1.什麽是輪狀病毒
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之壹,主要感染小腸上皮細胞,從而引起細胞損傷而腹瀉。輪狀病毒每年夏、秋、冬三季流行。感染途徑為糞-口途徑。臨床表現為急性胃腸炎和滲透性腹瀉。病程壹般為7天,發熱3天,嘔吐2-3天,腹瀉5天,嚴重脫水癥狀。
疫情
全球每年因輪狀病毒感染導致的嬰兒死亡人數約為90萬,其中大部分發生在發展中國家。我國0 ~ 2歲以下嬰幼兒人數約4000萬(含新生兒),每年約有654.38+00萬嬰幼兒患輪狀病毒胃腸炎,占嬰幼兒人數的654.38+0/4,是引起嬰幼兒嚴重腹瀉的主要病原。
損害
輪狀病毒感染從無癥狀、輕度到重度不等,嚴重者出現致命性胃腸炎、脫水和電解質失衡。除了胃腸道癥狀,最近的研究發現,輪狀病毒還可以引起許多其他疾病,有些病例可以引起不同程度的肝功能損害,輪狀病毒甚至可以通過胃腸道屏障引起病毒血癥。
傳播方式
主要通過糞-口或口-口傳播,也可通過水源或呼吸道傳播。成人輪狀病毒腹瀉常發生在水源性暴發。因為輪狀病毒在環境中比較穩定,不容易自然死亡,也可以通過生活接觸傳播。新生兒輪狀病毒感染主要來源於母體感染、產道感染和院內感染。輪狀病毒感染的傳播可由醫院的護理人員引起。
2.輪狀病毒腹瀉怎麽護理?
1,護理的關鍵是補液。用量:前4小時服用20-40 ml/kg特定液體,之後隨時口服,能給多少給多少。這種特定液體是指:
向(1)米湯中加入鹽溶液。制作方法為500 ml米湯+65438精鹽+0.75 g(約半個帶鐵蓋啤酒瓶)。
(2)糖鹽水,配制方法為:500ml清水+10g白糖+1.75g精鹽,煮沸後服用。
(3)口服補液鹽(ORS)可在醫院購買,並在醫生指導下使用。有壹點需要特別註意。對於新生兒腹瀉,家長應慎用口服補液療法。在家庭治療過程中,如果孩子出現腹瀉次數和數量增加、無法正常進食、頻繁嘔吐、明顯口渴、發燒超過38℃等任何壹種情況,都要去醫院就診。醫生可以根據孩子的情況考慮是否需要靜脈輸液,及時補水。
2.繼續吃。腹瀉的孩子體內流失的營養更多,要給孩子足夠的食物,防止營養不良,防止生長發育障礙。母乳餵養的孩子要繼續母乳餵養,如果是人工餵養,可以繼續給他們平時的飲食,比如米粥。生活中,很多家庭壹有孩子拉肚子就給禁食。事實上,禁食會影響孩子對營養物質的攝入,削弱生病孩子的抗病能力,容易延緩腹瀉或營養不良。“饑餓療法”並不是到處都適用。
3.防止小屁股被淹。每次拉肚子後,用清水洗凈小屁股,擦幹後塗臀霜。
4.及時清理排泄物。腹瀉時最好用紙尿褲。有大便的尿布和擦屁股的紙不要放在室內垃圾桶裏。用塑料袋裝好,直接放入室外垃圾桶,避免孩子再次感染。
3.輪狀病毒腹瀉怎麽治療?
目前沒有治療輪狀病毒腹瀉的特效藥,通常是對癥治療,糾正患兒脫水和酸中毒。輕度腹瀉的孩子可以通過口服補液來糾正。世界衛生組織推薦的常用口服補液鹽是氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氫化鉀1.5g,葡萄糖20g,水1000ml,可以讓孩子當水喝。癥狀較重的患兒可通過靜脈輸液糾正脫水和酸中毒,同時口服雙嘧達莫。近年來,幹擾素(IFN)也被用於治療輪狀病毒感染。這種藥可以抑制病毒在人體內的繁殖,從而緩解癥狀,縮短病程。
如果新生兒有秋季腹瀉,應繼續母乳餵養。母乳中約90%含有抗輪狀病毒抗體,可減輕癥狀或縮短病程。
在人群中也有很多治療輪狀病毒腹瀉的好方法。較早的東南亞用米湯代替葡萄糖口服液,效果不錯。在我國,已經有人用炒米或小米代替補液劑來煮米湯,取得了明顯的效果。
具體制作方法是:將大米或小米用文火炒至焦黃,然後加水煮成粥,過濾去米粒,用米湯餵給孩子。燒焦的米粒已經部分碳化,具有吸附毒素、止漏的作用。也可以把燒焦的米湯代替水加入到世界衛生組織推薦給兒童飲用的口服液中。如果沒有口服補液劑,可以在每1000 ml焦米湯中加入3.5克鹽、2克小蘇打、30克糖飲用。米湯中的澱粉、維生素等礦物質可以補充孩子的營養,有利於孩子胃腸功能的恢復,是目前比較理想的治療方法。
4.輪狀病毒會引起腹瀉嗎?
