註意控制預防↑top有人體檢發現高尿酸血癥，但沒有痛風發作。需要治療嗎？常教授說:“壹般來說不需要藥物治療，但要註意以下兩點:壹是避免肥胖，避免高嘌呤高熱量食物，避免酒精中毒，勞逸結合，避免精神緊張；第二，定期查血尿酸，註意血壓、血糖、腎功能。如果控制飲食或停用影響嘌呤代謝的藥物後6個月血尿酸濃度仍高，可考慮治療。”痛風急性發作時，可采取停止患側關節活動、局部冷敷、服用醫生推薦的抗痛風藥物等措施。治標不治本，痛風也不例外。治療痛風的關鍵是調整飲食結構，平衡飲食，葷素搭配，避免食用富含嘌呤(在體內轉化為尿酸)的食物也很重要。禁忌食物包括:動物內臟如肝、腎、腦、腸等。沙丁魚、蝦、蟹等壹些魚類；肉類(尤其是牛羊肉)過量；過量的豆類(豆腐、豆漿、豆漿除外)、蘑菇、菜花。然後保持快樂，避免精神刺激；避免過度勞累；防寒防潮，防止關節損傷和外傷。繼發性痛風的預防主要是積極治療白血病、多發性骨髓瘤、慢性腎病等原發病。2.如何預防痛風發作？↑top發生痛風後，應采取措施積極預防痛風復發。具體方法如下:(1)首先要控制飲食，避免吃大量高純度食物，嚴格戒酒，多喝堿性飲料。(2)多喝水，幫助尿酸排泄。(3)防止肥胖。(4)保持開朗，避免過度勞累、精神緊張、寒冷潮濕、關節損傷等誘發因素。(5)不宜使用抑制尿酸排泄的藥物，如雙氫克尿塞、呋塞米等。(6)服藥降低血尿酸，積極防治並發癥。(7)定期隨訪，定期復查血尿酸。(8)繼發性痛風的預防主要是積極治療白血病、多發性骨髓瘤、慢性腎臟病等原發病。3.如何預防腎臟損傷？腎臟是痛風患者最容易受損的內臟器官。嚴重者可出現尿毒癥，甚至導致↑頂死亡。因此，采取積極有效的措施保護腎臟是非常重要的。具體方法主要有:(1)控制高尿酸血癥。(2)積極防治泌尿系統感染。(3)高血壓患者應將血壓控制在正常水平。(4)避免使用對腎臟有害的藥物和造影劑。4.被確診痛風後該怎麽辦？↑top壹旦確診痛風，首先要做適當的檢查，找出痛風的病因，是否有相關疾病。臨床上痛風可分為原發性和繼發性，繼發性痛風病因去除後尿酸值通常會恢復正常。而原發性痛風，找不到病因又占絕大多數。其次，需要長期耐心接受專科醫生的治療。經過系統規範的治療，預後總體良好。即使痛風發作也不用擔心。目前治療痛風有非常有效的藥物。關鍵是要堅持定期復查定期治療，千萬不要盲目宣傳所謂的特效藥，以免耽誤治療。痛風是壹種相對容易治療的疾病，但它是建立在專科醫生的指導和合理治療的基礎上的。如果長期誤診或治療不規範，可能發展為慢性痛風性關節炎、痛風石廣泛形成、關節畸形和功能障礙、痛風性腎病、腎功能不全、尿路結石等。到了疾病晚期，往往失去了痛風治療的最佳時期，治愈的難度會大大增加，有時甚至臨床癥狀難以控制。但如果在早期進行合理的治療，人們壹般可以獲得良好的恢復，很少出現嚴重的並發癥。然而，如果沒有正規的系統治療，殘疾也可能發生。5.痛風患者容易得什麽病？↑頂尖痛風易並發高血壓、多指、肥胖、糖尿病、動脈硬化、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、中風(腦梗塞、腦出血)。大約壹半的痛風患者會並發高血壓。壹開始患者除了高血壓沒有明顯的癥狀，所以往往會被忽視。但壹段時間後，心臟會變大(高血壓性心臟病)，腦、眼底、腎臟的小血管會變厚變脆(動脈硬化)。如果任其發展，大血管可能受損，病情會變得非常嚴重。