肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之壹。腫瘤由充滿血液的血管組成,血管腔明顯增大。又稱肝海綿狀血管瘤。可發生於任何年齡,但多見於30 ~ 45歲,女性明顯多於男性。上海市相關部門做過統計,患病率為0.83%。肝血管瘤常為單發或多發,生長緩慢,病程長。80%以上的患者沒什麽感覺,大部分是體檢發現的。當腫瘤直徑大於4 cm時,可出現癥狀,如右上腹脹痛、腹脹、腹痛、噯氣等。巨大腫瘤可壓迫鄰近器官,如食管、胃、膽道、門靜脈、肺等,產生相應癥狀。對於確診為血管瘤且腫瘤直徑小於4.5 cm者,可暫不考慮手術等治療,但需定期b超檢查和隨訪。平時要註意避免外力(如撞擊擠壓肝區、過度憋氣)導致腫瘤破裂。凡有明顯癥狀或嚴重並發癥,以及診斷不清者,不能排除肝臟。
內臟惡性腫瘤患者,或易破裂的肝血管瘤患兒,應手術治療。對於直徑超過4.5厘米的血管瘤應該長到多大才適合手術,目前學者們的看法不壹。根據肝血管瘤的發展趨勢、生長速度、自發破裂和惡變的可能性,並考慮到年齡、生活環境和性質,大多主張手術或選擇超聲引導下硬化劑註射、冷凍、放療、激光、微波、肝動脈結紮和肝動脈栓塞治療。
肝囊腫是壹種常見的肝臟良性疾病,預後良好。其發病率為1.4%至5.3%,可分為寄生蟲性(如肝包蟲病)和非寄生蟲性。後者可分為先天性、創傷性、炎性和腫瘤性囊腫。先天性肝囊腫是臨床上最常見的。分為單發和多發,多發也叫多囊肝。多囊肝可伴有腎、肺、胰、脾等器官的囊腫,其中約50%的患者伴有腎囊腫。此病可發生於任何年齡,但多見於40 ~ 50歲,女性多於男性。很多患者終生無癥狀,無癥狀與有癥狀的比例為2: 1。有癥狀的患者常表現為腹脹、右上腹脹或隱痛。囊腫表面可觸及或較大,當囊腫內發生細菌感染時,可出現發熱、寒戰、腫脹疼痛和偶爾的黃疸。先天性肝囊腫生長緩慢,小於等於4 cm的無癥狀患者可能不需要特殊治療。有癥狀的大患者,根據其大小、數量、部位、鄰近器官受壓情況,或感染、破裂、出血、惡變等情況。,可采取手術,或穿刺抽液註射硬化劑或無水酒精,以及使用抗生素和甲硝唑註射液(以防感染)等治療措施。