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之壹,是5歲以下嬰幼兒腹瀉的主要原因。輪狀病毒腹瀉的潛伏期壹般在3天左右。輪狀病毒腹瀉可發生致命性胃腸炎、脫水和電解質失衡,從無癥狀到嚴重不等。感染輪狀病毒腹瀉的兒童壹般有以下四種明顯癥狀:
1,突發發熱:兒童常出現上呼吸道感染,如發熱、咳嗽、流淚等。在發病初期,他們的體溫較高,壹般為38℃-40℃。有些家長誤以為孩子感冒了,在沒有確定的情況下不要輕易給孩子吃感冒藥,先觀察孩子大便。
2、水樣腹瀉:不久,孩子開始腹瀉,壹天腹瀉十幾次,甚至二十次,大多是“吱吱”的,幾乎是從肛門裏出來的。腹瀉多為白米湯狀或黃綠色雞蛋狀,有腥臭味,但不含血液或粘液,與普通腹瀉明顯不同。
3、嘔吐腹痛:小兒頻繁嘔吐,吃什麽吐什麽,有時不吃也吐,壹開始吐水樣東西,後來吐出黃色的苦水。腹瀉導致腸道蠕動加快,孩子會肚子疼。大壹點的孩子會表達,孩子只能哭。
4、病程長:壹般持續3-9天,前3天腹瀉最嚴重。
由於腹瀉嚴重,常伴有脫水、電解質紊亂和有毒代謝物釋放增加。如果不及時治療或者方法不正確,危害很大。可能導致脫水和嚴重並發癥(肺炎、中毒性心肌炎)甚至死亡。
5.要不要打輪狀病毒疫苗?
輪狀病毒引起的病毒性腹瀉目前沒有特效治療藥物,抗生素無效。接種輪狀病毒活疫苗是唯壹有效的預防手段。疫苗方便、安全,免疫效果好,在情況允許的情況下,建議寶寶接種。輪狀病毒疫苗是壹種減毒重組活性疫苗,能有效抵抗輪狀病毒對人體的侵害。目前國內接種的疫苗壹般都是甜味口服液,方便寶寶服用,不需要註射。壹般在服用後2周產生抗體,周圍抗體濃度達到峰值。它可以預防約75%的輪狀病毒感染,緩解腹瀉癥狀,減少98%的嚴重感染病例。
防病:預防輪狀病毒引起的腹瀉,又稱秋季腹瀉。
適用年齡:5歲以下的寶寶。
接種次數:2個月以下至3歲的嬰兒每年需要口服輪狀病毒疫苗1次。3~5歲的寶寶可以口服1次。
最佳接種時間:通常建議在每年的9月份(秋季腹瀉高發季節到來之前)給寶寶接種輪狀病毒疫苗,但專家發現秋季腹瀉在任何季節都有可能發生,所以具體的接種時間要遵醫囑。
種類及接種方法:輪狀病毒減毒活疫苗為液體疫苗,可直接餵入嬰兒口中,每劑3毫升。
疫苗瓶打開後,應在1小時內用完,疫苗不能用溫水服用。不要用消毒劑接觸疫苗。疫苗從冰箱中取出後,應在室溫下放置片刻,以避免小月齡嬰兒因溫度低而直接餵食時嘔吐。疫苗也可與5~10 ml牛奶混合,但牛奶溫度不宜高,以免影響免疫效果。為了保證取苗的效果,在給小月兒餵食時,要慢慢餵,防止嗆入氣管或刺激孩子引起嘔吐。大壹點的孩子可以直接餵。