膽汁每天分泌約1000-1200 mL,是人體重要的消化液。持續引流必然導致體液流失。膽汁的流失嚴重影響脂肪的消化吸收和體液平衡。患者會出現食欲不振、腹瀉、腸蠕動下降、水電解質平衡紊亂、腸黏膜屏障功能受損等癥狀。
所以,這麽重要的膽汁要白白倒出,實在可惜。目前臨床上的方法是膽汁輸血。簡單來說,是壹種相對安全、有效、經濟、簡便的營養支持療法。從體內排出的膽汁重新註入體內,收集在無菌容器中,經治療後再註入患者消化道進行消化吸收。根據文獻記載,梗阻性黃疸患者拔管前膽汁累計流失量為5000-10000ml。所以需要通過膽汁回輸來維持水、電解質、酸堿平衡!!!
很多患者了解喝膽汁的好處後,如果喝不了怎麽辦?在臨床上,很多患者第壹次服用時膽汁難以下咽,喝不多就不想喝,達不到口服膽汁的最佳效果。
經鼻腔將鼻腸管插入空腸,通過X線腹部平片確認鼻腸管遠端的位置。當膽汁可重復使用時,每4 ~ 6小時收集壹次膽汁,用雙層紗布過濾,通過鼻空腸營養管勻速滴入。
這種方法適用於第壹次輸膽汁,難以直接咽下。該方法可以防止膽汁從胃中排出,減少膽汁。