如何正確診斷和治療糖尿病——摘自《丟失的營養治愈糖尿病》血糖的另壹個常見問題是血糖升高，從而導致糖尿病。糖尿病是人類三大死因之壹，其死亡率僅次於心腦血管疾病和癌癥，發病率居三大疾病之首。全球糖尿病患者人數約2億，中國糖尿病患者人數居世界第二，近4000萬。為了引起人們對糖尿病的關註，世界衛生組織還設立了世界糖尿病日。臨床上絕大多數的糖尿病患者都屬於ⅱ型糖尿病，所以本書只討論ⅱ型糖尿病，以下簡稱糖尿病。迄今為止，幾乎所有的醫學著作、醫生和營養學家都認為II型糖尿病的病因是胰島或胰島素或胰島素受體等的異常。這裏我想給讀者壹個看待糖尿病的新視角。筆者認為上述觀點是不準確的，甚至是錯誤的。糖尿病的真正病因不是胰島和胰島素，而是肝臟。也許是因為I型糖尿病的病因是胰島細胞死亡和消失的誤導，人們習慣性地認為II型糖尿病的根本原因也是胰島和胰島素的異常。有幾個臨床證據不支持這種說法。第壹，糖尿病早期，尤其是潛伏期，患者的胰島素水平偏高，至少在正常水平，甚至在正常水平，說明胰島的功能是正常的，不能把糖尿病歸咎於胰島和胰島素。糖尿病晚期，胰島素水平下降也是可以理解的，因為糖尿病導致全身血管病變，當然也會影響胰島內的血管，導致胰島進壹步病變；其次，糖尿病患者至少存在三種代謝紊亂，即蛋白質代謝、脂肪代謝和葡萄糖代謝。事實上，糖尿病可以說是人體最嚴重的代謝性疾病。這時候患者的各種代謝都可以紊亂。在三種代謝紊亂中，蛋白質的代謝紊亂往往最先出現，但蛋白質的代謝紊亂不容易被註意到或註意到；其次是脂肪代謝障礙或糖代謝障礙，因為脂肪代謝和糖代謝需要蛋白質產生的酶，酶的缺乏是脂肪代謝障礙和糖代謝障礙的主要原因之壹。如前所述，肥胖者、高血脂者都是體內蛋白質缺乏的人群，都是脂肪生成加速、脂肪利用受損的人群。臨床上往往是在此基礎上進壹步糖代謝紊亂導致糖尿病，也就是說高脂血癥等脂代謝紊亂往往先於高血糖。所以糖尿病患者的三大代謝紊亂不會是胰島素分泌紊亂引起的。更何況糖尿病早期的胰島素分泌往往是正常的。第三，肝臟是蛋白質、脂肪和糖代謝的中心，所以只有肝臟的功能異常才會導致這種形式的三者代謝的紊亂。從胰島素對血糖的調節也可以看出肝功能障礙在糖尿病中的作用(圖20)。當血糖升高時，胰島會感覺到並分泌更多的胰島素。胰島素作用於執行器官的肝臟和肌肉，告訴它們迅速恢復血液中多余的糖分，執行器官壹起行動，血糖就會下降。當執行器官，主要是肝臟功能紊亂時，通過糖異生合成糖原的能力就會下降，導致肝臟恢復血糖的能力下降，血糖升高。為什麽是肝臟而不是肌肉？因為血糖調節的執行器官主要是肝臟，而不是肌肉，壹方面，血糖升高後肝臟會通過糖異生合成糖原，即血液中的葡萄糖被打包儲存在肝臟中。另壹方面，肝臟也會將多余的糖分轉化為脂肪儲存起來。當我們不了解這些細節的時候，我們只會認為糖尿病是血糖升高，所以我們會看到，在臨床上，醫生只給糖尿病患者服用降糖藥或者胰島素來糾正他們的糖代謝，而忽略了蛋白質的代謝和脂肪的代謝紊亂。所以，即使糖尿病患者老老實實按照醫生說的去降血糖，由於只給降糖藥物，而沒有針對三大代謝紊亂采取任何措施，最終還是會出現並發癥。從表面上看，糖尿病似乎得到了控制。事實上，病人的病情正在惡化。在這壹點上，我想妳也知道如何治療糖尿病。“只有糾正肝臟的三大代謝，使其恢復正常，才能從根本上治愈糖尿病。”