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骨盆骨折的急救措施

很多朋友都知道,有壹種非常嚴重的骨折叫做骨盆骨折。骨盆骨折是壹種嚴重的創傷,多由直接猛烈的骨盆壓迫引起。那麽,妳知道骨盆骨折的急救措施有哪些嗎?以下是我為妳整理的骨盆骨折急救措施。歡迎閱讀。

骨盆骨折的急救措施有哪些?1.治療步驟要根據整體情況來決定。有腹部臟器損傷和尿路損傷者,應配合有關部門進行治療。腹部手術時應註意不要打開腹膜後血腫。

2.嚴重的骨盆骨折被送進外科監控室治療。出現休克時要積極搶救,各種危及生命的並發癥要先處理。撕裂的會陰和直腸壹定要及時修復。必要時可用陰道紗布填塞、陰道止血、橫結腸造口。對於腹膜後出血,應密切觀察,進行輸血和補液。如果大量輸血補液後低血壓仍無改善,血壓不能維持,有條件的醫院可做急診動脈造影,也可在X線電視監視下進行單側或雙側髂內動脈栓塞。如果有大出血,要手術止血,後間隙是疏松的。

骨盆骨折介紹骨盆骨折時,往往是副弓先斷:主弓斷時,往往是副弓提前斷。骨盆邊緣附著著許多肌肉和韌帶,尤其是韌帶結構對維持骨盆起著重要作用。骨盆底部有堅固的骶骨結節韌帶和骶棘韌帶,對骨盆內臟有保護作用,骨盆骨折後也會對骨盆內臟造成嚴重損傷。

診斷骨盆骨折1,檢測血壓。

2.建立輸血和補液的方式。骨盆骨折可伴有盆腔血管損傷。輸血途徑不應該建立在下肢,而應該建立在上肢和頸部。

3.根據病情盡快完成X線和CT檢查,檢查是否有其他合並傷。

4.讓病人排尿。如果尿液清澈,說明尿路沒有損傷。如果排出血尿,說明有腎臟或膀胱損傷。如患者不能自動排尿,應指導其誘導尿清,提示尿路無害,血尿,提示有腎臟或膀胱損傷。如果無法將尿液導出,可以將無菌生理鹽水註入膀胱,然後重新註射。多註少退提示膀胱破裂的可能,尿道口出血,導尿管插入膀胱困難,提示後尿道破裂。

5、診斷性腹腔穿刺有腹痛、腹脹和腹肌緊張等腹膜刺激癥狀者可進行診斷性腹腔穿刺。如果抽吸出不凝性血液,提示有腹腔內臟器破裂的可能。陰性結果不能否認腹內臟器損傷的可能,必要時可重復。由於腹膜後間隙血腫擴散至前腹壁,穿刺針可能會誤入已形成的血腫,因此多次診斷穿刺所獲得的陽性結果遠不如第壹次穿刺有價值。

骨盆骨折的分類

(壹)根據骨折的位置和數量。

1.骨盆邊緣撕脫骨折因肌肉劇烈收縮而發生在骨盆邊緣肌肉附著點,骨盆環不受影響。最常見的有:

(1)髂前上棘撕脫骨折。縫匠肌嚴重收縮的結果。

(2)髂前下棘撕脫骨折。股直肌劇烈收縮的結果。

(3)坐骨結節撕脫骨折。腘繩肌劇烈收縮的結果。上述骨折多見於青少年足球運動員受傷。

暴力的方向。

1.暴力來源於外側骨折(LC骨折)。側向擠壓力可對骨盆前後結構和盆底韌帶造成壹系列損傷,可分為:

(1) LC-ⅰ型:恥骨支橫斷骨折,同側骶翼壓縮性骨折,骶骨骨折通常在常規X線片上難以發現,必須通過CT或MRI才能發現。

(2)LC-ⅱ型:恥骨支橫斷骨折,同側骶骨翼壓縮骨折,髂骨骨折。

(3)LC-ⅲ型:恥骨支橫斷骨折,同側骶翼壓縮性骨折,髂骨骨折,對側恥骨骨折,骶結節及骶棘韌帶骨折,對側骶髂關節輕度分離。

2.暴力來自前方(APC骨折),分為三種:

(1)APC-ⅰ型:恥骨聯合分離。

(2)APC-ⅱ型:恥骨聯合分離,骶尾部結節和骶棘韌帶斷裂,骶髂關節間隙增寬,前韌帶斷裂,後韌帶保持完整,提示骶髂關節輕度分離,ct檢查才能發現。

(3)APC-ⅲ型:恥骨聯合分離,骶結節和骶棘韌帶斷裂,骶髂關節前後韌帶斷裂,骶髂關節分離,但半骨盆很少向上回縮。

3.暴力來自垂直剪切(VS骨折),通常非常暴力。前方恥骨聯合會分離或發生恥骨支垂直骨折,骶結節和骶棘韌帶斷裂,後方骶髂關節完全脫位,壹般伴有骶骨或髂骨骨折塊,半個骨盆可向前或向後移位。

4.暴力來自混合方向(CM骨折),通常是混合骨折,如LC/VS或LC/APC。在各種骨折中,ⅲ型骨折和VS骨折最為嚴重,並發癥也較為常見。

骨盆骨折的臨床表現為1。除骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾部骨折外,均有暴力傷史,主要是車禍、高空墜落和工傷事故。

2.是壹種嚴重的多發傷,常見低血壓和休克。如果是開放性損傷,病情更嚴重。

3.可以發現以下跡象。

1.骨盆分離試驗和擠壓試驗呈陽性。醫生雙手交叉展開兩個髂脊。此時兩個骶髂關節的關節面貼合更緊密,而骨折的骨盆前環是分離的。如果有疼痛,骨盆分離試驗是陽性的。醫生擠壓病人的兩個髂脊。如果傷口有疼痛,骨盆擠壓試驗陽性。有時,他們在做最後兩項測試時會感到骨頭摩擦。

2.可以測量四肢長度和位移不對稱的骨盆骨折,可以用卷尺測量胸骨劍突和兩個髂前上棘之間的距離。向上移動的邊的長度較短。還可以測量臍孔與兩側內踝尖的距離。

3.會陰瘀斑是恥骨和坐骨骨折的獨特標誌。

4.x線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位,但CT檢查對骶髂關節更清楚。只要情況允許,骨盆骨折病例都應進行CT檢查。

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