其次,我想補充壹下,有時候是“鼻竇炎”等原因引起的神經痛。
【附:頭痛的常見原因。妳的情況請參考第(4)和(6)款。
頭痛的原因很復雜,有顱內的,也有顱外的;有局部和全身顱骨;還有許多原因不明的頭痛。
主要臨床因素如下:
(l)血管擴張:顱外動脈擴張在偏頭痛和額動脈炎中最常見。病原體及其毒素可引起腦內外急慢性炎癥時的血管擴張性頭痛;代謝性疾病、中毒性疾病、腦外傷、癲癇、高血壓性腦病、大量服用血管擴張劑等均可引起血管擴張性頭痛;
(2)血管牽拉、壓迫或牽拉移位:顱內占位性疾病;急性腦膜炎和腦炎、中毒性腦病、腦水腫、腦積水、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或囊蟲病等引起的顱內壓增高。還發現腰椎穿刺和腰麻後,腦脊液流出較多,顱內壓下降,導致顱內靜脈竇和靜脈擴張引起頭痛;
(3)腦膜刺激引起的頭痛:腦內急慢性炎癥滲出物(如腹膜炎),或出血性疾病(如蛛網膜下腔出血)的血液刺激腦膜,或腦水腫牽拉腦膜和血管引起頭痛;
(4)神經刺激:顱神經(如三叉神經)、頸神經的炎癥、壓迫、移位可引起相應的神經痛;
(5)頭頸部肌肉痙攣性收縮引起的頭痛:頭頸部肌肉緊張、炎癥、局部腫塊、慢性膿腫等頸部疾病。反射性地引起頸部肌肉痙攣和持續收縮,導致頭痛。如頸椎病引起的頭痛,又稱肌肉收縮性頭痛;
(6)頭部附近器官放射性或相關頭痛:常見於眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒等部位的病變。,可擴散或反射至頭部,引起頭痛;
(7)其他原因:常見的心源性頭痛,主要是精神或情誌性頭痛,如常見的神經癥性頭痛、癔病性或抑郁性頭痛,還有壹些如“泳鏡性頭痛”、良性咳嗽性頭痛、寒冷刺激性頭痛、與性活動有關的“性頭痛”;
(8)顱內病變,通常稱為“腦腫瘤”;
(8)近年來,出現了新的頭痛病因,如寄生蟲、裂頭蚴病等。
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