十二指腸炎的病因
1，原發性十二指腸炎。病因不完全清楚，可能與吃刺激性食物、飲酒、藥物(如非甾體抗炎藥)和幽門螺桿菌感染有關。本病也可伴有十二指腸其他疾病或肝、膽、胰等外周器官疾病，常與慢性胃炎、消化性潰瘍並存，故可能與其病因相同。壹些人認為十二指腸炎可以發展成十二指腸潰瘍，根據是:
(1)炎癥初期，酸度正常。後來由於炎癥的進展，十二指腸幹擾了對胃液分泌的抑制，導致產酸量高，形成潰瘍。
(2)在十二指腸炎中，表皮細胞因炎癥而喪失，但腺管細胞的增殖可以得到補償。當腺管細胞不能補償由於失敗造成的損失時，就會發生糜爛，隨後出現潰瘍。
2.特異性十二指腸炎。克羅恩病、腸結核、寄生蟲(如鉤蟲、藍氏賈第蟲等。)、真菌、嗜酸性胃腸炎等疾病累及十二指腸並引起特異性炎癥。
十二指腸炎的癥狀
十二指腸炎的主要癥狀是上腹痛、惡心和嘔吐，常伴有其他消化不良癥狀，如腹脹、噯氣和泛酸。疼痛的節律和周期性與潰瘍病相似，表現為周期性、節律性的上腹痛和空腹痛，可通過食物或抑酸劑緩解，與十二指腸粘膜對酸等刺激的敏感性增加有關。且約1/3病例有上消化道出血，嘔血較為常見。
1，消化不良癥狀可包括上腹部飽脹、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。有些患者可能沒有癥狀和體征。
2、上腹痛。類似十二指腸壺腹潰瘍，多為饑痛、夜痛，進食後緩解。
3.上消化道出血是糜爛性十二指腸炎的並發癥，可能包括黑便或嘔血。
4.常見體征為上腹部輕度壓痛，部分患者可出現舌炎、貧血、消瘦等。
但十二指腸炎不能僅靠上述癥狀確診，確診要靠內鏡下所見及內鏡下黏膜活檢。
十二指腸炎檢查
患者壹般可以根據癥狀判斷是否患有十二指腸炎，然後到醫院進行進壹步詳細的檢查和診斷，並做出相應的治療。
1.內鏡檢查:十二指腸炎癥多發生在球部。內鏡下見病變部位黏膜粗糙、充血、水腫、糜爛、出血，或黏膜有顆粒感、結節狀增生，或黏膜皺襞肥厚，或黏膜下血管外露。因病變程度不同，可有不同的表現。內窺鏡檢查可分為四種類型:
(1)淺表型:粘膜充血水腫，反射增強，紅白相間，以紅色為主。
(2)出血糜爛型:粘膜紅色，可見點狀或片狀糜爛竈或出血竈。
(3)萎縮型:黏膜薄而蒼白，以白色為主，可見黏膜下血管。
(4)增生型:粘膜粗糙或結節狀，有細小顆粒。
2.X線檢查:十二指腸炎的X線改變包括腸道刺激、痙攣、變形、紊亂或不規則的粘膜增厚、網狀皺襞和球緣鋸齒狀改變。這些都是十二指腸潰瘍的間接征象，所以常被誤診為十二指腸潰瘍。但不會出現龕影或固定畸形，球的變形是永久性的。張力減退或增加十二指腸球部的充盈壓可恢復正常形態。
十二指腸炎的治療
第壹，基礎治療
註意生活、工作、飲食的規律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙、戒酒、戒濃茶，避免服用對胃黏膜有害的藥物。
二、治療方法
(1)病因治療
養成良好的飲食生活習慣，避免攝入刺激性食物、煙酒，避免刺激性藥物，保持良好的心態，避免身心壓力。積極治療慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克羅恩病、真菌感染、寄生蟲感染、門靜脈高壓、充血性心力衰竭、心肌梗死、中樞神經系統損害等引起的十二指腸炎原發病。
(2)抑酸療法
其治療原理類似於慢性胃炎和十二指腸潰瘍。可酌情使用抑酸藥物，減輕H '對十二指腸黏膜的損害，幫助炎癥黏膜自我修復，緩解癥狀。酸抑制劑可分為兩類，壹類是H2受體拮抗劑(H2RAs)，另壹類是質子泵抑制劑(PPIs)。
對於沒有明顯癥狀的十二指腸炎患者，壹般不需要使用具有強酸抑制作用的PPIs，但可以使用H2RAs，如雷尼替丁0.15g口服，2次/天；法莫替丁20mg口服，2次/日等。PPIs可用於反酸、上腹痛等癥狀明顯的患者，其品種、劑量和用法與十二指腸潰瘍相似。
