如果幽門以上出血量少，血液在胃內沒有引起嘔吐反射，那麽血液全部流入腸內，表現為黑便者可以不嘔血，吐血者為黑便。嘔血的特征主要取決於出血量和在胃裏停留的時間。吐鮮紅的血或血塊者，說明出血量大，在胃裏停留的時間短。排出的血量少且慢，在胃裏停留時間長。胃酸吐出的血是紅豆色或咖啡渣色。黑便的顏色主要取決於血液在腸內停留的時間長短，其次是出血的位置。上消化道出血時，腸積血中血紅蛋白的鐵與腸硫化物結合，形成硫化鐵糞便，呈焦油狀黑色。如果出血量大，腸道蠕動過快，就會出現暗紅甚至鮮紅色。大量嘔血、黑便後，體溫升高，出現氮血癥。體溫壹般38。
t左右，3-SD體溫持續升高的原因是血容量突然減少，外周循環衰竭，導致體溫調節中樞功能失調。大出血後血尿素氮常升高，稱為腸源性氮血癥。通常，血尿素氮在出血後約24-48小時開始增加。
h達到了巔峰，3-4
d後恢復正常。尿素氮的增加主要是由於人體腸道對蛋白水解產物的吸收。其次，由於大出血後外周循環衰竭，腎血流量和腎小球濾過率下降，導致腎前性氮質血癥。病因:
病因分類
壹個。脈搏性高血壓引起的血管破裂和出血
常見於肝炎後肝硬化。血吸蟲性肝硬化，酒精性肝硬化。膽汁性肝硬化會導致食道和胃靜脈曲張破裂和出血，以及門靜脈靜脈炎。靜脈血栓形成，壓迫鄰近腫瘤引起的門靜脈阻塞。肝靜脈阻塞引起的門靜脈高壓癥，
兩個。炎癥和潰瘍
(1)炎癥
反流性食管炎和急性糜爛出血性胃炎常由酒精中毒或口服甲胺引起。潑尼松水楊酸類藥物...[
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壹個。醫療/病歷
上腹部疼痛
有慢性周期性節律性上腹痛病史，表明出血最有可能來自胃部。十二指腸潰瘍和潰瘍出血大到可以生在潰瘍活動期，多見於冬春季。如果出血後上腹痛緩解，上腹痛持續，或逐漸發展無明顯節律，或開始後有規律消失，應考慮胃癌或潰瘍病的惡變，慢性肝病史或長期飲酒，血吸蟲病史，大量嘔血、黑便而無腹痛或腹部不適。...[
參見詳情]鑒別診斷:
鑒別診斷
嘔血和黑便的發生首先要確定出血部位，出血是來自上消化道還是呼吸道，以便進壹步檢查找出原因，制定治療措施，上消化道出血引起的嘔血和黑便首先應該與鼻出血有關。拔牙或扁桃體切除術後吞血者，應與肺結核所致者相區別。支氣管擴張。支氣管肺癌。二尖瓣狹窄引起的咯血，此外還有家畜的口血。骨炭。鉍及部分可引起黑便，應與上消化道出血引起的黑便相鑒別。見表6-9-1...[查看詳情]預防: