2英語參考幻覺
3.錯覺是感覺器官缺乏客觀* * *，而產生的知覺體驗，它與真實的知覺體驗具有相同的特征。幻覺是壹種類似於來自外部(或身體內部)的感知的體驗，而不像圖像是壹種內在的體驗。幻覺是精神病人最常見的癥狀之壹，少數正常人也會出現幻覺，尤其是在疲勞的時候。
4病因以下因素與幻覺有關:
1.強烈的情緒因素:如重度抑郁癥患者可能出現與自證其罪妄想相關的幻覺。
2.提示:比如癔病患者會產生的幻覺。
3.感覺剝奪:如老年性耳聾和實驗性精神病。
4.腦器質性疾病:如顳葉癲癇。
5.催眠和覺醒時的幻覺。
6.意識障礙。
7.壹些精神疾病:如精神分裂癥。
5病理和發病機制可通過腦外科手術證實* * *大腦皮層視覺和聽覺區:幻覺是大腦皮層感覺中樞興奮引起的。Kosakov和Kang kinski也認為幻覺是由中樞神經系統的病理興奮引起的。巴甫洛夫認為，幻覺是大腦皮層不同部位產生的興奮性病理惰性病竈的結果。
6臨床表現6.1幻聽在臨床上最常見，幻聽的內容多種多樣，聽到的聲音種類和性質也不同。如演講、唱歌和無線電廣播。最常見的是言語性幻聽，聲音往往很清晰，可以清楚的分辨出是男是女，熟悉還是陌生，並清楚的標明聲音的位置。說話方式也不壹致，有的是個人的聲音，有的人或者壹群人說他。壹般直接對病人說，有時候會聽到壹些人在談論和評論病人的缺點和問題。談話內容多以訓斥、諷刺、嘲笑，甚至威脅、侮辱或命令的性質出現。因此，它常常引起病人極度的煩惱、憤怒和焦慮。甚至產生興奮、激動或自傷。有時病人聽到為他辯護、表示同情和贊揚的話語時，會獨自微笑或幸災樂禍。有時當幻聽命令他做某件事時，如拒絕服藥、進食、毆打他人、讓他自殺或損傷身體的某個部位，這些命令往往會被患者遵從，從而產生危害個人和社會的行為，因此要特別註意。
6.2幻視和幻覺也很常見。內容可以豐富多樣，形象可以清晰生動具體，但有時也很模糊。幻覺中的圖像可以是單調的光線，也可以是人物、風景和場景。場景有時比實物大(視錯覺)，有時比實物小(視錯覺)。根據錯覺的活躍與否，可分為所謂的“穩定錯覺”和“舞臺樣錯覺”。前者是不活躍的，後者像舞臺和電影形象壹樣活躍多變。
6.3氣味幻覺多為難聞的氣味，如腐爛的食物、燒焦的物品、化學物質等。幻嗅常與其他幻覺、妄想相結合，患者可能表現出捂鼻或拒絕進食的動作。
6.4味覺幻覺患者對食物有壹種特殊或奇怪的味道，因而拒絕進食，常與其他幻覺、妄想相結合出現。
6.5觸摸幻覺可表現為觸覺、昆蟲爬行感、針刺感、電擊感、性接觸感。前者可見於某些周圍神經炎、某些物質中毒(如可卡因)、精神分裂癥等。後者(性幻覺)主要見於精神分裂癥和癔病。
6.6內臟幻覺是固定在某個內臟或身體上的異常感覺。例如，我感覺某個內部器官正在扭曲、破裂、穿孔或昆蟲正在該器官中爬行。這種錯覺常與疑病妄想、虛無妄想相結合。癥狀是精神分裂癥、更年期精神病和抑郁癥。
6.7運動錯覺這是壹種關於肌肉、肌腱、關節等本體感受器運動位置的錯覺。比如病人雖然知道自己是睡在床上，但是感覺像是被擡到轎子裏去了。雖然有些病人是沈默的，但他感覺自己的嘴唇和舌頭在動，在說話。這種錯覺被稱為“言語運動錯覺”。
6.8幻肢截肢或殘疾患者覺得自己有那個肢體，否認自己有任何畸形或沒有肢體畸形的人發現自己有第三只手和第三條腿，稱為幻肢病。
