中暑是指在高溫環境下,由於體溫調節功能紊亂而引起的以中樞神經系統和循環系統紊亂為特征的急性疾病。除了高溫烈日暴曬,工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞也是常見原因。
根據臨床表現的嚴重程度,中暑可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑,三者之間的關系是漸變的。
先兆中暑的癥狀
●在高溫環境下,出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力酸痛、註意力不集中、動作不協調等癥狀。
●正常或輕微升高的體溫。
●如果及時移至陰涼通風處,補充水分和鹽分,可在短時間內恢復。
輕度中暑癥狀
●體溫經常在38度以上。
●除頭暈口渴外,常出現面色潮紅、多汗、皮膚灼熱等表現,或四肢冰冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏加快。
●如果處理及時,往往可以在幾個小時內恢復。
嚴重中暑癥狀
顧名思義,是中暑最嚴重的壹種,不及時治療會有生命危險。這種中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、中暑、中暑四種。
熱痙攣癥狀特點:多發生於因多汗口渴、飲水過多、補鹽不足而導致血液中氯化鈉濃度迅速明顯下降時。這種中暑發生時,肌肉會突然出現陣發性痙攣性疼痛。
中暑的癥狀和特點:這種中暑多發生在老年人和壹時無法適應高溫的人群。主要癥狀為頭暈、頭痛、心悸、口渴、惡心、嘔吐、皮膚發涼、血壓下降、暈厥或意識模糊。此時的體溫正常或略高。
中暑的癥狀和特點:這種中暑的原因就像它的名字壹樣,是因為在烈日的直接照射下,強烈的陽光穿透頭部的皮膚和顱骨造成腦細胞損傷,進而引起腦組織充血、水腫;因為主要損傷是頭部,最初的不適是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,然後可能出現昏迷和抽搐。
中暑的癥狀和特點:有的人長期在高溫環境下從事體力勞動,身體產生的熱量過多,但散熱不足,導致體溫急劇上升。發病初期出大量冷汗,隨後無汗、呼吸淺、脈搏快、躁動、意識模糊、血壓下降,逐漸發展為昏迷伴肢體抽搐;嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
反措施
中暑後該怎麽辦?
當發現自己和他人出現先兆中暑和輕度中暑癥狀時,首先要做的是迅速撤離導致中暑的高溫環境,選擇陰涼通風處休息;並且多喝鹹涼的飲料。也可以塗清涼油、風油精等。額頭和太陽穴上,或者服用任丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果血壓下降,出現虛脫,應立即平臥,並及時去醫院靜脈滴註生理鹽水。
對於重度中暑患者,除了立即將其從高溫環境轉移到陰涼通風處外,還應迅速送往醫院,采取綜合措施進行治療。
保護
出行避開烈日
夏天出門記得準備好防曬裝備。10-16最好不要在烈日下行走,因為此時陽光最強,中暑的可能性是平時的10倍!如果這個時候必須外出,壹定要做好防護,比如打傘、戴遮陽帽和墨鏡,有條件的話最好塗防曬霜;準備大量的水和飲料。此外,在炎熱的夏季,可服用防暑降溫藥物,如十滴水、任丹、風油精等。必須放在手邊,以防緊急情況下使用。外出時,盡量選擇棉、麻、絲面料,少穿化纖服裝,避免大量出汗時散熱不及時,造成中暑。
老年人、孕婦、慢性病患者,特別是有心血管疾病的人,在炎熱的季節要盡量減少戶外活動。
不要等渴了才喝水。
不要等口渴了才喝水,因為口渴已經說明妳的身體缺水了。最理想的是根據氣溫每天喝1.5到2升水。出汗多的時候,可以適當補充壹些鹽水,彌補出汗流失的鹽分。此外,人體在夏季容易缺鉀,使人感到疲倦、乏力。含鉀茶是極好的夏季飲品。
夏季時令蔬菜,如生菜、黃瓜、西紅柿等,含水量較高。新鮮水果,如桃子、杏子、西瓜、甜瓜等,含水量在80 ~ 90%,可以用來補水。此外,乳制品不僅能補充水分,還能滿足身體的營養需求。
保持充足的睡眠
夏季晝長夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗量大,容易感到疲勞。充足的睡眠可以放松大腦和身體系統,不僅有利於工作和學習,也是預防中暑的措施。睡覺的最佳時間是22: 00到23: 00,起床的最佳時間是5: 30到6: 30。睡覺時註意不要躺在空調出風口和電風扇下面,以免患上空調病和感冒。
散熱功能不足或障礙引起的危險高熱。
在突然出現癥狀之前,有時會出現頭痛、頭暈和疲勞。出汗通常會減少。皮膚發燙,發紅,經常幹燥。脈率迅速增加,達到160~180次/分。呼吸通常會加快,但血壓很少受到影響。短期定向障礙後,出現意識喪失和抽搐。體溫迅速上升到40 ~ 465438±0℃,引起燒灼感。死亡前可能出現循環衰竭。在幾個小時的極高體溫後,幸存者可能會有永久性腦損傷。
暴露在高溫環境下,突然出現皮膚燒灼感,體溫> 40℃,皮膚幹燥發紅,脈搏加快且意識模糊或不清,壹般容易將中暑與食物、化學或藥物中毒區分開來。必須排除急性感染(如敗血癥和腦膜炎)和中毒性休克。應考慮任何可能促進中暑的藥物。
中暑是壹種危及生命的急癥,如果不迅速有力地治療,會導致驚厥和死亡,永久性腦損傷或腎衰竭。核心溫度465438±0℃是預後嚴重的標誌。體溫的輕微升高往往會導致死亡。年老、虛弱和酗酒可加重預後。
應該立即采取強有力的措施。如果離醫院較遠,要讓病人遠離高溫環境,用濕床單或衣服包裹病人並給他強扇,增加蒸發散熱。將病人浸泡在湖裏或河裏,甚至用雪或冰給他降溫也是壹個好主意。如果患者在發抖,應減慢降溫過程,因為發抖會增加核心體溫(警告:應每10分鐘測量壹次。不要讓體溫降到38.3℃,以免繼續降溫導致體溫過低)。在醫院裏,應該連續監測核心體溫以確保其穩定性。避免使用興奮劑和鎮靜劑,包括嗎啡;如果不能控制驚厥,可靜脈註射安定和巴比妥類藥物。應經常測定電解質,以指導靜脈補液。重度中暑後,最好臥床休息幾天,幾周內體溫仍可波動。