(3)抗菌處理
研究表明，原發性十二指腸炎與HP感染明顯相關，因此抗HP治療具有重要意義。目前已證實對HP有殺滅作用的藥物主要有克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮。常用的抗HP方案是由PPI(質子泵抑制劑)加兩種抗生素，或鉍加兩種抗生素組成的小劑量、短療程三聯療法。
(4)對癥治療
1.保護胃黏膜慢性胃炎患者使用黏膜保護劑的目的是增強胃黏膜的防禦功能，促進糜爛黏膜的自我修復。常用的黏膜保護劑有:硫糖鋁片1g口服，3片/日；口服麥滋林-S顆粒0.67克，3粒/天；天麻素0.6g口服，3次/天；米索前列醇200ug口服. 3/天等。註意，黏膜保護劑需要空腹口服，最大限度覆蓋黏膜表面，發揮其保護作用。
2、堿輕度疼痛時患者有上腹痛等癥狀，解痙藥物如顛茄片、異丙酚、阿托品、山莨菪堿等。可以酌情使用。註意解痙藥不能和動力藥合用，以免互相抵消藥性。
3.促進腸胃蠕動
如果慢性胃炎患者出現腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，可酌情使用胃腸動力藥，可促進胃腸道的正向蠕動，加速胃和十二指腸的排空。防止膽汁反流，緩解腹脹、噯氣、惡心等癥狀。空腹吃胃腸動力藥比較好。
(5)中醫治療
有中醫學者認為，原發性十二指腸炎主要由飲食不當、情誌失調引起，其病機與肝、脾、胃密切相關。所以要從肝、脾、胃論治。臨床表現為實質虛，實質實。實質上，中焦脾胃功能低下或紊亂，實質上，肝氣郁結，胃熱郁結。臨床上將該病分為飲食不當、肝氣郁結、脾胃虛弱、胃陰不足四種類型。治療上可酌情選用保和湯、四逆散、四君子湯、益胃湯。
十二指腸炎飲食
十二指腸炎患者應遵循半流質甚至無渣的全流質飲食原則，隨著病情的改善逐漸添加不同的食物。剛開始的時候要采取可以耐受的流質飲食，然後是半流質飲食，然後是固體食物。試著每隔幾天添加壹兩種食物，但食物應避免引起任何癥狀和加重。
如果妳能忍受含有纖維素的飲食，妳可以吃容易消化的食物，如嫩熟的蔬菜、水果罐頭或熟水果，以及澱粉類食物，如煮熟的粥、全麥面粉和玉米餅。在疾病緩解期，只要身體能夠耐受，可以吃多種食物，包括:水果、蔬菜、多種谷物、瘦肉和低脂或無脂乳制品。在疾病的活動期，腹痛、腹瀉、厭食都會導致營養攝入的障礙，而積極治療中常用的激素也會增加蛋白質的消耗，所以這個時期要增加能量和蛋白質的攝入。
疾病活動得到控制後，建議食用以下食物:清淡的果汁、蘋果醬、水果罐頭、燕麥片、水煮雞肉、魚、水煮蛋、土豆泥、米飯或面條、面包等。避免過敏食物。如果發現自己每次吃某種食物都有類似的反應，就要警惕自己是不是對這種食物過敏了。可以選擇其他食物代替。
十二指腸炎的預防
預防原發性十二指腸炎，應少吃或不吃刺激性食物、酒精和壹些藥物，如非甾體抗炎藥；預防特異性十二指腸炎，應積極治療克羅恩病、腸結核、寄生蟲性和真菌性腸炎等原發病。綜上所述，日常生活中用中藥預防十二指腸炎應註意以下工作:
1，合理膳食。吃壹些容易消化的東西，如粥、面、饅頭、花卷、包子、餛飩、軟糕、軟飯等。，細嚼慢咽，以利於充分消化吸收。
少吃豆類、洋蔥、土豆、紅薯等易產酸產氣的食物，忌寒、油膩、辛辣、酒精，避免不良因素對潰瘍的刺激。如果妳吃完雞蛋後想嘔吐，最好不要吃，以免傷到妳的食物。
特別推薦養胃健脾:蓮子粥山藥小米粥花生紅棗可以用雞蛋、肉末、雞肉末、魚末、蔬菜末、水果粒、牛奶調味，增加營養。
2.註意衛生。克羅恩病、腸結核、寄生蟲、真菌性腸炎都是十二指腸炎的直接原因，所以日常生活中要註意衛生，尤其是吃飯前要洗手，勤換床墊上的衣服，室內要保持壹定的濕度，避免太幹或太濕。
3.戒煙戒酒。飲酒可能會引起原發性十二指腸炎，因此為了健康，我們應該在日常生活中避免大量飲酒，並戒煙。