(經典)
水蛭的不同名稱，、秋(二丫、)、馬楠(陶弘景)、馬智(唐本草)、馬蜜(本草圖經)、馬鱉(本草)、紅水蛭。
來源全是水蛭，如日本醫用水蛭、寬體金水蛭、棕水蛭等。
動物形態學①日本醫用水蛭，又稱醫用水蛭。
體窄略扁，略呈圓柱形，體長3 ~ 5厘米，寬4 ~ 5毫米(固定)。背面綠中帶黑，有5條黃色縱線。腹面平坦，灰綠色，無雜色斑紋。體環數為103；環帶不顯著，占15環。男性生殖孔在31 ~ 32環溝之間；女性孔在36 ~ 37環溝之間。5雙眼睛，呈弧形排列。在身體前端的腹面上有壹個前吸盤。食道有6個縱向褶皺，3個頜，呈半圓形，頜齒發育良好。後端腹面有壹個後吸盤，碗狀，正對腹面，背面有* * *狀。
生活在稻田和沼澤中。吸人和動物的血。敏捷，能夠做波浪遊泳和尺蠖遷移。暖春活躍，6月至10產卵，冬季休眠。再生能力很強。如果把它切掉再養起來，它可以從斷裂的部分再生出壹個新的身體。它分布在全國各地。
②寬葉水蛭
體長，略呈紡錘形，扁平，長6 ~ 13厘米，寬0.8 ~ 2厘米。背部通常為深綠色，有六個細黃黑色斑點，背部中線為1。腹面淡黃色，有許多不規則的深綠色斑點。體環數是107。環帶明顯，占15環。男性生殖孔在33 ~ 34環溝之間；女性孔在38 ~ 39環溝之間。眼睛和日本醫用水蛭壹樣。前吸盤小，頜齒不發達。
生活在稻田、河流和湖泊中。不吸血，吸水中浮遊生物、小昆蟲、軟體動物幼蟲、泥腐質。分布在全國大部分地區。
③褐水蛭，又名:牛龜。
寬體略小，柳葉形，扁平。背面棕綠色，有綠色和黑色斑點組成的五條細豎紋；腹面淡黃色，非常平坦，散布著不規則的深綠色斑點。其余類似寬體金線水蛭。
分布在全國大部分地區。
收集夏季和秋季的漁獲。釣上來後洗凈，用石灰或酒悶死，然後曬幹或烤熟。日本醫用水蛭壹般是從身體中間穿過，掛起來晾幹；除了用線穿線之外，棕色水蛭還會拉長身體的壹端，因此它們會形成狹窄的條狀。由於加工後形狀不同，日本醫用水蛭的幹品稱為“水蛭”，寬體金線水蛭的幹品稱為“寬水蛭”，棕線水蛭的幹品稱為“長水蛭”。
藥材①水蛭
扁圓圓柱形，長2 ~ 5厘米，寬2 ~ 3毫米。腹部略高，身體多呈彎曲扭曲狀。壹般呈線狀，多數密集叢生，均為黑褐色。易碎，斷面不平整，無光澤。氣息略帶腥味。
②水蛭
呈扁紡錘形，長5 ~ 9厘米，寬0.8 ~ 2厘米。背部略隆起，腹部平坦，背部和腹部呈攣縮狀，前端略尖，後端鈍圓。背部為深褐色，身體兩側和腹面為褐色。易碎，易斷，斷面呈膠狀，有光澤。它聞起來像泥土。
③水蛭條
呈長、窄、扁或線形，長8 ~ 12厘米，寬1 ~ 5毫米。身體兩端較薄，體表凹凸不平。背側和腹側表面呈黑褐色，吸盤由於加工時兩端有小孔，不容易識別。易碎，斷面不平整，無光澤。它聞起來像泥土。
以上三種藥材均整齊，深褐色，無雜質。全國大部分地區都有生產。
另外，四川還有壹種水蛭，是水蛭的幹燥全草。它扁而長，長約2 ~ 3厘米，寬約3 ~ 5毫米。全是綠褐色或黑褐色。背部有明顯黃色條紋的，俗稱“金邊水蛭”。覺得質量最好。
水蛭主要含有蛋白質。新鮮水蛭的唾液中含有壹種叫做水蛭素的抗凝血劑。
水蛭加工:清洗、軟化、切段、曬幹。炒水蛭:將滑石粉放入鍋中翻炒，加入切碎的水蛭，翻炒至微腫，取出，篩去滑石粉。油水蛭:取洗凈的水蛭，放入鍋中用豬油炸至焦黃，撈出晾幹。
①《書本草》:“水蛭，采時要裝於竹筒中，曬幹，用米浸泡壹夜，再用冬豬肥煎至焦黃，然後使用。”
②《日華子本草》:“水蛭，細銼後，小火炒至色黃乃熟。”
性味鹹、苦、平、有毒。
①經典:“味鹹，性平。”
②別錄:“苦，微寒，有毒。”
經絡入肝、膀胱。
①《綱要》:“肝經和血分。”
(2)基本藥物處方:“入肝、膀胱經。”
功能主要用於破血、化瘀、通經。治積血，腹塊，積聚，閉經，幹血癆，跌打損傷，眼痛，雲翳。
(1)經典:“主驅邪血、瘀血、閉月、瘀血、積滯，無子，有利水道。”
②別錄:“墮胎。”
(3)《本草補遺》:“人若患紅斑疹、癰腫，取患處十余片，皮皺肉白。”
④《本草》:“治傷折。”
內服用法用量:服用丸劑、散劑，0.5 ~ 4元。外用:在患處吮吸；或者浸提液滴。
應避免虛弱和血虛，沒有血瘀和孕婦不宜服用。
(1)《日本花在本草》:“恐石灰。”
②本草:“恐鹽。”
③品慧精華:“孕期勿服用。”
方案壹:治療月經不調的女性和急性膀胱充血的男性:水蛭(水煮)30只，介殼蟲(去翅去腳水煮)30只，桃仁(去皮去尖)20只，大黃(酒泡)三兩。取五升水，煮三升，除我，取壹升溫。(《金匱要略》抵當堂)
②治療婦女腹內瘀血，月水不利，時斷時續或來，滿腹焦慮:水蜜桃32個(泡湯，去皮，尖，雙仁，微麩炒)，虻蟲40個(炒微黃，去翅去足)，水蛭40個(炒微黃)，川黃三2個(銼微炒)。藥搗成粉，蜜煉搗成百余杵，丸大如梧桐樹。用熱葡萄酒服用十五粒藥丸。(《盛輝方》任濤丸)
③治療月經不調、產後惡露不絕、腹痛:熟地黃42片，虻蟲(頭翅炒)50片，水蛭(糯米炒，去糯米)50片，桃仁(去皮尖)50片。上面是下面，蜜丸，桐果大。每次服五七粒，空心溫酒。(地黃通經丸，女子秘方)
(4)治療後出血不止:水蛭治療過篩，壹筆錢拿酒。第二天，嫌隙就好了。(錢進方)
⑤治療破傷:水蛭，新瓦上烤，為細粉，熱酒兌壹錢，痛，多服壹服即可止痛。然後把斷骨藥封好，用東西固定。(經典方劑)
⑥治金瘡，高處墜落被木石碾壓損傷，瘀血內傷，心口疼痛，大小便不通，力竭而死:紅水蛭半斤(用石灰炒至棕黃色)，大黃二兩，黑牽牛二兩。每次服用三錢都要用熱酒調節，比如走了四五裏路，再用熱酒調節，用兩塊錢催。妳必須把臟腑的邪血翻下來，做成塊或者塊，邪血壹耗完就好了。(《方繼生》扼殺生命)
臨床應用①治療急性結膜炎
用3條活水蛭，放入6毫升生蜂蜜中，6小時後取浸液，貯於瓶中備用。眼藥水每天1次，每次1 ~ 2滴。治療380例，多為雙側結膜炎，全部治愈。最短治愈時間1天，最長5天。治療過程中除滴眼後1 ~ 2分鐘有輕微疼痛外，無不良反應。對慢性結膜炎、翼狀胬肉也有壹定療效。
②角膜黃斑的治療
將活水蛭放入清水中2-3天，將體內汙物清除，將腹中汙物吐出後取出，用蒸餾水沖洗2-3次，稱重後放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭的比例為1: 2.5或1: 3。水蛭接觸蜂蜜後約1小時死亡，出現渾濁液體，先浮後沈6-8小時。過濾後，得到棕色透明液體。0℃放置3 ~ 5天，可作為外用滴眼液，每日3 ~ 4次，每次1 ~ 2滴。或制成註射劑，在1%普魯卡因麻醉下註射，剛開始少量，以後逐漸增加，壹般0.3 ~ 0.5 ml，每兩天註射1次，註射後塗抗生素眼半天。共治療角膜瘢痕雲及粘連性角膜瘢痕71例，顯效26例(角膜瘢痕明顯變薄縮小，視力提高)，好轉39例(角膜瘢痕變薄縮小，視力略有提高)，無效6例；各類白內障124例，顯效65例(視力提高5倍以上)，好轉51例(視力提高3倍以上)，無效8例；玻璃體混濁37例，顯效26例(視力提高5倍以上)，好轉9例(視力提高3倍以上)，無效2例。據觀察，水蛭素使用安全，副作用小。結膜下註射5000余次，只有2例是意外:1例原發性青光眼，註射後眼壓升高；1高血壓患者(血壓210/110毫米汞柱)註射後視力突然下降。外用眼藥水對單純性角膜瘢痕有很好的效果，壹般療程在2個月左右。但對粘連性角膜瘢痕療效較差。
提醒妳:水蛭，中草藥，來源於網絡。使用前請遵醫囑。