壹、待遇，1。應在側支循環完全建立後(壹般在動脈瘤出現後3 ~ 6個月)進行手術。有條件進行動脈移植的，手術時間可適當提前。2.有下列情況之壹者，應緊急或盡早手術:①動脈瘤破裂或迅速擴大並有破裂傾向；(2)腫瘤遠端肢體或腦組織嚴重缺血，影響肢體存活或因腦損傷危及生命時；③動脈瘤感染；(4)鄰近組織器官受到嚴重壓迫時；⑤夾層動脈瘤形成時。3.手術方法①動脈瘤切除、動脈端端吻合或血管移植。頸動脈動脈瘤手術前進行Matas試驗。采用低溫麻醉縮短血流阻斷時間，或采用臨時內外轉流維持腦組織血液灌註。②動脈瘤腔內修復術。適用於假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經血管緊密粘連的患者。③動脈瘤切線切除和動脈修復。適合囊狀膨出的動脈瘤。④動脈瘤樣囊腫。適用於動脈瘤不能切除或不能耐受切除的患者。⑤動脈瘤近遠端動脈結紮，自體靜脈解剖搭橋，動脈瘤腔引流。適用於感染性動脈瘤。二、術前準備，1。促進側支循環的形成，可采用以下方法:(1)每日數次壓迫動脈瘤近端動脈，每次壓迫時間由2 ~ 5分鐘逐漸增加至30分鐘。如果沒有癥狀，肢體血供正常，證明已經形成足夠的側支循環。(2)交感神經節阻滯:上肢星狀神經節阻滯，下肢腰交感神經節阻滯。(3)按摩、超短波、熱敷應適當應用於患肢。2.創傷性動脈瘤，術前應給予抗生素1d，術前術後註射破傷風抗毒素血清3000u。3.混合400 ~ 1500ml血液備用。4.為移植準備血管。三、術中註意點，1。先暴露動脈近端，準備止血帶控制出血。2.盡可能保留側支循環，減少術後肢體壞死的機會。3.動脈斷端需要雙重結紮然後縫合1次才能徹底止血；嚴格執行無菌操作技術，防止術後感染，避免二次大出血。4.術後治療，1。除了註意壹般情況外，還應每天檢查患肢的循環情況，並詳細記錄，直到患肢循環保持良好。2.如有循環不良，按以下處理:①將肢體置於心平面下15cm處。如有水腫，每天短時間擡高患肢(約30？)好幾次。②排除壹切可能引起血管痙攣的因素，如疼痛、精神緊張、吸煙、感冒等。③動脈瘤尤其是腹主動脈瘤術後有肢體缺血，常見原因為下肢動脈血栓(垃圾足)，應盡早行fogarty導管取栓溶栓。3.出院前應復查肢體循環，註意有無缺血癥狀。5.護理，1。與普通外科護理常規相同。2.註意患肢的血液循環。3.床邊有止血帶，隨時關註二次出血的可能。4.定期測量皮膚溫度和脈搏。
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