為了避免腎功能進壹步惡化，有必要及時？被屏蔽？更多的蛋白質滲漏到尿液中，其中抑制腎臟的炎癥和保護腎小球繼續發揮作用是降低蛋白尿水平的關鍵。
有鑒於此，經常使用的方案是什麽？激素+免疫抑制劑？4-8周後，大部分患者尿蛋白持續下降，並保持穩定。同樣的缺點是長期使用副作用大，少部分患者停藥後容易復發。這也使得激素在腎病治療中的作用壹度受到質疑。
其實激素在減少蛋白尿，消除炎癥反應方面確實有很大的作用？信用？，但是為什麽有時候不能擴大呢？尿蛋白不能保持在較低水平？
主要是激素？治標不治本？解決問題？雖然炎癥可以得到控制，但對腎小球的保護和修復、炎癥反應的根源和腎血流的恢復是有限的。
因此，為了使尿蛋白長期保持穩定，需要聯合用藥，同時註意這四點:
1.對於不同的病理治療，雖然大部分腎臟疾病可能會使用激素類藥物，但是腎臟疾病的具體病理類型不同，腎小球硬化的比例和損害程度不同，具體的治療方案也會不同。
對於24小時尿蛋白定量在1-3.5g之間的患者，腎功能損害不是很嚴重，那麽腎臟炎癥的抑制是什麽？主流？需要足夠的尿蛋白休克，減少炎癥反應，降低尿蛋白水平；當持續尿蛋白含量高於3.5g，腎小球濾過率低於60時，除控制炎癥外，更重要的是延緩腎功能的發展，保護腎病的治療，需要聯合其他保腎藥物。
還有糖尿病腎病和高血壓腎病，往往不用激素降蛋白。多使用降糖藥和降壓藥來降低蛋白質。所以激素是壹種選擇，但藥物需要根據病情選擇。
2.增強抗病能力。為什麽激素狀態停了容易復發？腎病患者免疫力低下，抗病能力差也是原因之壹。只有服藥後炎癥反應才被抑制。停藥後炎癥依然活躍，體內免疫抗體的能力不足以與免疫性炎癥抗衡。此時會復發，尿蛋白滲漏增多。
這種情況需要長期使用激素和免疫抑制劑。壹旦藥物減量或停藥過快，容易引起尿蛋白波動。
提高抗病能力和免疫力，可以通過加強日常鍛煉和補充營養來提高。如果有必要，還可以服用壹些免疫球蛋白等藥物，或者黃芪、黨參等中藥。
3、預防復發因素有時候更多的腎友只註意用藥，卻忘了預防壹些可能引起疾病復發的因素，導致延誤病情。降低尿蛋白是治療腎病的壹個方面，治療過程中需要考慮整體腎功能。
什麽因素會影響腎功能和尿蛋白的穩定？
感染因素。免疫力低的腎友容易感染，比如呼吸道感染、泌尿系統感染、口腔感染等等。這些傳染病要及時預防，做好後續治療。
藥物因素。用藥要準確安全。腎友要註意避免亂用藥和接觸腎毒性藥物，會加速腎功能衰竭。按劑量服藥，不要盲目服藥。
飲食因素。未能堅持優質、低蛋白、低鹽、低脂等飲食習慣，導致尿蛋白、高血壓等指標波動，引起疾病不穩定。
註意及時糾正和改善這些因素，更有利於保證藥物療效，使尿蛋白長期保持在較低水平。
4.腎臟疾病的鞏固需要較長的時間，需要長期的治療和護理，包括定期復查和監測腎功能的變化。有些指標不壹定代表用藥改善後腎功能穩定。尿蛋白也是如此。尿蛋白在尿常規轉陰時，並不代表沒有蛋白滲漏，腎功能完全恢復。
所以尿蛋白減少後，不能馬上停藥。比如IgA腎病患者，除激素外，仍需服用沙坦或普利類藥物，觀察病情，加強鞏固治療。大部分使用激素的腎友也需要慢慢減藥，長期維持，以減少立即停藥帶來的風險。鞏固治療過程，配合中醫療法改善腎功能更有意義。