病並使其加重。7.多吃富含維生素的食物,如新鮮水果和蔬菜。8、清洗患處時,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免引起局部感染,如紅、腫、熱、痛,影響治療,延長病程。9.銀屑病暫時治愈後,其免疫功能、微循環、代謝尚未完全恢復正常,壹般需要2-3個月才能恢復。所以在臨床痊愈後,也就是淺表皮損完全消退後,要繼續服用2-3個療程的藥物進行鞏固,讓病毒清理得更徹底,避免復發。中醫辨證分析,銀屑病有“血燥、血熱、血虛”的癥狀,而從西醫的角度來看,是由於角質形成細胞過度增殖和各種生化代謝紊亂所致。因此,凡是具有養血、涼血、活血作用,或者抑制細胞DNA合成、改善微循環的食物,都對銀屑病有益。比如烏梅、柚子等水果飲料,具有清熱、涼血、止渴、生津的作用。它們不僅含有豐富的維生素和微量元素,還能降低血脂和血液粘度。柚子和胡柚被證明具有有效抑制細胞分裂的作用,是壹種夏季防治。
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