甲溝炎的發病率高達8%。“在NBA,妳唯壹不能控制的就是傷病。”這句話也適用於著名籃球明星姚明。前幾天,姚明的左腳趾被確診為甲溝炎,隊醫為他做了兩次排膿消腫的手術。除了手術和傷口的抗炎治療,姚明現在每天都註射和服用抗生素。雖然感染的大腳趾比較輕微,只是感染了皮膚,細菌並沒有進入骨骼,但是腳趾的傷這個賽季壹直困擾著他,因為左腳趾受傷,他缺席了3場比賽,休息了8天;在與超音速的比賽中,對方壹名球員踩了自己的大腳趾兩下,當時就感覺到了鉆心的疼痛;西部之行的五場比賽,姚明總是壹場比賽結束就匆匆趕回更衣室冰敷;與快艇賽跑後,他疼痛難忍。在保鏢的幫助下,他登上了球隊大巴。壹旦“招惹”上甲真菌病,就會引起腳趾疼痛,這是壹種很難看的癥狀,是壹種揪心的痛。有的腳趾甲(指甲)長得很厚但不均勻,有的長成螺旋狀並向上翻,有的腳趾甲長到肉裏,有的肉芽紮進妳的大腳趾(拇指)兩側,不僅影響美觀,還會引起疼痛。灰指甲是臨床上的常見病和多發病。要了解甲溝炎,我們需要知道與之密切相關的另壹種疾病,那就是嵌趾甲。嵌頓是指趾甲(指甲)滲入軟組織,受到反復擠壓,導致腳趾疼痛、腫脹、化膿、肉芽增生等癥狀的疾病。甲溝炎是指趾甲(指甲)兩側細菌感染引起的炎癥,也有疼痛、腫脹、化膿等癥狀。患有嵌甲,往往容易引起甲溝炎,會導致腳趾甲變形,形成嵌甲。甲溝炎和嵌趾甲這兩種疾病相輔相成,可以相互改變,而長期不愈合的慢性甲溝炎多見於足趾內側和外側。甲溝炎主要有三個原因。第壹,腳趾甲剪得太短,旁邊的軟組織會因為沒有腳趾甲覆蓋而向上生長。因此,當腳趾甲長出來時,它會刺入軟組織。二是穿不合適的鞋子,比如尖頭皮鞋,前面太窄,會擠壓腳趾的軟組織,久而久之還會形成嵌甲;第三,腳趾已經受傷,因踢球、碰撞、砸傷等導致腳趾損傷。,而當甲床細胞受到影響時,趾甲也會變形。此外,真菌感染和肥胖都可能是誘發因素。據廣州市中醫院足病醫師孫介紹,灰指甲、灰指甲可分為五大類:(1)單純性灰指甲,常見於手指。從事餐飲、洗滌的人容易得。通常通過外用金膏和魚脂在1周內治愈。(2)單純嵌趾甲,大部分位於足趾第壹趾,趾甲前端的壹個或兩個角深入甲溝,長不出來。每兩周到1個月,腳趾會有疼痛感,壹不小心碰到就會鉆心的疼。用小剪刀剪掉角刺後,疼痛感馬上就消除了。這種類型的人很多。他們去醫院治療,醫生說不是病。去足療場所並不安全,所以大部分人都處於無奈的狀態。如果走路時間長或者不記得修剪,腳趾可能會紅腫,甚至在甲溝出現滲血、肉芽樣組織,已經變成甲溝炎了。(3)嵌甲是困擾很多患者的“頑敵”,也是最難治療的。當趾甲溝出現炎癥超過3周,應考慮是趾甲嵌進引起的。通常情況下,只有當嵌甲治愈後,才能治愈甲溝炎。治療嵌趾甲並不容易。國內醫學界通常采用去甲術,但是70%左右的腳趾甲去掉後還是壹樣的。在足療行業,“修”都是采用的,確實能暫時緩解患者的痛苦,但壹個月後又會回來,越修越深。有些人甚至壹輩子都要修腳。如果腳趾甲的生長方向沒有改變,要根除嵌趾甲幾乎是不可能的。(4)黴菌性甲溝炎常與手足癬並存,念珠菌性甲溝炎較為常見,表現為甲溝處潮紅,輕微腫痛,常有點滲血,指甲顏色常發生變化,被百姓稱為“灰趾甲”。這種類型的甲溝炎治療起來也比較麻煩,往往需要幾個月才能痊愈。殺死真菌是治療的關鍵。(5)黴菌性灰指甲,也就是說“灰趾甲”,灰指甲和灰指甲並存。這種治療難度不斷升級,但奇怪的是臨床上發現灰趾甲和嵌趾甲之間似乎存在壹種對立的關系。按照常理,三者共存會達到最嚴重的狀態。但也有部分趾甲嵌肉患者感染黴菌後癥狀有所緩解。原因是原黴菌具有“吃腳趾甲”的特性。腳趾甲感染黴菌後,腳趾甲前端會出現粉末,所以很難形成“角刺”,但患者沒有。保守療法:需要長期戰鬥。a .抗生素:種類很多,包括肌肉註射、靜脈給藥和外用給藥。優點:對細菌有較強的抑制作用,有壹定的抗炎鎮痛作用。缺點:對物理性趾甲滲透影響不大,只能暫時緩解。