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“口服膽汁可治療梗阻性黃疸”。這是事實嗎?

阻塞性黃疸。膽道梗阻的同時,我們的肝臟還在繼續分泌膽汁,但是由於膽道梗阻,膽汁無法進入腸道,所以膽汁壓力就會升高。當膽道壓力上升到壹定程度時,膽汁會回流到血液中,患者的皮膚和鞏膜會有明顯的黃染。持續的梗阻性黃疸會對我們的肝功能造成嚴重的損害,所以第壹種方法就是減輕膽道的壓力,讓膽汁正常流出。留置PTCD管是梗阻性黃疸的首選治療方法之壹。

膽汁每天分泌約1000-1200 mL,是人體重要的消化液。持續引流必然導致體液流失。膽汁的流失嚴重影響脂肪的消化吸收和體液平衡。患者會出現食欲不振、腹瀉、腸蠕動下降、水電解質平衡紊亂、腸黏膜屏障功能受損等癥狀。

所以,這麽重要的膽汁要白白倒出,實在可惜。目前臨床上的方法是膽汁輸血。簡單來說,是壹種相對安全、有效、經濟、簡便的營養支持療法。從體內排出的膽汁重新註入體內,收集在無菌容器中,經治療後再註入患者消化道進行消化吸收。根據文獻記載,梗阻性黃疸患者拔管前膽汁累計流失量為5000-10000ml。所以需要通過膽汁回輸來維持水、電解質、酸堿平衡!!!

很多患者了解喝膽汁的好處後,如果喝不了怎麽辦?在臨床上,很多患者第壹次服用時膽汁難以下咽,喝不多就不想喝,達不到口服膽汁的最佳效果。

經鼻腔將鼻腸管插入空腸,通過X線腹部平片確認鼻腸管遠端的位置。當膽汁可重復使用時,每4 ~ 6小時收集壹次膽汁,用雙層紗布過濾,通過鼻空腸營養管勻速滴入。

這種方法適用於第壹次輸膽汁,難以直接咽下。該方法可以防止膽汁從胃中排出,減少膽汁。

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