人體針灸(1)
(1)取穴
要點:窖、溝、顴頜、四白、太陽、絲竹、風、明眸。
配穴:合谷、內庭。
(2)治療
壹次選4 ~ 5個要點，1分。可以用面部針灸，根據兩點之間的距離來選針。針尖到達穴位後刺入0.3寸左右為宜。進針時，宜先快速穿刺皮膚，再慢慢送針。不允許扭來扭去。針體與皮膚成10 ~ 15度角，針尖指向穴位。可以用左手拇指或食指貼在皮膚上，感受針尖和針體的位置、方向和深度。最好的針應該放在肌纖維之間，但不要太深。配穴宜直刺，用小幅度振動的方法，待氣明顯後留針。留針20 ~ 30分鐘。留針期間進行了1 ~ 2次針，並應用撚轉法，使腹瀉通暢緩解。每天或隔天1次，10次為壹個療程，療程間隔5 ~ 7天。
(三)療效評估
療效標準:痊愈:患部完全恢復正常；效果顯著:患部基本正常，僅在笑時嘴角略向健側歪斜，或皺眉時額頭紋較健側淺；有效:患部恢復明顯，患眼閉不緊，口稍歪斜；無效:治療後無改善或略有改善。
* * *觀察938例，結果顯示治愈767例(81.7%)，顯效107例(11.4%)，有效52例(5.5%)，無效12例(1
電針刺
(1)取穴
主要景點:鄭虔、臧棣、水溝、柏楊、魚腰、宜豐、下關。
配穴:合谷、Interrow、外關、後溪。
拉直點位置:耳垂前0.5寸。
(2)治療
壹次選2 ~ 3個要點，壹般選1 ~ 2個點做匹配點。如果是後遺癥，選擇3 ~ 4分為宜。針刺前，用左手指腹或手掌向耳根方向由輕到重按摩患側數次。針灸方法如下:額頭紋消失或變淺，眼裂增大。建議將陽白向下穿過魚腰，迎客香向上至眶下；鼻唇溝變淺，嘴角下垂歪斜，針倉穿透頰車；太陽穴深刺。癥狀明顯的部位接負極；正極可以接太陽穴，如果是面癱後遺癥，可以接雙下關穴。使用慢波，電流強度適合輕度面部抽搐。據觀察，發病後15天電針治療效果較好。如果前期使用電針，通電時間壹定要控制在5 ~ 10分鐘左右，如果病程超過半個月，通電時間可以延長到15分鐘。也可以病後針刺5 ~ 7次，再用電針促進恢復。每天電針1次，10次為1個療程，療程間隔3 ~ 5天。
(三)療效評估
* * *治療948例，治愈率75.5 ~ 93.3%，總有效率95.7 ~ 97.2%。其中面神經麻痹後遺癥18例，治愈1例，顯效2例，有效5例，無效10例，總有效率44.4% [9 ~ 15]。
穴位敷貼
(1)取穴
要點:分為3組。1，柏楊，四百，鄭虔，臧棣；2.下關和颶風；3.阿希點。
配穴:頰車、太陽、大椎、大營、瞳孔衄血。
阿是穴位置:* *九刺激穴。1點在患側頰膜內側的咬合線上，相當於第二磨牙的對面區域。在此點前後0.5 cm處有1個刺激點，然後在咬合線上下約0.5 cm的平行線上選取前三個點對應的6個刺激點。
(2)治療
藥物應用:分為2組。1，麝香2g，全蠍1.5g，白胡椒1.5g，白花蛇1g，蜈蚣1g。* * *精細研磨。2.將川芎500克、當歸500克、黃連600克、植物油500克壹起煎煮去渣，煉至滴水成珠，加入黃丹360克，攪拌均勻，收膏。將糊狀物用文火融化後，加入286克天牛粉，攪拌均勻，撒在紙上。每片膏體重2g。
治療過程中，1組使用1組藥物，壹次選4穴，以主穴為主，酌情加穴。對皮膚進行常規消毒後，醫生拿起穴位處的皮膚，右手拿著經過嚴格消毒的手術刀片，將穴位處的皮膚輕輕剪成“X”形，擠出少量的血，然後在穴位處貼上壹小片撒有藥粉的膏藥(或膠布)。註意切的不要太深，1次壹周，輪換穴位。
第二組穴位貼敷第二組藥物，每次1個主穴，酌情1個輔穴。貼的時候將膏藥加熱融化，每5天換壹次，輪流在穴位使用。
