妳好,肝腹水是肝硬化的末期。肝腹水的原因有肝源性、腎源性和自身免疫性。在治療肝腹水的同時,會帶來很大的副作用,如補液、抗感染、護肝、利尿等,往往會損傷腎臟,達不到臟腑的整體調節,從而使病情進壹步發展為肝腎綜合征、尿毒癥、腎功能衰竭。出現肝腹水時,對原發病的治療和對癥處理是必要的,同時必須給予合理的飲食保健和護理,有利於肝腹水的消除、病情的未定、逆轉和康復。(1)臥床休息和增加蛋白質:臥床休息時,肝臟血流量增加,同時腎臟血流量也增加,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過率和尿量增加。肝細胞的修復需要足夠的蛋白質等營養物質。給予高蛋白、高熱量、高維生素、微量元素的多種膳食是極其必要的。如各種魚、奶、蛋、瘦肉等動物、蛋白質、豆制品、植物蛋白、新鮮果蔬。(2)控制水鈉攝入:控制含水量在65438±0,500ml左右,控制靜脈輸液量,保持人液平衡。控制鈉的攝入量,因為水的儲存取決於鈉的保留。除了被動控制每天鹽(氯化鈉)的攝入量,壹開始控制在每天不超過2克為宜,以後根據情況調整。約10%的患者在簡單限水限鈉後無需藥物即可增加尿量,減少腹水。(3)食療:豐富營養:不給予合理豐富的營養和熱量,對疾病的恢復是積極的。如果需要補充單壹的營養,就要根據病情有所不同。比如低蛋白血癥時要補充蛋白質和維生素;腎功能嚴重、肝功能衰竭者,蛋白質要限量,以碳水化合物為主;對於肝腹水,要有足夠的熱量,每天熱量要在2000Kcal以上,主要是補充碳水化合物。蛋白質每天應為65,438+0 ~ 65,438+0.2g/kg,肝性腦病每天蛋白質應限制在0.5g/kg左右。同時要補充適量的脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化患者應提倡在兩餐之間進食,這有助於改善肝硬化頑固性腹水。沒有不可戰勝的病,壹定要有信心。
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