為了糾正三大代謝紊亂，只有營養素才能勝任這項工作。壹方面，營養素會通過自身的修復能力，使受損的肝細胞迅速恢復正常結構；另壹方面，營養物質使肝細胞內各種反應所需的酶和輔酶得到充足的供給，所以肝細胞的功能會很快恢復。糖尿病不是終身疾病。而且理論上糖尿病的治愈率是100%。為什麽理論上有，實際上沒有？因為很多糖尿病患者並不認為營養素會治好自己的糖尿病，所以無法堅持服用。糖尿病不能用營養素治愈的原因只有兩個。第壹是劑量不夠，第二是時間不夠。糖尿病服用營養素後的改善率因人而異，部分可在三個月內恢復正常。壹位70歲的老太太用營養劑治療糖尿病。三個月，她的血糖從14.24降到了6.5。目前在筆者的指導下，見效最快的是壹位60歲的陳姓阿姨。我認識她的時候，她每天用42個單位的胰島素，用了壹個星期的營養劑。胰島素的劑量必須從42單位減少到22單位，否則她會低血糖。還有的可能要壹兩年，兩三年血糖才開始下降，主要是不同人的肝損傷程度不同，所以修復需要的時間也不壹樣。只要堅持使用營養素，糖尿病是可以治愈的。即使血糖不能在短時間內恢復到正常水平，使用營養素還有意義嗎？也有著深遠的意義。因為營養素可以100%預防糖尿病並發癥。這壹點可以從前面提到的心腦血管疾病的治療來理解。所謂糖尿病並發癥，包括糖尿病引起的心腦血管疾病、糖尿病眼底病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。本質上是同壹疾病在不同部位的表現，即全身性血管疾病。營養素可以輕松治愈這些血管疾病。火哥是個賣藥的，四十多歲，嚴重的糖尿病病史十幾年了。並發癥已經開始出現。他的下肢不斷疼痛，這是糖尿病引起的下肢血管炎。因為他有多年的藥品銷售經驗，非常清楚糖尿病和糖尿病並發癥的嚴重後果，所以每天都很郁悶。可想而知，他知道自己的病很嚴重，有生命危險，卻找不到解決的辦法，就像每天在等死壹樣。人生沒有希望，讓壹切都是徒勞。在我們用營養醫學的知識指導他使用營養素後，他的下肢疼痛在兩周內就消失了。每次看到身邊很多糖尿病患者病情緩解，大部分在輕松的環境下治愈，我就覺得營養醫學才是營養和醫學正確的發展方向。然而，今天的醫學對糖尿病患者的第壹個操作是限制他們的飲食。糖尿病患者並不是因為壹兩次吃得太多而得糖尿病，而是因為長期營養失衡，導致慢性肝損傷。限制飲食不僅不會改善這種營養失衡，甚至會使其惡化。換句話說，大多數糖尿病人死於饑餓，因為他們原本需要大量的營養物質來修復肝臟等地方的損傷，但此時他們的飲食受到限制，導致患者體內的營養物質進壹步缺乏。糖尿病患者不容易接受營養素的壹個重要原因是治療費用。如果吃降糖藥，最便宜的費用壹天不到1元，壹個月只要30元左右。營養素的使用壹個月大概要2000元。如果2000塊錢用來買降糖藥，可以吃五六年，不太容易接受。但是我們必須清楚地了解對方。如果不使用營養劑，糖尿病患者最終會有壹筆甚至幾筆較大的資金投入，也就是當全身並發癥出現危險時，此時的資金投入已經不能用使用營養劑的成本來解決，此時的資金投入對健康的意義不大。所以，更明智的做法是把這筆錢投入到買單的前提下，用營養物質從根本上治愈糖尿病，讓妳的生活質量和生活質量得到保障。妳怎麽想呢?
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