原發閉經的詳細數據

病因、疾病、下生殖道閉鎖、生殖器官不全、其他、原發性閉經的鑒別診斷、子宮發育不全、雄激素不敏感綜合征、厭食綜合征、單純性性腺發育不全、先天性腎上腺皮質增生、檢查項目、治療方法、手術治療方法、內分泌治療方法、原發性閉經的中醫治療、原發性閉經的食療、調整。黑豆雙紅湯，益母草黑豆糖漿，核桃酒，烏賊菇冬筍粥，薏仁扁豆粥，香附桃仁粥，鴿肉蔥姜粥，桂圓粥，黑豆湯，歸芪烏賊片，姜蒜羊肉絲，魷魚桃仁炒，清蒸側柏葉豬肝，雞血藤燉肉，雞血藤燉蛋，鱉甲燉乳鴿，牛膝燉豬蹄，為什麽？獨特的內分泌疾病，如“肥胖、生殖機能不全、營養不良”；影響體內壹些內分泌腺，如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。因為這些因素，我經常不來月經。所有這些情況引起的閉經，只要病好了，月經自然就來了。生殖道下部有先天性閉鎖，如子宮頸、* * *、處女膜、* * *，或後天損傷引起的粘連性閉鎖。雖然有月經，但是經血流不出來。這種情況稱為隱性或假性閉經。下生殖道閉鎖在醫生的治療下是可以完全治愈的。有些生殖器官不完善的人，天生就沒有卵巢，或者卵巢發育不良，或者卵巢受損，不能產生雌激素和孕酮，所以子宮內膜不能周期性變化，也就不會有子宮內膜脫落，所以就不會有月經來潮。有的天生無子宮，或子宮內膜發育不良，或子宮內膜損傷，即使卵巢功能健全，雌孕激素分泌正常，也不來月經。此外，結核性子宮內膜炎和垂體、下丘腦功能異常也會引起閉經。下丘腦功能障礙的原因有很多，如精神失常、悲傷、焦慮、緊張、疲勞、環境變化、寒冷等。下丘腦引起的閉經較為常見。原發性閉經的鑒別診斷* * *子宮發育不良* * *子宮發育不良主要由雙側副中腎發育不良引起。兩側副中腎管的中段和尾段不發育，即副中腎管在延伸到中線之前就停止發育，所以不能合成子宮。臨床表現為先天性無子宮，無* * *。如果兩側的副中腎管在相遇後很快停止發育，就會形成原始子宮。這個子宮很小，沒有子宮內膜，所以沒有月經。若兩側副中腎管會合形成子宮，但未貫通，則形成實性子宮，無子宮內膜；或者穿透後很快停止發育，形成幼稚子宮。以原發性閉經為特征。如果有部分子宮內膜，閉經可伴有周期性腹痛。智力、體態、第二性征發育正常。下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常，核型為46，XX。雄激素不敏感綜合征也稱為睪丸女性化或男性假兩性畸形。患者性腺為男性，體內有睪丸。睪丸激素在胚胎早期就有分泌，但由於靶器官細胞缺乏雄激素受體，對睪丸激素無反應，阻礙了外生殖器和男性第二性征的發育，青春期後睪丸發育，同時可分泌雌激素產生女性化，導致* * *發育得像女人，故稱為男性假兩性畸形。臨床上分為對雄激素完全不敏感和部分不敏感兩種。l .對雄激素完全不敏感的患者，發育正常，身材高，手臂長，腳巨大，但* * *小，乳暈淺，* * *和腋毛少。外生殖器為女性，小陰莖發育不良且短小，上段盲，無子宮，睪丸可能在腹腔或腹股溝。2.雄激素不敏感的外生殖器可以表現為* * *肥大或* * *短小，常伴有尿道下裂。因此，對於* * *盲端無子宮的原發性閉經患者，應考慮睪丸女性化綜合征的存在。核型為XY，血液中FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)升高，睪酮在正常男性範圍內或升高，是診斷本病的依據。