摘要
非月經期,陰道流出紅色或紅白相間的粘液,稱為白帶或白帶,多見於育齡婦女,也可見於青春期女性。如果更年期女性看到這種情況,要警惕腫瘤引起的可能。紅帶、白帶可見於排卵出血、宮頸出血、宮頸息肉出血、宮內節育器後出血、生殖道腫瘤出血等疾病。
病因學和病理學
1.肝火郁怒傷肝,肝郁化火,心火與心火兩脈下註,是不守約所致。
2.腎虛導致衰老,腎陰不足,陰虛內熱,熱射病有脈,失脈。
診斷要點
1.根據陰道出血,少量紅色或紅白相間,發生在月經期以外時即可確診,但應明確白帶產生的原因和部位。如炎癥、異物、排卵出血、宮頸出血、宮內節育器釋放後出血、生殖道腫瘤出血等。
2.與生殖道惡性腫瘤出血相鑒別(見雜色帶)。
辯證分類
1.肝火偏紅或紅白,或有惡臭,陰道灼熱,瘙癢,心煩易怒,口苦,小便赤澀。苔薄黃,舌質紅,脈弦數或弦。
2.腎虛色紅質薄,陰道灼熱刺痛,口幹咽燥,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,潮熱盜汗。舌紅,津液少,脈細。
分型療法
1.肝火治法:清肝瀉火止帶。
處方:清肝支林湯。
牡丹皮9克、黃柏9克、牛膝9克、當歸10克、生地9克、阿膠12克、川芎9克、梔子9克、知母9克、車前草10克、車前草9克
2.腎虛治法:滋陰降火止帶。
藥方:滋腎箍帶方。
生地15g澤瀉9g山藥10g芡實10g煆牡蠣30g(先炒)知母12g黃柏9g澤瀉10g旱蓮草12g山茱萸9g。加減:麥冬12g用於口幹咽燥。腰酸膝軟者,加菟絲子65438±00克,女貞子65438±00克,牛膝9克;陰道灼熱者,加牡丹皮10g,赤芍9g,麥冬10g。
中成藥
1.白質地黃酒,4.5g,壹日兩次,吞服。
用於腎陰虛火旺者。
2.龍膽瀉肝丸,每次3克,每日吞服3次。用於肝火,或濕熱。
3.大補陰丸每日2-3次,每次3克。
用於陰虛的人。
4.苦草片,每次5片,每日3次,吞服。用於肝火白帶。
單方
1.知母9克,黃柏9克,龍膽草9克,墨旱蓮12克,水煎。用於肝火白帶。
2.知母9克,黃柏9克,甲魚版12克(先炒),水煎。陰虛用白帶。
3.芡實30克,枸杞10克,紅棗10枚,煮湯。
治療肝腎陰虛所致的赤白帶或赤白帶。