總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素,間接膽紅素主要來源於血紅蛋白,間接膽紅素經肝臟處理後轉化為直接膽紅素,通過膽汁排出體外。乙肝病毒引起的肝細胞性黃疸(直接膽紅素和間接膽紅素同時升高)多伴有丙氨酸轉氨酶或天冬氨酸轉氨酶升高,而不伴有膽紅素升高。通常見於溶血(主要是間接膽紅素增加)、膽汁淤積(主要是直接膽紅素增加)、吉爾伯特綜合征(間接膽紅素增加)、杜賓-約翰遜綜合征(直接膽紅素增加)、羅特綜合征(直接膽紅素和間接膽紅素同時增加)、克-納二氏綜合征(間接膽紅素增加)等。
同時還要考慮其他因素的影響:檢查肝功能前空腹,因為飲食可能引起膽紅素和轉氨酶升高;另外,藥物、酒精、疲勞都可能引起膽紅素升高,膽紅素升高是壹過性的,去掉誘發因素就會正常。建議下次檢查前,晚上休息好,早上不要吃東西,前壹天不要喝酒吃藥,壹周盡量不吃肉和油膩的食物。
降低血清膽紅素的中藥主要有:茵陳、梔子、大黃、黃柏、虎杖、大青葉、丹參、紅花、澤蘭、金錢草、益母草等。可以請正規中醫根據妳的舌苔和脈象來治療。必要時可在西醫指導下試用膽紅素葡萄糖醛酸轉移酶誘導劑苯巴比妥,可降低間接膽紅素,但苯巴比妥對肝臟損害輕微,對肝功能損害嚴重的慢性肝病慎用。