失神經綜合征失神經綜合征又稱性腺發育不全伴身材矮小及其他移位畸形。正常女性的核型為46，XX。卵巢的正常發育必須具備兩條染色體的全部基因，其中防止身材矮小和殘頸的基因位於X染色體的短臂上。當性細胞分裂時，性染色體可能由於某種原因沒有分離，形成的合子可能只有壹條染色體；或者在分裂過程中，X染色體短臂斷裂或丟失，導致性染色體數目和結構異常，可導致卵巢發育不全綜合征，臨床上統稱為先天性卵巢發育不全或排斥綜合征。卵巢是壹種沒有卵母細胞或卵泡的索狀纖維組織，因此不分泌雌激素。因此表現為原發性閉經、身材矮小、頸部溫熱、桶胸、肘外翻、發際線低、第二性征不發達；生殖器幼稚癥常伴有主動脈狹窄和泌尿系統異常。血雌激素水平低，伴有血促性腺激素水平高。核型為45，XO，最常見的嵌合型為45，XO/46，XY。單純性腺發育不全患者無染色體異常，核型可分為46，XX或46，XY。這些病人在外表上都是女性。1.xx單純性性腺發育不全又稱真性卵巢發育不全。因為卵巢未發育，所以表現為女性生殖器發育不良，但沒有畸形。第二性征發育較差，但沒有厭食癥的身材矮小等特征。核型為46，XX。血雌激素水平低，血促性腺激素高。沒有生殖功能。2.正常情況下2。XY單純性性腺發育不全，早期男性胚胎的睪丸分泌睪酮和副中腎管抑制因子。睪酮促進副中腎管發育為男性生殖系統，包括副衛星、輸精管、精囊、前列腺和陰囊，副中腎管抑制因子促進副中腎管變性。XY單純性性腺發育不全患者，由於染色體發生基因突變，胚胎期睪丸不發育，中腎管不分泌，因此中腎管變性，不再發育為男性生殖器，而中腎管發育為女性生殖系統。患者外貌為女性，常與女性同居。常因原發閉經，個子高，手腳粗，房事不發達，腋毛少。內外生殖器為雌性，但發育較差。缺乏變性綜合征的特征。核型為46，XY，雌激素水平低，血促性腺激素高，血睪酮低，可與萬行女性化綜合征相鑒別。先天性腎上腺增生也被稱為腎上腺生殖綜合征，或女性假兩性畸形。病人的性腺是女性。由於腎上腺皮質先天缺乏21-羥化酶或11-羥化酶，不能合成促腎上腺皮質激素，導致垂體前葉分泌過多促腎上腺皮質激素，使腎上腺皮質代償性增生。腎上腺皮質增生後，分泌大量17-羥孕酮和17-。患者常有家族史，為常染色體隱性遺傳。因為在胎兒期受到過多雄激素的影響，出生時可表現為* * *增大，雙側* * *融合，尿道和* * *分化不全，尿生殖竇幹燥。外生殖器異常引起了父母的註意，他們在童年時經常去看醫生。青春期後，可能出現多毛、肌肉發達、喉結、胡須、毛發清晰分布於男性，* * *不發達、子宮小、無月經。病人有男性習慣。核型為46，XX，雌激素水平低，血LH可能升高，血雄激素高，尿17-酮和17-羥基類固醇高。考試項目1。婦科檢查:註意外陰的發育和分布，是否有* * *肥大，是否有* * *發育，是否有* * *，是否有處女膜的梗阻、畸形、萎縮，是否有常見的大小富貴，卵巢是否增大。二、全身檢查:註意壹般發育和營養狀況，精神神經類型，智力水平，是否有肢體畸形。必要時測量身高、體重、指距和第二性征發育情況，是否有肥胖、多毛、溢乳等。三、卵巢功能檢查:(1) ***粘液結晶檢查:了解雌激素水平。(2)宮頸粘液結晶檢查:了解雌激素水平和孕激素的影響。(3)基礎體溫測量:了解是否有排卵和黃體功能。(4)雌孕激素水平的測定:了解卵巢功能。四、子宮檢查:(1)官腔鏡檢查:了解官腔的深度、寬度、形態是否異常，是否有粘連，取子宮內膜檢查是否有病變。