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11個月的孩子需要預防什麽疾病?

1.預防疾病傳播

細菌病毒是非常微小的顆粒,可以隨意漂浮在空氣中,隨著空氣被吸入人體引發各種疾病。因此,應註意以下幾點:

避免兒童接觸刺激性氣味和煙霧。比如家裏盡量少用蚊香、焚香、油漆、樟腦丸、農藥等刺激性物質,甚至有的孩子會對香水有反應;廚房要用抽油煙機,減少油煙擴散;廁所也要經常打掃,防止異味。這些刺激性物質容易刺激嬰兒的眼睛、呼吸道和胃腸道,增加患病幾率。

孩子們可以在房間裏使用空氣過濾器來減少空氣中的雜質和灰塵。

照顧嬰兒或家中其他人感冒時,應盡量避免與孩子“親密接觸”。如果孩子暫時不能由他人照顧,也要避免當面呼吸、咳嗽、打噴嚏。幫助孩子沖奶或準備食物時,應先洗手,避免對食物說話、咳嗽和打噴嚏。

在疾病感染流行期,寶寶應盡量少外出公共場所和人員密集場所,如遊樂場、影劇院、百貨公司等。,避免直接呼吸道感染和接觸感染。

在天氣變化較多的季節,如春夏秋冬之交,早晚溫差變化較大時,要給寶寶保暖,減少對呼吸道黏膜的刺激。

2.治療腹脹

腹脹是兒童,尤其是嬰兒常見的現象。導致腹脹的原因有很多。及時發現兒童腹脹現象,積極尋找其原因,對許多兒童疾病的診斷和治療具有重要意義。

人體腹腔內有許多重要的器官和組織,如胃、腸、肝、腎、脾、胰和大血管。當這些器官患病時,它們都有引起腹脹的共同癥狀。其中,兒童患胃腸道感染時,腹脹最為常見,是由於腸道內氣體和液體過多積聚所致。

正常情況下,人的胃腸道含有壹定量的氣體和液體,其中氣體主要來源於吞咽和消化道產生的氣體。除了食物,還有唾液、胃液、膽汁、胰液、腸液。這些氣體和液體大部分可以消化後吸收,小部分可以通過排便排出。當孩子患有胃腸道感染時,由於胃腸道內細菌的產氣和消化道粘膜對液體的過度分泌和重吸收,可使過多的氣體和液體在消化道內積聚,從而出現腹脹。此時,孩子往往伴有上吐下瀉等異常情況和發育。改善腹脹應註重合理飲食,控制胃腸道感染。

腸梗阻是指腸梗阻或腸蠕動引起的腸內容物阻塞。前者可見於腸套疊、腸粘連和腸道蛔蟲阻塞,後者多見於患有腸炎、腹膜炎或重癥肺炎、敗血癥等嚴重感染性疾病的嬰幼兒。此時,孩子除了有明顯的腹脹外,還有腹部絞痛和黃綠色含膽汁的嘔吐物;或者糞便中含有液體,沒有排便和肛門排氣。機械性梗阻引起的腸梗阻需要手術。解除腸蠕動功能障礙引起的腸梗阻,主要措施應該是治療感染等原發病。同時要暫時禁食,嚴重時要給胃腸道減壓,減少腹脹。另壹個可以表現為腹脹的常見癥狀是腹水。這種情況多是孩子患有壹些嚴重疾病時的繼發現象。如肝腎疾病引起的低蛋白血癥、腹腔化膿性或結核性炎癥、腹部腫瘤等。少量腹水,腹脹不明顯,只有醫生敲腹部才能發現。中度或大量腹水可出現明顯的腹脹。控制腹水的發生在於治療引起腹水的原發病,對大量腹水應酌情進行穿刺引流。此外,先天性巨結腸和營養不良的患兒,由於嚴重的嘔吐和腹瀉以及攝入過少引起低鉀血癥時,可出現明顯的腹脹。長時間哭鬧後,寶寶也可吞咽更多氣體而引起腹脹,但幾小時後可自行緩解。但由於新生兒的腹腔比較小,腹壁肌肉發育不太好,所以經常會看到腹部腫脹,尤其是在進食後,屬於正常的生理現象。