如果使用時間過長,會產生細菌耐藥性。也就是說,雖然壹些敏感菌被殺死了,但另壹些卻增殖了。如耐藥金黃色葡萄球菌,這種細菌不僅會在腳趾傷口生長,還會隨著血液擴散到全身,導致意想不到的後果。b .消炎止痛劑的優點:能止痛消腫,適合疼痛難忍時使用。缺點:似乎對物理穿刺作用不大。如果長期使用,會刺激胃腸道。有腸胃病的人慎用。c .硝酸銀的優點:治療時疼痛小,通常不需要麻醉,肉芽組織覆蓋均勻,抑制膿液和滲液。缺點:有壹定的腐蝕性,會使皮膚和腳趾甲顏色變暗,嚴重影響美觀。只對肉芽組織起作用,對腳趾甲的矯正沒有幫助。d“棉墊法”優點:簡單方便,可自行處理。缺點:易脫落,壓緊力不足,效果差,易復發。e .“軟管打包法”:用滴液軟管代替棉花填充釘槽,用專用膠水粘結。優點:簡單方便。缺點:壹般需要局部麻醉,容易脫落復發,對穿鞋走路有影響。f .中醫療法:中藥外敷、浸泡,或傳統足療技術。優點:通常沒有副作用,對消除炎癥有很好的效果。缺點:療效需要根據醫生的個人經驗來確定,沒有統壹的標準。手術治療:悲慘卻難以治愈的甲溝炎。除了保守治療,還有手術治療。然而,手術拔釘總是令人望而生畏。在指甲殼被拔出,麻藥失效後的壹兩天,妳還需要經歷十個腳趾的疼痛。疼痛期過後,妳只需等待新趾甲的生長。如果新的趾甲生長正常,那麽甲溝炎就會得到控制。但是很多時候,新的腳趾甲還是和前幾代壹模壹樣,只能重新拔。所以手術治療雖然慘烈,但也未必能斷根。如果趾甲部分切除,從指甲根部切除趾甲尖或部分趾甲;如果把腳趾甲都拔了,就需要把整個腳趾甲拔掉。手術治療的優點是能快速清除病竈,有效緩解疼痛。但是缺點也很明顯,對腳趾甲的結構造成人為的破壞。如果指甲根部受傷,趾甲可能不會生長或變形。另外術中需要麻醉,有壹定的麻醉風險,疼痛劇烈,術後需要不斷換藥,費用較高。另外,甲溝炎拔甲治愈率只能達到20%,且有相當大的復發率。據統計,有人做過15次拔甲手術,仍未治愈。美容療法:給腳趾甲戴牙套就像給牙齒塑形戴牙套壹樣。也可以在腳趾甲殼上套壹個“矯形套”。具體方法是用頭皮針在妳腳趾甲的兩個外角鉆孔,然後插入記憶合金絲,擰緊後剪掉。如果腳趾甲很短,完全浸入軟組織,就需要用醫用膠把記憶合金絲粘在腳趾甲表面。對於同時患有甲溝炎和嵌甲的患者,應先進行清創。如腫脹、肉芽增生明顯,應在局麻下清創,將多余軟組織削平。如果腳趾甲長,可以把矯正絲放在腳趾甲上;如果腳趾甲短,可以在腳趾甲表面粘貼矯正絲。嵌在趾甲裏的矯正絲,如果不是故意撕扯,是不會脫落的。如果脫落,可以立即重新嵌入。放置2周左右,讓患者復查壹次。如果受力點發生變化,可以適當調整。趾甲完全矯正後,撕下矯正線。相比手術拔甲,帶牙套的趾甲“美容療法”要溫和得多,痛苦小,對生活影響小。家庭保健:嘗試中醫外治法。綠茶1克,黑芝麻1克,細鹽1克,加生理鹽水少許,搗成泥狀。皮膚常規消毒後,將藥物塗於甲溝炎處,每日換藥1次,連續用藥2~4次。在應用過程中,不要用水接觸受影響的區域。2.黃連、大黃等分,洗凈,烘幹,研末備用。使用時用醋調和(若兒童使用,可稀釋),外敷患處,每日清潔後更換。3.新鮮仙人掌50克,去刺後搗成糊狀,加入鹽2克和紅花油6~8滴,拌勻後放入容器中備用,當天使用。治療時,取適量上述藥膏塗於患處,用紗布包裹。每天早晚換藥1次,4天為1個療程。4.將新鮮馬鞭草適當洗凈,用少許鹽搗碎,敷於患處包紮,每日換藥1次。壹般l~3天癥狀緩解,5天即可痊愈。馬鞭草能清熱解毒、消腫散瘀、排膿,對多種細菌有抑制作用,入藥原料豐富易得。5.取烏梅,用濕毛巾包好,濕潤後從肉中取出核,將烏梅肉敷於患處並固定,早晚各換藥1次。大部分可在l~3天內治愈。如果已經變成膿了,可以先用消炎藥,等膿排完了再用這個方法。
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