(2)腹腔鏡檢查:直視子宮和性腺外觀，除先天性發育不良外，必要時取卵巢活檢。(3)子宮軸輸卵管碘油造影:了解宮腔形態，有無異常，輸卵管是否通暢，結核除外。(4)藥物試驗:孕酮、雌激素試驗，觀察子宮內膜有無反應。治療方法手術治療方法(1)處女膜閉鎖切口:麻醉下將處女膜剪成“X”形，切口邊緣用腸線縫合，用抗生素抗感染，引流積血。(2)人工* * *成形術:麻醉下，在* * *直腸間做橫切口，將大小為9-10cm，直徑為3-4cm的間隙弄鈍，覆蓋大腿皮瓣或羊膜植入。放在* * *模型裏。開業後每天換型號。半年後每天拿出模特1-2小時，開始性生活，之後逐漸增加拿出時間。如果長期停止性生活，還是要放模型的。病人出院前要學會換型號。短* * *可以不用手術，* * *的型號可以從小到大機械擴張，直到滿足性生活。(3)剖腹探查:目的通過活檢查明性腺是睪丸還是卵巢，在腹腔內切除睪丸，防止腫瘤。(4)外陰成形術:首先決定是男是女，必要時咨詢泌尿外科。對於睪丸女性化，要考慮切除睪丸做女性外陰。腎上腺皮質增生過大可以切除。內分泌治療方法a .補充雌激素:(1)對於子宮小或子宮不確定者，給予倍美力，從0.3mg/天開始，根據情況逐漸可用至0.625mg+0-2次/天。1-3個月，再做b超觀察子宮有無及大小。(2)無子宮第二性征者、卵巢發育不良者或睪丸切除術後無卵巢者應給予小劑量雌激素補充，並長期補充。b .人工周期:人工周期補充劑給需要雌激素且有子宮者。特別是對於那些個子太高，骨骺還沒有愈合的，要長期補充(大概壹年以上)，這樣身高就不會繼續長了。c .其他激素補充:甲減、先天性腎上腺增生，配合內科內分泌科醫生，給予甲狀腺素、強的松補充。d .雄激素和雄激素的應用:對於身材矮小的患者，如Turner綜合征，其骨骺未愈合，應在補充雌激素前使用小劑量的雄激素和雄激素增加身高。利維愛0.625mg，每周使用兩次，3-6月可增加2-3cm。如果長期敷，身材可高達150cm。e .溴隱亭的應用:高泌乳素血癥且卵巢功能正常的患者預後較好，可應用溴隱亭降低PRL，促進排卵。應用1.25mg後，PRL逐漸升高至正常，然後稍減維持較長時間。晚上睡覺前吃少量食物，然後吃食物，再入睡，減少副作用。同時測量基礎體溫，觀察月經排卵情況。f .促排卵:對於低促性腺激素、低雌激素的已婚患者，用HMG促排卵。或者用GnRH脈沖促排卵。原發閉經的其他治療:補充營養、改善環境、心理治療等。原發性閉經的中醫治療原發性閉經是指年齡在16歲以上(有地區差異)，已發展第二性征，或年齡在14歲以上，未發展第二性征，無月經來潮者。原發性閉經很少見，常由遺傳原因或先天性發育缺陷引起，外傷引起的更為罕見。中醫治療原發性閉經:(1)腎氣不足:原發性閉經，或初潮晚，月經紊亂少，色淡暗，漸閉經，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿頻，帶下量少，面色暗沈，舌淡，苔薄濕，脈沈弱，尺脈弱。治法:補腎填精，補沖任。處方:菟絲子、枸杞、熟地黃、露比、黨參、何首烏、黃精、當歸、女貞子各65438±05g，紫河車、淫羊藿、肉蓯蓉各65438±00g。中成藥:沈蓉丸。(2)肝腎虧損:流產、流產、久病或產後，月經量逐漸減少，月經量推遲，甚至閉經，頭暈澀澀，腰膝酸軟，心煩潮熱，白帶少，幹燥，甚至消瘦，面色萎黃，皮膚濕潤，脫發，* * *淡漠，舌淡，苔薄白。治療:滋補肝腎，養血填精。