什麽是脫肛？如何看待？

肛門外直腸或直腸粘膜脫垂。《論腹瀉的病因及癥狀》:“有脫肛者，亦有脫肛。”由於氣虛下陷，或胃腸濕熱下註。氣虛抑郁者，宜益氣舉升，用補中益氣湯，重用人參、黃芪、升麻；虛火者加黃芩、黃連、槐米；虛寒者，用理中湯。腸胃濕熱所致的脫肛腫脹者，服用付費飲料和大清粉飲料。同時局部熏洗可同時使用:感冒患者用荊芥、蔥白煎洗，龍符肝、鱉頭灰、百草煎碾成粉，再用油調勻；熱者用芒硝、明礬湯洗凈，與黃柏、牡蠣粉混勻；對於紅腫疼痛的患者，用蝸牛去痰，加入冰片，用水外敷(見“治肛切直腸”)。濕熱降入大腸者，宜清濕熱，促濕熱。處方為黃芩、黃連、槐角、黃柏、升麻、柴胡等。五倍子白礬煎液外用熏洗。直腸前突又稱肛門直腸脫垂，是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分S型的結腸向下移位，脫出肛門的壹種疾病。多見於兒童和體質較弱的老人，在身高偏瘦的人群中也容易發生。發育不全、骶骨弧度直、肛門括約肌力量弱、哭鬧腹瀉的患兒常誘發脫垂，尤其是部分脫垂。成人也可由內痔頻繁脫垂誘發，尤其是直腸黏膜脫垂。女性發病率高於男性，是因為骨盆下口大，多次分娩，可使盆底筋膜和肌肉松弛。該病的臨床癥狀是早期排便後粘膜從肛門脫出並能自行回縮；以後逐漸不能自己恢復，需要用手復位。我的肛門裏經常流出壹點粘液。排便後有下墜排便感，排便次數增多。咳嗽、打噴嚏、走路、長時間站立或稍微用力，都可以擺脫。去掉後可以感覺局部浮腫，也可以感覺腰骶部疼痛。弄掉的黏膜有黏液分泌，經常刺激會引起充血、水腫、糜爛、潰瘍。分泌物可混有血性粘液，刺激肛周皮膚，引起瘙癢。由於肛門括約肌松弛，很少發生嵌頓。壹旦發生嵌頓，患者感到局部劇痛，無法用手復位腫瘤。肛管脫離後，腫脹、充血、發紺、粘膜皺襞很快消失。如果不及時治療，可能會發生絞窄性壞死。無脫垂時，體格檢查可見肛口散在，手指檢查常發現肛門括約肌松弛，收縮力減弱。檢查時應排除直腸蒂息肉和內痔重度脫垂，可指導患者用力下蹲。肛管完全脫垂後，應再次進行檢查，確定部分脫垂和完全脫垂。臨床上根據脫垂程度分為三度:壹是直腸黏膜脫垂，二是直腸全層脫垂，三是直腸S型的結腸脫垂。

此病多因氣虛下陷，久瀉不愈，床傷大便幹燥，均可導致脫肛。

治療就是補中氣，升沈。藥用炙黃芪、黨參、白術、升麻、柴胡、當歸、陳皮。便秘加熟軍；用連翹和梔子加熱；陰虛加玄參、生地。

另外可以長期針刺百會、長強穴、足三裏。

治療脫肛的藥方:

1.參麥芩連圭迪湯(肖正安教授)

組成:沙參5g，麥冬12g，黃芩10g，黃連5g，當歸6g，生地15g，枳殼6g，厚樸9g，烏梅9g，白芍9g。功效:清熱涼血，促進肛門收斂。主治:肺熱氣虛型脫肛。用法:煎服，每日1劑。

2.壽安散(白教授)由五倍子9克、炒浮萍9克、龍骨9克、木賊9象組成。功效:收斂緊致。適應癥:肛門直腸黏膜脫垂I、II度。用法:* *研成細粉，幹擦或用香油塗抹。

3.調安湯(王靜安主任醫師)由黃芪15g、升麻5g、當歸10g、枳殼10g、炒山藥15g、沙參15g、麥冬10g、烏梅65538組成。功效:升陽解郁，益氣養陰。適應癥:嬰兒脫肛。加減:若小兒腹瀉，可加訶子10g；將小米殼5克烤至清透；虛寒久瀉者，可加高良姜3克，加片劑5克，溫補中陽。此方為自擬方子，臨床使用30余年，有效率96%。用法:每日1劑，水煎服，早中晚分服。

4.脫肛(Eric Lee主任醫師)由6g明礬和2g鹽酸普魯卡因組成，加水至100ml。功效:固腸澀腸。適應癥:直腸脫垂。用法:直腸周圍或直腸粘膜與肌層之間註射。

5.益氣升陽湯(張孟農名中醫)由黃芪15g、當歸10g、黨參15g、白術10g、柴胡10g、生麻10g、炙甘草10g組成。功效:益氣升陽。適應癥:直腸脫垂。用法:每日1劑，水煎3次。

編輯這段中醫食療

1.螺肉紅燒肉120g，豬肉120g。將洗凈的螺螄肉和豬肉放入鍋中燉。每日1劑量，分四次服用。

2.何首烏燉雞何首烏30克，1只母雞(約500克)。將雞宰殺，去毛去內臟，用兩三層白紗包好何首烏粉，放入雞腹，加適量清水，放入鍋中，煮至雞無骨，取出何首烏粉，加鹽、油、姜、酒調味，喝湯吃雞。壹天吃兩次。

3.黃花黑木耳湯黃花菜(又名黃花菜)100g，黑木耳25g，糖5g。將黃花菜、黑木耳洗凈去雜，加水1小時，服用前與白糖混合。

4.鯽魚湯鯽魚150-200克，黃芪15-20克，枳殼9克(炒)。將鯽魚去腮、去鱗、去內臟，先將黃芪、枳殼炒熟，30分鐘後放入鯽魚，待魚熟後取湯飲用，少加姜、鹽調味。

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