結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的非化膿性腦膜炎癥。常繼發於粟粒性結核或其他器官結核。過去，它在兒童中更常見，通常是原發性肺綜合征的血液傳播的結果，或粟粒性結核病的壹部分。成人的發病率超過壹半，年輕人更高，但也可見於老年人。除結核外，骨關節結核和泌尿生殖系結核常為血源性傳播。有些病例也可由腦實質或腦膜結核病竈液化潰爛，使大量結核桿菌進入蛛網膜下腔所致。結核性腦膜炎的主要病理改變是軟腦膜和蛛網膜內形成結核結節，病竈周圍有炎癥和纖維蛋白滲出，幹酪樣壞死，常以腦底部最明顯。蛛網膜下腔有大量黃色渾濁的膠狀滲出物積聚，主要由漿液、纖維素、巨噬細胞和淋巴細胞組成。在腦幹周圍，可壓迫和損傷附近的腦神經，引起相應的腦神經損傷癥狀。嚴重的病變可累及大腦皮層，引起腦膜腦炎和多發性腦軟化。如果病程延長而沒有適當的治療，蛛網膜粘連是由於蛛網膜下腔滲出物的系統化引起的。可堵塞第四腦室的下孔和側孔，引起腦積水。根據臨床和病理，結核性腦膜炎可分為四型:腦膜型(1)，以顱內壓增高和腦膜刺激征為主要表現；腦結核瘤型:病竈位於腦實質，有局竈性腦定位的癥狀和體征，如癲癇、癱瘓等。脊髓型:此型由腦膜炎治療不當轉化而來，屬於發病情況。
預防及預後:加強運動，增強體質，保持樂觀，勞逸適度，使正氣旺盛，減少發病。積極治療原發性肺結核，徹底清除結核病竈，防止繼發感染。1接種:接種卡介苗不僅可以預防結核病的發生，還可以降低新生兒期結核性腦膜炎的發病率。2 .結核性腦膜炎患者應住院治療。住院時間不少於3 ~ 6個月。3本病預後差，死亡率大於15%。預後主要取決於治療和精神狀態。精神障礙患者的死亡率明顯增加。4此外，老人和兒童的死亡率也很高。
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