肩周炎(全稱肩周炎)是壹種發生於肩關節周圍軟組織(肩關節囊、肩關節周圍韌帶、肌腱、滑囊)的退行性慢性無菌性炎癥。俗稱肩周炎、喙突炎、漏肩、五十肩,為常見多發疾病,多為單側,左側多於右側,少數可同時雙側。多見於中老年人(符合肩關節退行性變年齡),女性略高於男性。這種疾病的主要癥狀是肩部周圍的疼痛,涉及上臂和前臂。運動時疼痛加重,嚴重者不敢擺動患肢。急性疼痛劇烈,患者常常在夜間從疼痛中驚醒,難以入睡。肩關節周圍早期疼痛會引起局部肌肉痙攣,從而限制肩關節的活動。後期肩關節周圍軟組織廣泛粘連,導致上肢外展、外旋、後伸受限。如果患者長期患病,肩部肌肉可能會萎縮,影響洗臉、梳頭等日常活動。要使肩周炎的療效好,首先要明確診斷,這樣治療才能有的放矢,取得好的效果。需要進行詳細的鑒別診斷,排除肩袖不完全骨折、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎,因為這些疾病可引起盂肱關節疼痛和活動受限,最容易誤診。其次,要增強患者戰勝疾病的自信心,因為肩周炎是可以自愈的。如果治療得當,可以在發病初期或冰凍期初期完全阻止病情發展,並得以治愈。肩周炎的治療以自我鍛煉和按摩為主,輔以藥物、理療和局部封閉療法。離子導入或理療可改善血液供應,消除肌肉痙攣,防止粘連,並有壹定的鎮痛作用。在早期或疼痛劇烈時,患者可服用消炎止痛藥物,如雙氯芬酸、芬必得、扶他林等。、或舒筋活血的藥物,如李強天麻杜仲丸、大活絡丸、疏風丁童丸等。,也可以用止痛噴霧劑和紅花油外用。大多數肩周炎患者由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連和炎癥而導致肩部疼痛和活動受限。因此,關節間溝局部壓痛的患者可以用2ml的2%利多卡因和0.5ml的潑尼松龍部分封閉。局部封閉療法可以消除炎癥,避免粘連,中斷疼痛的惡性循環,對肩周炎的康復很有幫助。但要完全恢復肩部功能,就必須依靠患者在可忍受的疼痛範圍內進行物理治療。壹:雙腳與肩同寬站立,手臂輕輕前後擺動,逐漸加大擺動幅度,每次50- 100次。二、釣:雙腳與肩同寬站立,上身向前彎曲,向下釣患側前臂,每次30- 50次。三肩旋轉:雙腳與肩同寬站立,上身向前彎曲,使懸掛的前臂先順時針旋轉,再逆時針旋轉,旋轉幅度由小到大,每次50- 100次。爬墻四次:站在墻前,扶著患側的墻,由低往高爬,然後放下手,每次20- 30次。五個聳肩:坐著或站著。肘關節彎曲9 0度,肩部上翻,由弱到強,每次50- 100次。六門大炮:坐著或站著。雙手握拳,先放在頭頂,然後逐漸向上伸展,直至最大,每次30- 50次。七摸高:在上面懸掛壹個物體作為標誌,盡量用患臂觸摸,逐漸增高懸掛的物體,每次重復5 0- 100次。展開翅膀:直立,雙臂伸直,向兩側擡起,與身體做9 0度,停約10秒,然後放下。壹次3 0- 50劃。九頸支撐:坐姿或站姿。雙手托住脖子,使肘部向後伸展,每次50- 100次。以上治療每天早晚各壹次。患者可以全部做,也可以酌情選擇做。只要堅持鍛煉,註意肩部的保暖,肩關節活動功能就會逐漸恢復。
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