處方:熟地黃、山藥、女貞子、枸杞子、何首烏、當歸、茯苓各65438±05g，山茱萸65438±02g，杜仲、菟絲子、巴戟天各65438±00g。中成藥:婦科金丸。(3)氣血虧虛:月經漸遲，月經量漸少，色淡而薄，繼而停止，倦怠乏力，氣短懶言，頭暈心悸失眠，頭發少，皮膚濕潤，舌質淡，苔薄白，脈細。治療:益氣養血調經。處方:黨參、炙黃芪、白術、茯苓、當歸、白芍、熟地各65438±05g，遠誌、炙甘草各65438±00g，陳皮、肉桂各6g。中成藥:八寶坤順丸、烏雞白風丸。(4)氣滯血瘀:月經量不定，量少，逐漸發生閉經，或狂怒後閉經突然失敗，情緒抑郁，胸脅脹滿，* * *，腹痛少，舌暗或有瘀斑，苔薄白或黃，脈澀。治療:理氣活血，化瘀通經。處方:當歸、赤芍、川牛膝、莪術、熟地各65438±05g，桃仁65438±02g，紅花、枳殼、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各65438±00g。中成藥:血府逐瘀丸。(5)痰濕阻滯:月經期推遲，月經量逐漸減少直至停止，且神疲乏力，體胖，胸滿氣悶，食少痰多，白帶多，色白質稠，舌質淡胖，苔白膩，脈滑。治療:祛濕化痰，活血通經。處方:茯苓、蒼術、當歸各65438±05g，半夏、陳皮、甘草、制香附、膽南星、枳殼、神曲、川芎各10g，生姜3片。中成藥:陳二丸。原發性閉經的食療甲魚湯原料:甲魚1只(約500克)，澤蘭粉25克，料酒少許。制作:將甲魚放入鍋中，註入清水，蓋上蓋子，慢慢加熱至水沸騰。待甲魚尿液排泄完畢，取出去除腸內雜質，洗凈，切塊，放入料酒、澤蘭粉、清水，放入燉鍋內燉2小時，至甲魚熟透。吃甲魚喝湯。功效:活血養陰，軟堅散結，化瘀調經。適用於原發性閉經及病後脾腫大。當歸雞蛋湯食材:當歸9克，雞蛋2個。制作:將當歸洗凈，切塊，與雞蛋壹起放入陶罐中，加3碗水，同煮。雞蛋熟了，去殼，用針在雞蛋周圍紮10多個孔，放回鍋裏煮15-20分鐘。功效:補益氣血，調經養顏。適用於血虛氣滯型原發閉經的女性。任濤牛血湯成分:任濤10-12g，新鮮牛血200g(血液已凝固)。制作:將牛血切塊，加入適量桃仁饅頭湯，食用時加少許鹽調味。功效:祛瘀、活血、通經。主治:氣滯血瘀型閉經，數月不能來月經，小腹疼痛，舌質紫暗，脈澀。材料:黑豆50-100克，紅花5克，紅糖30-50克。制作:將千邊兩味放入燉鍋中，加入適量水，將黑豆放入水中燉至熟，撈出紅花，加入紅糖拌勻。功效:滋補肝腎，促進血液循環，美容美發。適用於血虛氣滯型閉經。益母草黑豆糖漿配料:益母草30g，黑豆60g，米酒，紅糖。制作:益母草、黑豆加水3碗，煎至1碗，加紅糖調味，倒入米酒。功效:活血化瘀，調經養顏。適用於原發性閉經。核桃酒配料:核桃500g，黃酒1000ml。制作:將核桃殼打碎，將果仁放入容器中，倒入黃酒，蓋上蓋子。密封20天後，過濾酒漿，加入紅糖250克，煮沸溶解，裝瓶備用。每次服10 ml，每日兩次。墨魚冬菇冬筍粥食材:墨魚1、水發冬菇冬筍50g、瘦豬肉和粳米10g、胡椒粉1g、料酒10g、鹽和味噌適量。制作:去骨墨魚幹，用溫水泡發，洗凈切絲；豬肉、香菇、冬筍也切絲備用。粳米洗凈，放入鍋中，加入肉絲、墨魚、香菇、冬筍、料酒至熟，最後加鹽、味噌、胡椒粉。功效:補精調經，收斂止血，美容養顏。適用於原發性閉經，白帶增多，面色晦暗。材料:薏苡仁30g，炒扁豆15g，山楂15g。制作:將薏苡仁、扁豆、山楂放入砂鍋中加水煮粥。粥做好後加入紅糖調味。