慢性鼻炎
慢性鼻炎的主要臨床表現是鼻塞和流鼻涕,但各有不同的類型,需要加以區分。其中之壹就是鼻塞伴有水樣鼻涕,尤其是老年人。中醫辨證屬於“鼻塞”範疇。其病因主要是肺氣虛寒,辨證論治要點有三:
1.重視補肺氣
肺氣壹旦充實,收斂功能就可以改善,不需要酸。清除眼淚可以阻止它自己。我常用前胡玉屏風湯加減治療(即錢新甘菊湯合玉屏風散),適當重用黃芪,取得良好效果。
2.與宣彤醫學合作,用它來宣泄。
補氣是基礎,但氣機的樞紐需要調整。當肺氣到達時,呼吸是利己的。故方中用白花前胡降氣化痰,止瀉通竅;桔梗推廣,苦中帶苦。有起有落,在物理上很奇妙。
3.結合鼻粘膜顏色,辨證加減藥物。
這些患者大多有蒼白和水腫的鼻粘膜,甚至有萎縮和粘膜功能障礙的傾向;但也有色澤鮮紅或紫紅色的人,如赤芍、牡丹皮可酌情添加。
三年前,我治療了壹個叫張的病人,他75歲了。
這幾年鼻子很清而且老是流鼻涕,通氣不暢,挺苦的。經朋友介紹來看病。查舌淡胖,脈弱細。給前胡玉屏風湯(前胡、辛夷、桔梗、花粉、炙甘草、炒薏苡仁、炒白術、黃芪、防風),其中黃芪用量為15 ~ 30g,連續服用1個月後,用量減少1/3。
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