臨床患者中,有的因脾虛痰瘀阻絡,肢體麻木;有的因肝腎不足而頭痛頭暈。有的是心脾兩虛、痰瘀阻胸陽所致的胸痹;有些人因為脾腎兩虛,痰瘀阻竅而變成癡呆。這些患者都是痰瘀互結所致,所以痰瘀同治可以達到壹定的療效。
高脂血癥患者多為老年人,尤其是慢性病及肥胖、嗜食油膩者。由於生理原因,老年人還患有氣虛陽虛、血瘀脈澀、津液虧損等引起的痰飲積淤。肥胖暴食損傷脾胃,易積濕、生痰、止痰。脾腎是形成痰瘀的主要臟腑。因此,在治療痰瘀互結的同時,應註意調理脾腎,采用低脂低糖飲食,減少高脂血癥的發生。
治痰瘀的基本方法
痰瘀同治基本方為:制首烏15g,黃芪12g,陳皮和蒼術6g,丹參和山楂15g,赤芍10g,地龍12g。每日早晚各煎壹次,每次1劑,水煎3個月為壹療程。
(1)痰濁阻絡型
如果出現健忘、腰酸、流涎等癥狀,這種患者最好加用溫膽湯、菖蒲、郁金、生地等。
(2)痰瘀阻絡型
有乏力、氣短、麻木癥狀的人,應在藥物中加入陳霞劉軍湯、僵蠶、紅花等。
(3)痰濁中阻。
增加了頭暈、刺痛、耳鳴、心悸、急躁易怒、腰膝酸軟等癥狀。如有視物旋轉、惡心嘔吐、胸悶麻木等癥狀,應選用半夏白術天麻湯。
(4)胸痹型
如果患者出現胸痛、氣短、心悸等癥狀,最好加用加味桂枝湯、降香、郁金等。
基礎方中黃芪能健脾益氣扶正,調節免疫功能;何首烏能滋補肝腎,益精血,降血脂;橘皮、蒼術用於燥濕化痰、健脾排濁、降逆止嘔;丹參、白芍活血化瘀,降血壓、降血糖;地龍化痰通絡降壓;山楂幫助消化,降血脂,活血化瘀,軟化血管。全方組成能健脾補腎,祛濕化痰,活血化瘀,降血脂降濁。各種藥物適當配合可以取得更好的效果。