6.9假性幻覺這種幻覺的特點是:(1)幻覺影像存在於患者的主觀空間(大腦)；(2)幻覺不是通過患者的感官獲得的；(3)感知形象不夠生動。比如看到壹個人的上半身或者只看到頭部而沒有其他身體部位。盡管如此，病人並不感到驚訝，也不認為這是不正常的。病人不用自己的眼睛就能在腦袋裏“看到”壹個人形，不用耳朵就能在腦袋裏“聽到”有人說話的聲音。另外，患者知道這種錯覺不是真的。這裏值得說明的是，只要患者覺得圖像的來源有明確的空間位置，無論空間位置在哪裏，都不是虛假的錯覺。
6.10功能性幻覺的臨床特征是幻覺(通常是幻聽)和現實* * *同時出現，* * *同時並存，* * *同時消失，但不整合。比如患者聽到外界真實的聲音，就會產生不相關的言語幻覺。當現實的作用停止時，幻覺也就消失了，引起功能性幻聽的真實聲音壹般都是單調的，如鐘聲、流水、風聲、雨聲、腳步聲、鳥叫聲、車輪滾動聲等。聽到這些聲音時，出現言語幻聽，其內容壹般是單調固定的。主要見於精神分裂癥。
6.11反射性幻覺是某些感覺領域的* * *引起另壹個感覺領域的幻覺。比如聽到有人擤鼻涕就胸口疼，看到老婆鋤地就跟鋤自己皮壹樣疼，就把老婆揍了壹頓。壹聽到狗叫，我就感覺小腿壹陣劇痛，就像被狗咬了壹樣。
6.12思維振鈴，思維混響，閱讀精神病患者所思所想，他聽到(幻聽)並說出他所想，即幻聽的內容就是患者當時所想，這就是思維振鈴。比如:病人要喝水，就是“喝水”！喝水！當妳想看壹本書時，會出現“閱讀”的聲音。思維回憶是緊接著自己的思想出現的聲音，重復自己的思想。讀心術就是患者聽到不屬於自己的聲音，讀出自己的想法。患者覺得自己的想法被人知道了。
7鑒別診斷1。幻聽
(1)精神分裂癥最常見的形式是幻聽，通常發生在意識清晰的時候。表現為:①爭議性幻聽:有兩個或兩個以上的聲音在爭論或討論，以第三人稱評論患者。對精神分裂癥的診斷有特殊價值。2危急性幻聽:幻聽的內容是描述或評論病人。③讀心術:病人聽到的聲音正是他的想法。在幻聽的控制下，人可能會受傷、受損、自殘、自殺。
(2)重性抑郁癥多為言語幻聽，對患者重復言語或短語，內容多為貶低、嘲諷或催促患者結束生命，如“妳是壞人，妳應該自殺”“跳樓”。在其控制和影響下，患者可能會自殺和自殘。
(3)躁狂多發生於急性躁狂或譫妄躁狂，在意識障礙的情況下產生幻聽，壹般與心境相諧，內容較為簡單，多是告訴患者自己有特殊技能或特異功能。
(四)癔癥在強烈的情緒體驗和意識範圍縮小的情況下，可出現逼真的幻聽，內容較為具體，常伴有恐懼。比如已經去世的人在和他們說話，這和精神因素密切相關。
(5)反應性精神障礙，在心理社會因素的強烈影響下，可出現幻聽，多為輕度精神障礙，提示急性起病，表現為內容簡單，多為繼發性，與心理因素有關。有時受幻聽影響，患者可能會有沖動行為。動作雜亂無章，漫無目的，不容易摸到。
(6)酒精性精神病多發生在長期飲酒或突然戒酒後的幾天或1 ~ 2周內，多為幻聽。內容大多帶有侮辱性或恐嚇性，往往以意識清晰的狀態出現。患者常為此焦慮、苦惱、坐立不安。患者可能在* *的影響下出現暴力報復或自傷行為。與頑固的器質性幻聽相比，酒精幻覺具有轉瞬即逝、結構混亂的特點。
(7)周期性精神病可出現幻聽，內容簡單，模糊如夢，對患者情緒影響不大。
二、視錯覺(視覺幻覺)
(1)精神分裂癥幻覺在本病中少見，但其臨床表現特殊，不同於癥狀性精神病。幻覺是不完整的，壹般是片段或零星影像，晝夜均可出現。
(2)癲癇表現為持續數秒的各種簡單到復雜的幻覺，多為原始幻覺，如看到火花、閃電等。在意識障礙的情況下，經常可以看到復雜的人物場景，豐富生動，往往帶有宗教迷信色彩。少數顳葉癲癇患者可出現罕見的臨床自窺。當患者看到自己的身體投射到外界時，通常會覺得自己有兩個身體，而且往往出現的時間很短。
