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治療痛風發作的常用藥對

粉萆薢和澤瀉

萆薢性平,味苦,歸腎、胃經。具有利水泄濁、祛風除痹的功效,可用於治療淋證、風濕痹痛、腰膝疼痛。澤瀉性寒,味甘,歸腎、膀胱經。具有利水滲濕、清熱化濁、降血脂的功效,可用於治療小便不利、水脹少瀉、熱淋、高脂血癥。當痛風被確定為濕熱痹阻時,兩藥應常聯合使用,效果顯著。藥理研究發現,綿萆薢水提取物和總皂苷具有顯著的降尿酸、抗炎鎮痛、抗骨質疏松等作用。

蒼術和黃柏

蒼術性溫、辛、苦,歸脾、胃、肝經,能燥濕健脾、祛風散寒、明目,主要用於治療濕阻中焦、腹脹、腹瀉、水腫、風濕痹痛等。黃柏性寒,味苦,歸腎、膀胱經。具有清熱燥濕、瀉火除煩的功效。可用於濕熱泄瀉、黃疸、赤尿、帶下、熱淋疼痛、瘡腫、濕疹、濕瘡。蒼術與黃柏配伍,又稱二妙散,具有清熱燥濕的功效,可作為濕熱證的基本方。痛風急性發作時,癥狀多為濕熱,病在下焦,常伴有濕、毒、熱等病理產物。臨床表現為口苦、胸悶、大便粘稠、舌苔黃膩。現代藥理學表明,黃柏和蒼術提取物能明顯降低血清尿酸水平。

虎杖和桂枝

虎杖微寒,味微苦,入肝、膽、肺經。具有利水退黃、清熱解毒、化瘀止痛的功效,主要用於治療濕熱黃疸、淋證、帶下、風濕、癰腫瘡毒。桂枝性溫,味辛、甘,入心、肺、膀胱經。具有發汗解肌、溫經通脈的功效,主要用於治療風寒表證、寒濕痹痛、四肢冰冷。痛風的治療應以祛邪為主,重在清熱解毒,利濕化濁。虎杖利水清熱,桂枝溫經通脈。兩種藥壹起用,壹個是溫性的壹個是寒性的,壹個是互補性的。寒不凝血,溫不助熱,適用於熱癥不佳者。因此,以虎杖為代表的具有抗炎鎮痛作用的中藥常用於痛風急性發作期,可有效緩解癥狀。研究表明,虎杖和桂枝對痛風性關節炎急性炎癥有明顯的抑制作用,能有效緩解關節腫脹和疼痛,減少滑膜炎中的細胞浸潤和血管充血。

土茯苓和薏苡仁轉化為果仁

土茯苓性平,味甘、淡,歸肝、胃經。具有解毒、祛濕、通關節的功效,主要用於治療肢體攣縮、筋骨疼痛、濕熱絞痛、白帶過多、癰腫痹痛等。《本草綱目》記載,土茯苓能健脾胃,除風濕,健脾胃,益筋骨。薏苡仁性味涼、甘、淡,歸脾、胃、肺經,有利於水滲濕、健脾止瀉、除痹排膿、解毒散結,主要用於治療水腫、腳氣、小便不利、脾虛泄瀉、濕滯、肺癰、腸癰等。土茯苓、薏苡仁同用,味甘淡,清熱性弱。專用於祛濁解毒、疏通關節,是治療痛風緩解期的基本藥對。現代藥理研究表明,土茯苓具有鎮痛、利尿、抑菌作用,薏苡仁還具有抗炎鎮痛作用。

車前子和玉米須

車前子性寒,味甘。入膀胱、脾、腎經,有利尿、清熱、明目、化痰的作用。主要用於治療水腫、熱淋引起的澀痛等。現代藥理研究表明,車前子不僅能促進尿酸的排泄,還能抑制尿酸的合成,迅速降低血液中尿酸的濃度,減少尿液中尿酸的排泄,防止痛風石的形成,有效緩解關節腫痛。玉米須性平,味甘淡,歸膀胱經、肝膽經。它具有清熱通淋、利尿消腫、清利肝膽的功效,可用於治療水腫、漏尿、高血壓和糖尿病。兩藥合用,既能清熱利濕,又能利濕消腫,促進尿酸排泄,緩解關節疼痛腫脹。

丹參人參姜黃

丹參味苦,性寒,屬心肝經。能活血、涼血、化瘀、消癰、通絡止痛,用於胸痛、腹痛、腹痛、熱痛等。姜黃性溫,味辛、苦,具有行氣化瘀、通絡止痛的作用,主要用於治療胸腹疼痛、肩臂疼痛、月經不調、跌打損傷。藥理研究發現,丹參提取物能促進尿酸排泄,降低血清尿酸。姜黃提取物可抑制肝組織中黃嘌呤氧化酶的活性,從而減少尿酸的產生,促進尿液中尿酸的排泄,從而降低血清尿酸。丹參與使用姜黃既能涼血活血,又能散結行氣,對慢性痛風患者關節腫脹、皮下結節的緩解作用顯著。

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