第三組穴位為點刺和芥子貼。先將10g芥末粉(兒童和女孩用5-7g)用溫水調成糊狀，鋪在紗布上，面積約2-3cm，厚度0.5cm..希林患者用1.3%鹽水漱口，然後用無菌三棱針以雀啄的方式在阿是穴各刺激點刺10 ~ 20次，再在面頰外側相應部位塗上芥末，大約相當於下關、頰車、臧棣三個穴位。如果病情嚴重，可敷太陽穴等。敷完12 ~ 24小時後取下。局部發紅和起泡應視為燒傷。塗抹後有熱痛或流淚是正常的，壹般4小時左右就好了。
以上方法可以單獨使用，也可以輪流使用。壹組或兩組穴位可以交替使用。
(三)療效評估
穴位敷貼治療本病869例，治愈668例(76.9%)，顯效111例(12.8%)，有效率67例(7.7%)，無效率23例(2.6%)，總有效率97。
針刺拔罐
(1)取穴
要點:分為2組。1，阿是穴；2、地下室，臉頰車，孫。
匹配點:明眸，含髓，傾聽，迎賓，空絲竹影。
阿是穴位置:顴骨穴後1寸。
(2)治療
要點每次用1組，交替使用。配穴是指透針到達的穴位，視主穴需要而定。第壹組，阿是穴，用28或30毫針插3針，分別從皮下刺入景明、臧棣、步徹，並施以撚轉手法，使腹瀉平穩緩解。運針1 ~ 2分鐘後，取出針，然後在針處拔罐10 ~ 15分鐘。第二組，將2根針插入患部，穿過皮膚到達牙髓腔；然後，從頰車插入兩根針，穿過皮膚到達聽、大營穴；太陽插2針，穿透皮膚至四柱孔、四白穴，留針20分鐘。以上兩組均為隔日1次，15次為壹個療程。平時讓病人自己按摩患處。
(三)療效評估
多針刺絡拔罐治療800例，治愈783例(97.9%)，顯效12例(1.5%)，有效5例(0.6%)，有效率達100%[19]。
溫針針灸
(1)取穴
要點:下關。
配穴:頰車、地下倉、顴頜、孫、四白、迎香、、溝、承漿、拉直。
(2)治療
必須選主穴，酌情加3 ~ 4穴，交替使用。取患側下關穴，用28號毫針深刺後，在針柄上放壹根1寸長的艾條，距皮膚約1寸，點燃艾灸，灼燒，以患者感覺溫熱為度，直至艾條燃盡。備用點用針或通過穿刺。下關穴溫針灸，也可用95%酒精浸泡過的棉球，燒後燒針，熱度以患者能耐受為準。第壹個療程每天壹次，用* * * 10次，停針3 ~ 5天，下壹個療程改為隔天1次。
(3)療效觀察
* * *觀察237例，結果治愈196例(82.7%)，顯效21例(8.9%)，有效18例(7.6%)，無效2例(0.8%)，總有效率為99.2% [20 ~ 20]
電針加穴位紅外線照射
(1)取穴
主要穴位:柏楊、下關、臧棣、河油、魚腰。
配穴:宜豐、合谷。
(2)治療
每次取3 ~ 4個要點，酌情加配點。先用毫針針刺，提插結合撚轉手法持續1分鐘，然後開啟電針儀，強度以面部肌肉輕微抽動為適宜，持續15 ~ 20分鐘。針取出後，用紅外燈照射。燈與皮膚的距離約為31 ~ 40 cm，照射時間約為15 ~ 20分鐘。為了防止紅外線對眼睛的傷害，照射前用幾層3×3 cm的紗布覆蓋患者的眼睛是可取的。在照射過程中，應調整燈與燈之間的距離，以免灼傷皮膚。也可以電針後照射。照射後，取出針，按摩10 ~ 15分鐘。隔日1次，5 ~ 7次為壹個療程，停針3 ~ 5天後進行下壹個療程。
(三)療效評估
用上述方法觀察221例，有效率在98 ~ 100%之間[23 ~ 25]。
綜合法
(1)取穴
要點:分為3組。1，嘉靖頸1 ~ 7，地下室，四白，晴白，下關；2、砂漿，正確；3.上2(腕踝穴位)。