比如腦血管疾病會導致中風，心臟受累會導致心肌梗死，腎臟受損會導致腎功能不全。因此，痛風還容易引發冠心病(心絞痛、心肌梗死)和中風(腦梗塞、腦出血)。6.讓妳的關節停止呻吟↑頂級痛風是嘌呤代謝紊亂引起的壹組疾病。近年來，隨著人民生活水平的提高和飲食結構的改變，我國痛風的發病率明顯增加，尤其是40歲以上的中老年人，男性多於女性(可能與飲食有關)。最新研究結果表明，該病的發病多由體內先天性酶缺陷引起，但也可能與飲食不當等誘發因素密切相關。痛風患者長期得不到控制，會造成關節畸形，更嚴重的是，尿酸結晶會沈積在腎臟，導致腎功能損害，甚至演變成尿毒癥。因此，要重視痛風的預防和治療。1.臨床表現(1)急性期:以關節紅腫為特征，主要在四肢等處，有復發傾向。實驗室檢查血尿酸含量升高(部分患者血尿酸正常)。(2)慢性期:表現為痛風結節形成(即關節皮下有疼痛的堅硬小腫塊)，關節骨質破壞，疼痛和功能障礙，可伴有泌尿系結石和不同程度的腎功能損害。2.診斷與鑒別(1)診斷依據:①發作性(單發或多發)關節紅、腫、痛，夜間睡眠時常痛醒。②血清尿酸(VA)測定增高，男性> 400 μm ol/L；女性> 350 μm ol/l③痛風結節可見於手關節和耳廓。(2)鑒別診斷:本病應與風濕性關節炎、類風濕性關節炎、老年性骨關節病、創傷性骨關節病、心臟病、肝病及其他腎功能損害的疾病相鑒別。7.痛風的防治↑頂級治療原則(1)食療:目前痛風還沒有有效的根治方法。因此，除藥物治療外，適當的飲食限制對控制該病的發生發展具有重要意義。以下食物分為三類，根據不同情況進行膳食安排。第壹類食物嘌呤含量高，估計每100g含嘌呤100-1000 mg。痛風患者急性期或緩解期禁用此類食物。這些食物包括腦、心、腎、肝和鵝、松雞、肉末、濃汁、肉湯、鯖魚、沙魚、魚子、海參、扇貝、牡蠣、貽貝、酵母和酒精。第二類食物含嘌呤量適中，每100 g約含9-9—100mg嘌呤，由於這類食物含嘌呤量適中，緩解期患者可從中選擇壹種動物性食物和壹種蔬菜，但食用量不宜過多。這類食物的動物性食物有:魚類、肉類、禽類、貝類；植物性食物包括幹豆、扁豆、蘆筍、菠菜和蘑菇。第三類食物含有少量嘌呤，患者可以隨意選擇食物，不需要嚴格控制。這些食物包括:大麥、小麥、燕麥、面包、面條、大米、玉米粉、澱粉、蛋糕、餅幹、黃油點心、水果、雞蛋、豆漿、豆腐、黃油、奶油、奶酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、蔬菜、可可等。(2)藥物治療:①急性發作:可在醫生指導下服用消炎痛或秋水仙堿，可迅速控制痛風性關節炎的腫痛癥狀。越早服藥，效果越好。秋水仙堿作用迅速，但可引起惡心、嘔吐、腹瀉、白細胞減少等不良反應，應在醫生指導下使用。消炎痛沒有秋水仙堿起效快，但也有很好的抗炎鎮痛作用，每次25-50mg，壹日三次。癥狀緩解後，減少劑量，癥狀消失後停藥。②緩解期:血尿酸升高或正常，可長期使用抑制尿酸合成的藥物。常用的藥物有別嘌醇、痛風利仙、丙磺舒等。，可以控制高尿酸血癥，防止痛風復發。服用上述藥物需要定期復查肝功能和白細胞計數。參考資料:
/doctor.htm#7按照中醫的疾病分類，痛風屬於“痹癥”。寒濕之邪是病因，病位在經絡。毒邪入侵，寒濕相合，化為熱，積熱成痰，導致血液循環異常，聚集於皮膚而成毒。突然變得又紅又腫又熱又疼，疼的很劇烈。如果被老虎咬了，是碰不得的，所以叫白虎歷節。根據中醫辨證論治原則，關節炎偏風，以祛風為主。偏寒者以散寒為主。濕為勝，濕為主。熱邪為勝，清熱為主。痛風患者要根據關節炎的癥狀和特點以及是否急性發作，是屬於風寒濕痹還是風濕痹，是否有痰瘀痹來判定痹證的性質，然後對癥下藥。比如風寒濕痹的人，可以加減薏苡仁湯或季芳茯苓湯；風濕性關節痛患者可用白虎桂枝湯或四妙丸加減；如遇痰瘀證，可用桃紅飲增味。中醫治療痛風的原理是清熱利濕，活血通絡，加上壹些中藥所含的生物成分，促進尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱，治療應以清熱利濕為主；緩解期辨證為瘀血阻絡，治療應以活血通絡為主。在臨床上也能起到壹定的緩解癥狀的作用。許多草藥也可用於治療痛風性關節炎，尤其是關節炎的急性期，如鮮毛茛、威靈仙、虎杖、半枝蓮、半邊蓮、生地、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。臺灣省痛風秘方驗方:(因個人體質不同，效果因人而異。以下配方僅供參考)白苦瓜八片，蘋果兩個，柚子壹個，榨汁當茶。百合薏米粥治療痛風患者非常重要。在食療過程中，除了遵循低嘌呤飲食原則外，還要註意選擇有特殊療效的食物。薏米粥能為患者提供必需的熱量需求，對痛風有直接的治療作用，並能改善關節炎的癥狀，是痛風患者的理想主食。筆者在臨床治療中發現，在低嘌呤飲食原則下，痛風患者以百合薏米粥為主食是非常有效的。材料和方法:百合幹60g、薏苡仁60g、梗米60g洗凈後放入鍋中煮沸，每日分中、晚兩次服用，為痛風患者的主食(其他按痛風患者營養治療原則處理，此處不再贅述)。即使服用後，癥狀好轉後也必須堅持，每周至少1-2次，防止痛風復發。結果分析:血尿酸量減少，關節炎癥狀減輕，無復發。討論分析:百合:味甘，微寒，有潤肺止咳、清心安神的功效。現代研究發現，百合不僅含有蛋白質、脂肪、澱粉和維生素，還含有秋水仙堿。秋水仙堿制劑是臨床上治療痛風的特效藥，通過抑制C5a和白三烯B4，抑制各種核白細胞的趨化性，從而改善關節炎癥狀。百合中所含的秋水仙堿對痛風患者有明顯的治療作用，但其秋水仙堿含量很少，長期服用才能發揮其治療作用，而且比制劑更安全，無毒副作用。薏苡仁:又名薏苡仁，味甘、淡、微寒，有利尿、吸濕、健脾、止瀉、除痹、清熱的作用。《天下名醫有效治方》中說“薏米粥久服可治風濕關節痛，補正氣，除胸中邪氣，和腸胃，消水腫，久服可輕體益氣”；《本草經》說是“主筋拘攣，不能屈伸，風濕痹痛”。薏苡仁在食療中應用廣泛，常作為利尿方、清熱方、祛風方的主味。用它治療痛風，不僅可以發揮其利尿作用，排出更多的尿酸，還可以利用其祛風除痹的作用，改善痛風患者的關節炎癥狀。兩者結合，加入梗米，作為痛風患者的主食，既能為痛風患者提供必要的熱量需求，又能起到很好的食療作用，是痛風患者很好的食療佳品。痛風患者在臨床食療過程中，壹定要遵循低嘌呤飲食的飲食原則，禁絕酒精等刺激性食物，積極配合臨床治療。百合薏米粥作為痛風患者的主食，必須長期服用才能發揮其治療效果。臨床上痛風患者普遍肥胖，不需要在粥裏添加任何調料。但如果患者偏瘦，可酌情加入冰糖，增加患者食欲，更好地達到治療目的。
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