每天1次，持續7天。功效:健脾祛濕，化瘀通經。材料:桃仁5克，香附30克，粳米50克，紅糖30克。制備方法:將香附加水煎煮，得藥液；桃仁搗碎，用水浸泡，磨汁去渣，與粳米、香附煎劑、紅糖放入砂鍋中，加水適量，文火煮成稀粥。溫服，連續幾天每天兩次。功效:行氣、活血、通經。蔥姜鴿子粥食材:鴿子肉150g、蔥姜末20g、豬肉末50g、精米100g、胡椒粉1g、料酒10g、香油、鹽、味噌適量。制作:鴿子肉去骨刺，切塊，放入碗中，加入豬肉、蔥姜末、料酒、鹽，拌勻備用。粳米洗凈，鍋中加水1000ml，放入鴿肉等。煮沸後，並在煮粥時加入香油、味精和胡椒粉。功效:滋腎益氣，祛風解毒，補血。適用於原發性閉經和血虛閉經。桂圓粥食材:龍眼肉幹9克，薏米30克，紅糖1勺。制作:龍眼肉幹和薏米壹起煮，加1勺紅糖即可食用。每天1劑。功效:健脾養血，調經。主治:氣血虧虛型閉經，癥見月經量少，經期延長而閉經，神疲乏力，面色蒼白，毛色暗淡，舌淡少苔。黑豆湯配料:黑豆3g，益母草15g，砂仁5g。制作:先將黑豆磨碎，益母草、砂仁洗凈，黑豆炒汁。功效:活血化瘀，理氣解郁，嫩膚美膚。適用於血虛氣滯型閉經。歸芪墨魚片配料:姜絲30克，當歸10克，黃芪20克，墨魚300克。制備:將當歸、黃芪加水煎煮，取100毫升藥液備用，將去骨烏賊切片。將烏賊片和姜絲放入砂鍋中煮熟，壹起翻炒，加入少許鹽，用當歸和黃芪的藥液勾芡並加入少許澱粉，即可食用。隨餐吃飯。功效:益氣養血，活血調經。姜蒜羊肉絲食材:凈羊肉250克，嫩姜50克，甜椒2個，青蒜苗50克。制作:將以上食材洗凈，放入鍋中翻炒，加入醬料中，作為菜肴端上桌，隨意食用，當天完成。功效:滋補腎陽。適用於閉經。腎陽虛虛弱，表現為後期月經稀少，並逐漸閉經，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，四肢冰涼，畏寒。炒魷魚桃仁食材:魷魚1條(約250g)，桃仁6g。制作:將魚洗凈，用桃仁熬湯。每天1劑量，每月1周。功效:補益氣血，疏通經絡。適用於閉經，屬氣血兩虛型。癥狀是月經漸遲，量少，色淡，經行漸止也不好，頭暈，面色晦暗，舌淡少苔，脈弱。清蒸柏子仁豬肝食材:柏子仁10g，豬肝150g。制作:豬肝洗凈，切口放入柏子仁，入鍋蒸熟。每日1劑量，分兩次服用。每次用25毫升黃酒溫服。功效；益氣養血，通經活絡。適用於閉經，屬氣血虧虛型，癥見面色蒼白，心悸氣短，發色暗沈，易脫落，食欲不振，舌苔少紅。雞血藤燉食材:雞血藤10g，瘦豬肉150g。制作:以上兩種食材加適量水，燉至肉爛，調味即可。吃肉湯，每天1次，5天為1個療程。功效:活血調經。雞血藤雞血藤盆栽雞蛋食材:雞血藤30g，雞蛋2個，白糖少許。制作:將雞血藤和雞蛋放入2個碗中，加水煮沸。雞蛋煮熟後，去殼，再煮壹會兒。煮到1碗後，加入少許糖。功效:活血補血，舒經活絡，美容養顏。適用於月經不調、閉經、貧血、面色蒼白等病癥。龜板燉乳鴿食材:龜板30g，乳鴿1只，米酒少許。制作:將龜殼碾碎，放入幹凈的鴿子肚中，加水少許，黃酒少許，放入瓦鍋內，隔水燉至入味。功效:補腎益氣，散結通經，美容美膚。適用於體虛引起的閉經。牛膝燉豬蹄的食材:牛膝15g，豬蹄2只，黃酒50ml。制作:將豬蹄刮幹凈，去毛。兩邊切開，切成小塊，和牛膝壹起放入大燉盅中，加水500毫升，放入水中燉至豬蹄熟爛，撈出牛膝，剩下的豬蹄和湯壹起食用。功效:活血、通經、美膚。適用於氣滯血瘀型閉經的女性。