如前所述,兒童腹脹多數情況下與多種疾病有關,兒童腹脹嚴重時可出現呼吸困難。因此,壹旦發現孩子腹脹,應密切觀察其體溫、大便、精神等情況,並註意是否有嘔吐、哭鬧、腹痛等其他異常。除了詳細全面的體格檢查外,醫生還應給孩子做腹部x光或X線檢查,必要時做胃腸造影。如果懷疑有腹水,應進行腹部穿刺抽取積液進行檢測。腹脹的孩子要註意減少進食的次數和頻率。食物要無刺激性,易消化(如粥、米湯)。對於腹脹嚴重的患兒,應停止進食,直到原發病得到控制,腹脹緩解後,才能逐漸恢復進食。

治療蛔蟲病

蛔蟲病是兒童常見的腸道寄生蟲病,影響兒童食欲和腸道功能,阻礙其生長發育。其並發癥較多,有時危及生命,必須積極預防。

蛔蟲卵主要通過手和食物傳播。生活不洗燙瓜果,飯前便後不洗手,喜歡吃生冷沙拉和鹹菜,喝不幹凈的生冷水,尤其是河水,都是蛔蟲感染的重要因素。孩子玩不幹凈的東西,吮手指,喜歡把東西含在嘴裏,還能帶入蛔蟲卵。

蛔蟲主要以小腸內的乳糜液為食,不僅掠奪營養,還分泌胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶和組織蛋白酶E的抑制劑,影響蛋白質的消化吸收。

腸道蛔蟲病可以沒有癥狀,只有食欲差和腹痛。疼痛壹般不重,多位於臍周或稍上方。這種疼痛是不規則的,反復發作的,並且會持續很久。疼痛時,病人揉腹部,沒有壓痛,也沒有肌肉緊張。個別孩子可能有偏食或異食癖,喜歡吃渣和土塊。還容易出現惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。大量蛔蟲寄生蟲不僅消耗營養,還阻礙正常消化吸收。即使孩子吃得很多,也往往會造成營養不良、貧血,甚至生長緩慢、智力發育不良。

兒童蛔蟲病的另壹個特點是容易出現精神和神經系統癥狀。由於蠕蟲的代謝產物或分解產物被吸收,更容易引起低熱、無精打采或興奮、頭痛、煩躁、睡眠不好、磨牙、恐慌,甚至反復嘔吐。

蛔蟲有遊蕩和鉆洞的習性。當蛔蟲過多或小兒高熱、消化不良、驅蟲不當時,可使蛔蟲攪動,引起嚴重的臨床現象。常見的並發癥有蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、蛔蟲性膿腫和蛔蟲性闌尾炎。

預防和控制措施

要教育孩子養成良好的衛生習慣,保持手的清潔,經常剪指甲,不吸手指。沒有必要急於治療年齡較大的兒童的無癥狀感染。除非發生再感染,否則1年內蟲體可自然排出。如果感染嚴重或癥狀明顯,應給予治療。

枸櫞酸哌嗪

療效高,副作用小。劑量為160mg/kg/天,每日總量不超過3克。口服兩次,持續2天。壹般不用吃瀉藥,便秘可以同時吃瀉藥。雞蛋轉陰率70%左右。驅蛔蟲糖漿適用於兒童。1ml含160mg哌嗪,其劑量為1ml/kg/天,每次最大劑量不超過20ml,體弱者應減量。服藥前搖勻,避免服藥不均勻引起嚴重的消化道反應。重度感染患者,1周後復用2天。

左旋咪唑

劑量為1.5 ~ 2.0毫克/公斤/天。晚上睡前服用1次,或者早上空腹服用,副作用小。

治療細菌性痢疾

細菌性痢疾是由誌賀氏菌引起的兒童常見腸道傳染病。全年均可發生,但以夏秋兩季最為常見。

痢疾患者糞便中有多種痢疾桿菌,可直接汙染水源或食物,也可通過患者的手或蒼蠅、蟑螂叮咬爬行汙染各種食物、器皿或用具間接傳播。人患痢疾主要是因為沒有良好的衛生習慣,比如喝生水,吃未經清洗消毒的生蔬果,或者吃腐爛的食物。