配穴:竹、香、風、合谷、足三裏。
臼間點位置:口腔後壁，上下磨牙咬合線。
糾正穴位位置:手小指尺指關節水平橫紋頭紅白相間。
(2)治療
要點可以壹次從1組中選擇，也可以從2、3組中選擇。當療效不理想時，可酌情增加或改變配穴。1穴組操作方法:先取2 ~ 3個體穴，進行透刺。方法同上。留針期間，用皮膚針輕敲脊柱頸部(1 ~ 7)，包括督脈和椎側，以適度手法反復做針刺3 ~ 5次，再用艾條溫灸至穴位區潮紅。在第二組中，針尖朝向篩網之間凹口底部的水平線進入針中，並且針大約2英寸深。提起插入2 ~ 3次，再將針取出。校正點可用28號毫針深刺，穿合谷穴，稍擰使針感有力，然後放針。如患側頰粘膜有淤血，可用已消毒的三棱針刺出血處。第三組，上區2相當於內關穴，略低。用32號2英寸長的絲狀針以30度的角速度刺入皮膚。進入後，將針放平，使針尖指向肘部，與前臂平行。慢慢餵到皮下1.5寸左側後，患者應感覺不到疼痛或麻木，留針30分鐘。第壹、二組穴位宜為1次，隔天壹次，第三組可為1次，壹天壹次。15次為壹個療程，療程間隔3 ~ 5天。
(三)療效評估
* * *治療682例，治愈339例(49.7%)，顯效188例(27.6%)，有效98例(14.4%)，無效47例(6.9%)，總有效率93.1% [26
刺血
(1)取穴
要點:口腔黏膜三個穴位。後區:患側臼齒的對側；中間區:串聯磨牙的對側；前區:患側與上下犬齒相對。
(2)治療
您可以壹次選擇壹個刺區。上部病變取自後部區域，中部病變取自中部區域，下部病變取自前部區域。如果病程短，可發現口腔黏膜的麻痹區或硬結。治療過程中，先令患者用溫鹽水漱口，清潔口腔，然後在選定的穿刺部位用消毒鈹針(如無鈹針，可用手術刀代替)切開口腔黏膜，作斜切口，長1.0 ~ 1.5 cm，深0.1 ~ 0.3 cm(兒童宜減)。然後用大拇指、食指、中指按摩擠壓，用壓舌板向下刮血，多強少弱，直至血呈鮮紅色。術後用5%生理鹽水棉簽蘸少許白糖敷在穿刺部位。尚法每天或隔天執行1次。註意:術中應嚴格消毒，有出血傾向者及孕婦禁用此方法。
(三)療效評估
采用上述方法治療1248例，結果治愈828例，顯效247例，有效163例，無效10例，總有效率為99.2% [29]。
蘆管灸
(1)取穴
主要穴位:阿是穴。
阿是穴位置:患耳的口部。
(2)治療
首先要做壹個幹簧管裝置作為艾灸工具。施灸時，使患者平臥，將純艾絨制成半個花生大小的艾炷，置於蘆管的半鴨嘴形內。用線香點燃後，將蘆管內端用膠帶封住，插入耳道。施灸時，以耳內有溫熱感為宜。壹般皮溫上升2 ~ 3℃左右，每次灸3 ~ 9強。每日1次，10次為壹個療程，療程間隔3天。
(三)療效評估
采用上述方法治療51例，治愈33例，顯效8例，有效9例，無效1例。總有效率為98.04% [20]。
體針療法(二)
(1)取穴
要點:柏楊穿魚腰，柏楊穿竹竿，柏楊穿絲竹，顴頜穿香，顴頜穿窖，顴頜穿髓，頰椅穿顴頜，下關穿顴頜。
(2)治療
壹般壹次取三對點，交替應用。根據兩穿刺點之間的距離，選擇相應長度的毫針，沿皮膚以15度夾角的方向向預定穴位區穿刺。刺入後，用手指和拇指向壹個方向扭轉針柄，然後拉動:握緊針柄向刺入的反方向快速、輕柔、有彈性地拉動約3分鐘，每10分鐘做上述方法壹次。* * * 3 ~ 4次。最後壹次將癱瘓肌群拉到與患側基本對稱的位置，用膠帶固定針柄。離針1小時後，反向扭轉針柄取針。第壹個月隔天打1針，第二個月兩天打1針，第三個月三天打1針，壹般需要治療三個月。