1,壓迫療法:
使用彈力襪,運動時使用外壓減輕水腫。如果患者因靜脈高壓出現腿部潰瘍,應尊重醫囑,服用抗生素和利尿劑,輔以專用衛生材料進行治療。
2、硬化劑療法:
向曲張靜脈內註射高滲溶液(如高濃度生理鹽水或硬化劑),破壞血管內膜,使其在封閉後消失。但只能治療小血管曲張,在診療過程中可能會出現劇烈疼痛、色素沈著,甚至炎癥、紅腫、潰爛等後遺癥,且易復發,復發後處理困難,所以只適用於少數老爛腿患者。
3.大隱靜脈激光血管內封閉術(EVLT):
EVLT是國際先進的血管微創外科治療技術。通過刺入血管,應用半導體激光傳導的特性,光纖傳導激光,達到精確損傷血管內膜,使靜脈纖維化,血管閉合的目的。
老爛腿的現代治療主要分為西醫治療和中醫治療。在所有的西醫治療方法中,無論是壓迫療法、硬化劑療法,還是外科植皮術,與中醫療法相比,都還有很大的弊端,有的甚至會加重病情,讓患者苦不堪言。相對而言,中醫治療老爛腿達到了舒筋活絡、活血化瘀、祛腐生肌的效果,減輕了患者的痛苦,治愈率相對更高。
中醫認為老爛腿的病多為虛實夾雜,所以治療首先要分清虛實。老爛腿的形成往往伴隨著“濕、瘀、虛”,貫穿疾病的全過程。臨床治療要權衡三者的關系,有所側重。發病初期,應以祛腐祛濕為主;腐肉消滅後,傷口發黑,新肉尚未長出,要活血化瘀;祛濕祛瘀之後,傷口看起來蒼白,生長緩慢,是時候補虛了。靈活運用“祛腐生肌”、“祛瘀生肌”、“補虛生肌”等方法,可取得良好效果。中藥疥瘡生肌液是治療老爛腿的典範。
當然,為了盡快治愈陳舊性爛腿,除了藥物治療外,還要註意患者的護理工作,避免傷口潰瘍的加重;做好日常飲食,多吃富含蛋白質、維生素和鋅的食物,忌食辛辣刺激性食物和發制品。
老爛腿患者發病初期,小腿及踝部出現皮膚萎縮、脫屑、色素沈著等癥狀。這個時候要註意腿部的保護,避免腿部受到外傷。每天堅持做壹些擡腿運動,使用彈力褲,促進腿部靜脈血液回流。
要積極控制患者腿部的血壓、血脂、血糖。如果患者出現腿部淤血等癥狀,就需要使用藥物改善微循環,或者通過手術疏通患者血管。
如果患者腿部有潰瘍,首先要做好清創工作,清除影響瘡面愈合的壞死組織和滲出物。清創後應使用疥瘡、生肌液等藥物進行治療,促進瘡面快速愈合,避免瘡面潰瘍加重。
老爛腿的患者也可以用西醫或西醫手術治療。用壹些改善微循環的藥物,控制血管疾病或用手術去除患者腿部血栓;同時對重度潰瘍患者進行西醫植皮治療。
在治療老爛腿的過程中,可以使用壹些中醫的內調方法,比如補陽還五湯,以及幾種清熱利濕的藥物:車前草、牛膝、黃柏等。