消化性潰瘍復發率高,並發癥發生率高,治療後自然病程8 ~ 10年,因此藥物維持治療是壹項重要措施。有以下三個選項可供選擇。(1)正常維持治療:適用於癥狀反復發作、癥狀持續、有多種危險因素或並發癥的患者。保養方法:睡前壹次服用西咪替丁400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg也可口服硫糖鋁1g,每日兩次。常規長期維持治療的理想時間還很難確定。大部分主張至少維持1 ~ 2年。對於老年人和預計潰瘍復發會有嚴重後果的人,可以終身維持。(2)間歇全劑量治療:當患者出現嚴重癥狀復發或經內鏡檢查證實潰瘍復發時,可給予壹個療程的全劑量治療。據報道,超過三分之二的患者可以達到滿意的效果。這種方法簡單易行,容易被大多數患者接受。(3)按需治療:在這個法律體系中,癥狀復發時給予短期治療,癥狀消失後停藥。對於有癥狀者,采用短期藥物治療,控制癥狀,讓潰瘍自然愈合。事實上,相當多的消化性潰瘍患者在癥狀消失後自動停藥。按需治療時,雖然潰瘍愈合緩慢,但總體療效與整個療程無明顯差異。下列情況不適用本法:60歲以上,有潰瘍出血或穿孔史,壹年內復發兩次以上,並發其他嚴重疾病者。有些藥物具有引起胃潰瘍的作用,這些具有潛在潰瘍形成的藥物統稱為致潰瘍藥。因此,患有活動性潰瘍的患者壹般應禁止服用這些藥物。引起潰瘍的藥物包括辛可芬、組胺、保泰松、利血平、乙酰水楊酸、水楊酸鹽、吲哚美辛、促腎上腺皮質激素和糖皮質激素。這些藥物引起潰瘍的機制是多方面的。(1)引起局部粘膜損傷,如辛可芬、乙酰水楊酸和水楊酸鹽以及保泰松。(2)刺激鹽酸分泌過多,如利血平、組胺。(3)降低粘膜的抵抗力,如辛可芬、促腎上腺皮質激素和糖皮質激素、保泰松、吲哚美辛、乙酰水楊酸和水楊酸鹽、利血平和組胺。此外,促腎上腺皮質激素和糖皮質激素也會影響潰瘍的修復過程,從而延緩潰瘍的愈合。如果患者患有必須同時使用的疾病(如類風濕性關節炎),應盡量使用腸溶劑型和小劑量間歇用藥;在整個用藥期間,應進行充分的抗酸治療,抗酸治療甚至應持續到停用糖皮質激素後2-3周。1)維吾爾族偏方材料:羊腸適宜用法:將羊腸浸泡,洗凈,剖開,鋪上玉米粉。把腸子翻過來,用適量的油和鹽煮。1個月壹天三次。說明:此方僅新疆吐魯番牧民使用,對胃及十二指腸潰瘍有顯著療效。所用的綿羊腸系統取自大約6個月大的綿羊或山羊的十二指腸。(2)土家偏方材料:巴黎20克,1鮮豬肚。用法:將五花肉用水浸過的重樓填滿,將五花肉兩端紮緊。加水加鹽,慢燉,最後倒掉渣子,吃肉配湯。每四天使用壹次1,持續壹個月左右。說明:本方具有消腫散瘀、清熱斂瘡的功效,能加速潰瘍面的愈合,在土家族民間廣泛使用。(3)彜族偏方原料:韭菜白300克,鮮蜂蜜250克,鮮豬油200克。用法:將第壹種藥曬幹研成粉末,後兩種混合成蜜油。每次服蜂蜜油9克,韭菜白6克,每日三次,1 ~ 3周。說明:彜族人喜歡用此方治療胃炎、胃潰瘍等疾病,有滋潤保護胃腸道、增進食欲、通便的功效。(4)瑤偏方原料:金蕎麥根90克,豬骨適量。用法:燉服,每天1劑量,連服7天,然後隔天1劑量,連服1 ~ 3周。描述:這是壹位瑤族醫生傳下來的藥方,對治療胃潰瘍有很好的效果。
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