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氣虛的辨證論治

1.肺氣虛

綜合癥;氣短自汗,聲音低沈,咳喘,胸悶,易感冒,甚至水腫,排尿不利。治療原則:補肺氣。主方:四君子湯、玉屏風散。方劑:黨參、茯苓、白術、甘草、黃芪、防風等。

2.腎氣不足

(1)壹般腎氣虛證;神疲乏力,頭暈健忘,腰膝酸軟,小便頻數清,白帶稀薄,舌淡脈弱。治療:補腎益氣。主方:腎氣丸加減。處方:補骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山茱萸、山藥、桑寄生、黨參和白術。

(2)腎氣虛證;除了壹般的腎氣不足證,還有尿頻,或尿頻,夜尿,遺尿;或者男性遺精早泄,女性白帶較多;或月經過多,胎動不安,胎滑。治療原則:補腎澀精。方方:腎氣丸,或金鎖顧靖丸、鎖泉丸。處方:補骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山茱萸、山藥、桑寄生、桑螵蛸、金櫻子、益智仁等。

(3)腎不納氣證;在腎氣不穩的基礎上,可見慢性咳喘、呼吸多而吸氣少、氣短,以及運動引起的嚴重哮喘。治療:補腎齊納。主方:七味獨氣丸加參附龍牧等。處方:五味子、熟地黃、牡丹皮、澤瀉、茯苓、山茱萸、山藥、枸杞子、菟絲子、附子、人參、龍骨、牡蠣、蛤蚧、冬蟲夏草、海龍、海馬等。

3.脾氣不足

(1)壹般脾氣虛證癥狀:飲食失節,食後胃不舒服,乏力,消瘦,大便稀,面色萎黃,舌淡苔薄,脈弱。治療原則:健脾益氣。主方:六君子湯。處方:黨參、茯苓、白術、甘草、法半夏、陳皮。

(2)中氣郁結證:腹脹滿,食量大,排便頻繁,肛門墜重;或長期痢疾,甚至脫肛;或者子宮脫垂;或者尿液渾濁如米。伴有乏力、聲音低沈、懶惰、頭暈。舌淡苔白,脈弱。治法:補中益氣。主方:補中益氣湯。處方:黃芪、人參、白術、甘草、升麻、柴胡、當歸、枳殼、法半夏、陳皮。

(3)脾不統血證:多見於慢性出血,如月經過多、崩漏、便血、鼻衄、皮下出血等。除了出血,還必須看到壹些脾虛的癥狀。治療原則:健脾補血。主方:歸脾湯。處方:黃芪、當歸、元肉、木香、遠誌、酸棗仁、生姜、大棗、黨參、白術、甘草、阿膠等。

4.心氣不足

證候:心悸、氣短、多汗,因勞累而加重,神疲乏力,舌淡脈弱。法則:強心。主方:四君子湯、養心湯。處方:黨參、茯苓、白術、甘草、黃芪、遠誌、當歸、柏子仁、酸棗仁等。

5.陽氣不足

證候:面色蒼白,頭暈目眩,氣短懶動,精神疲乏,甚至暈厥。陽虛除氣虛癥狀外,還有畏寒肢冷、自汗、脈緩或遲而無力、舌苔白胖淡等。治療:補陽益氣。主方:參附湯。方劑:人參、附子、黃芪等。

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