摘要
前庭大腺囊腫是由前庭管道阻塞和分泌物積聚引起的。急性炎癥消退後，腺管堵塞，分泌物無法排出，膿液逐漸轉為清流形成囊腫，有時腺腔內粘液粘稠或先天性性腺管狹窄，引流不暢，也可形成囊腫。如果有繼發感染，膿腫還會復發。
診斷
通過囊腫的位置和外觀以及無炎癥的局部觸診不難診斷。必要時局部穿刺可行，以區別於膿腫，整個切除的囊腫可由病理檢查確診。
處理措施
因為囊腫可以繼發感染，所以要爭取手術治療。以前很多囊腫切除手術往往有出血的可能。如果囊壁延伸至尿道，手術難度大，或者囊壁不能完全切除，有復發的可能。嚴重的疤痕會導致性交困難，所以現在切除手術只適用於疑似惡性病變的患者。膀胱切除術(包縫術)已實行多年，操作簡單，安全，並發癥少，復發率低，並能維持腺體功能。也可用於前庭膿腫。
造口術適用於較大且反復發作的急性囊腫；切除適用於伴有感染的囊腫。對於較大的囊腫，選擇最低點用co2激光聚焦(功率25w)切開皮膚0.5cm，或用nd∶yag激光光纖(功率20w)切開腫塊最低點0.5cm。每天清除膠囊內容物並清潔和更換引流口敷料。手術後陰唇內側會形成壹個小口，囊腫復發時膿液會自動流出口腔。
原因論
前庭腺炎在炎癥消失後被膿液吸收，可被粘液替代，成為前庭腺的囊腫。原因是由於非特異性炎癥導致前庭導管堵塞；也有少數情況下，在分娩時切除腺管的會陰側切；或分娩時陰道及會陰側切裂傷造成的嚴重疤痕組織。有些前庭腺囊腫長期無癥狀，生長緩慢。後來都是突然發現的，很難理解原因。
臨床表現
前庭腺囊腫位於大陰唇前庭腺後部，多為單側，大小不確定，壹般不大於壹個雞蛋，大陰唇外側明顯隆起。有時囊腫局限於腺體的壹部分。淺表腺體導管囊腫比深層腺體囊腫更常見。如果腺管沒有閉塞，囊腫的大小通常會改變。囊壁上皮多種多樣，可為移行上皮、單層立方上皮或扁平上皮，有時根本無上皮，僅見慢性炎癥結締組織。囊腫內容物為透明粘液，很少漿液性，有時呈紅色或棕紅色混有血液，容易被誤認為是子宮內膜異位囊腫，尤其是覆蓋囊壁的上皮含有假黃瘤細胞時。
鑒別診斷
要註意與大陰唇腹股溝疝相鑒別，大陰唇腹股溝疝是腹股溝腫塊呈沖動狀，稍有下氣腫，叩診時有鼓聲，壹般是用力過猛後突然出現。根據這些特征，壹般不難區分。
不用住院，門診就可以，但是換藥比較麻煩，住院也可以，方便，還能報銷。手術費用不好說，要看手術方式和手術難度，有沒有感染粘連和術後切口會不會感染(容易被尿液感染)。建議去公立醫院(二級醫院就行)，不然會花不必要的費用！