(3)酒精性精神病，在震顫、譫妄狀態下，在不眠之夜可產生豐富的幻覺，形象逼真，常見多種活動動物。約有壹半患者出現幻覺和幻聽相結合，並在此基礎上扭曲現實，產生妄想，但妄想很快消失，很少危害社會行為。
(4)缺鐵性貧血伴發的精神障礙形象而豐富，常支配患者的情緒和行動。
第三，嗅覺幻覺(嗅覺幻覺)
(1)精神分裂癥多是壹種令人厭惡的氣味，如血腥味、屍體腐爛味、臭雞蛋味等。它也可以是壹種芳香宜人的氣味。例如，如果壹個病人堅信他聞到了煤氣味，就說有人故意往房間裏放煤氣企圖謀殺他。
(2)顳葉癲癇的幻聞是顳葉癲癇的典型先兆，常被用來聞到壹種難聞的氣味作為發作的先兆，如聞到血腥味或燒灼感。
(3)抑郁癥很少見。比如，有些患者堅信自己聞到了壹種氣味，但很難判斷自己是否真的聞到了，因為這些患者只是把自己的想法建立在別人的動作上，認為別人皺著鼻子發出有氣味的信號。
第四，味覺幻覺(味覺幻覺)
(1)精神分裂癥患者可嘗到不愉快的氣味，如農藥味、金屬味或苦味，常伴有受害妄想，從而拒絕進食，加深受害妄想。
(2)癲癇當皮層味覺區出現異常放電時，臨床患者可出現不愉快的味覺，常與嗅覺相混。發作後味覺異常常提示復雜的顳葉發作，常伴有流涎、咀嚼和嗅嗅。
動詞 （verb的縮寫）觸覺幻覺
(1)精神分裂癥多見於觸電、觸摸或爬行小動物的感覺。有明顯色情癥狀的患者能感覺到有人觸摸他的身體，壹些女患者說自己被* * *或侮辱過，而有殺人妄想的患者能感覺到被毆打。
(2)腦強直性精神病患者堅信有昆蟲或動物在體表爬行或蠕動，或寄生在體內。這種現象有時被稱為妄想動物寄生。
(3)與可卡因中毒相關的精神dil順序是該病的特征性癥狀。這種幻想總是和被殺的妄想同時發生。患者感到皮膚發癢、刺痛或有小動物在身上爬行，於是毫不猶豫地用刀切開皮膚取出蟲子，這種蟲子通常被稱為“可卡因幻肢蟲”。患者普遍意識清晰，缺乏自知力，可能導致沖動行為和自殺企圖。壹般停用可卡因幾天癥狀即可消失，而妄想可持續數周。
六、內臟幻覺(內臟幻覺)
(1)精神分裂癥患者能感覺到體內有液體流動(某壹內臟器官有明顯異常，如胃腸道扭曲、肺部扇動、心臟受壓)。)女性患者常有胎動和生殖器官燒灼感，男性患者可能有被吸走的感覺。
(2)更年期抑郁癥(更年期抑郁癥)常伴有虛無妄想和疑病妄想。對自己身體的細微感受極其敏感，認為自己內臟腐爛，骨頭斷裂，血液耗盡，得了絕癥，無藥可救。所以，我極度焦慮和焦慮。
(3)腦動脈硬化性精神病患者可以感覺到四肢有許多蟲子在爬，在咬，在吸他的血，使他們感到疼痛和無力。可以形象地描述出蠕蟲的大小和形狀，也可以隨之產生疑病和被殺的妄想。妄想的內容是無系統的，隨幻覺而變化。
七、運動幻覺(運動幻覺)
(壹)精神分裂癥可出現精神運動性幻覺和言語運動性幻覺兩種形式。病人感到實際上靜止的肢體在自動或被動地運動；妳不說話的時候，感覺舌頭、喉嚨、嘴唇都在動，好像在說話。
(2)腦器質性精神病可產生從床上飛起來或沈下去的感覺。
八、幻肢(殘肢幻覺)
(壹)腦器質性精神病患者在肢體切除後仍感覺到肢體的存在，偶爾在乳房、鼻子、* * *切除後，繼續感覺到原來的形狀或改變縮小的形狀，不受意誌支配，幻肢感可自行消失。
(2)丘腦頂葉損害的患者，可能有幻視第三臂或第三條腿。
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