兒童主要通過汙染的手感染,因為兒童經常在地上觸摸或爬行,所以很難保持手的清潔。如果他們吃飯前不洗手或有吮吸手指和咀嚼玩具的壞習慣,細菌就很容易進入體內。

癥狀表現

壹般細菌性痢疾很急,突發發熱腹瀉。發病初期往往先有稀便,後出現粘液便和膿性血便。大便少則1天幾次,多則幾十次,常伴有惡心、嘔吐、食欲不振、壹陣陣腹痛。嬰兒經常哭鬧,輾轉反側,排便時臉發紅,但排便量不多。大壹點的孩子排便後經常感到沈重。少數特殊體質的孩子對誌賀氏病毒的反應特別強烈。他們往往在腹瀉前突發高熱,大便呈膿性,體溫壹般在40℃左右,之後可出現頻繁抽搐、昏迷和休克。這是中毒性痢疾。如果不及時搶救,他可能很快就會死亡,這應該引起家長的註意。

治療方法

小兒痢疾應及時診斷治療,嚴重者應立即住院治療。壹般可以在家治療。孩子們應該呆在床上。天熱的時候,發燒拉肚子容易脫水,要多喝水,吃容易消化的食物,減輕腸道負擔。壹定要按照醫囑按時服用抗菌藥物。大部分孩子都害怕吸毒,寶寶吸毒更麻煩。有時在服藥1 ~ 2天後,大便暫時好轉,父母停藥。其實這種病還沒治好,過幾天還會復發,而且有些痢疾桿菌容易產生耐藥性。所以他們在急性期要繼續服藥治病,否則容易遷延或轉為慢性,後患無窮。

需要註意的事項

怎樣才能預防細菌性痢疾?最重要的是讓孩子養成良好的衛生習慣。不要吸手指,不要啃玩具,不要讓孩子到處爬,飯前便後要洗手。註意飲食衛生,不吃腐爛的食物和腐爛的水果,積極消滅蒼蠅和蟑螂。把剩菜放在櫥櫃裏,或者用紗布蓋好。總之,只要改善飲食衛生,痢疾是可以避免的。

預防濕疹

兒童患濕疹,部分復發,難以治愈。家長要註意以下幾點。

找出致敏的原因

濕疹對食物、化學物質和壹些動物或植物過敏。家長要為孩子找出過敏的原因,並迅速消除。

避免刺激性食物

患有濕疹的兒童應避免食用辣椒、飲酒、濃茶、咖啡等刺激性食物和飲料。同時觀察孩子是否對魚、蝦、羊肉等食物過敏。如果某些食物會加重瘙癢,應避免食用。

不要濫用藥物

孩子得濕疹很痛苦,大人也很焦慮。他們通常會找到自己的藥物或治療方法。結果可能不是人們想要的,甚至讓病情惡化。所以用藥要有醫生的指導,不能隨意使用。

不要用熱水洗燙。

有些家長認為用熱水洗熨可以止癢。事實上,熱水會使皮膚毛細血管擴張,使紅腫加劇,滲出物增多,從而使病情加重。可以用溫水洗,不要搓和泡。

避免使用肥皂。

兒童皮膚嬌嫩。不要用堿性肥皂洗澡。肥皂是對兒童皮膚的壹種化學刺激。洗澡的時候盡量不要用肥皂,要用嬰兒肥皂。

不要抓

濕疹是難以忍受的,但是要勸孩子不要撓,因為撓了之後,由於機械刺激,皮膚會越來越厚,容易引起感染。太癢的時候可以用爐甘石洗劑外敷。

治療濕疹,可以服用抗組胺藥,註射非特異性抗過敏藥物,也可以遵醫囑使用中藥。

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