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常用藥物為癌痛藥物

西醫癌痛藥物的鎮痛作用具有機制明確、作用迅速、高效持久、劑量容易掌握等特點,但副作用較多。

中醫癌痛醫學有助於解決精神和心理對患者疼痛的影響,改善患者的主觀癥狀,提高患者的生活質量。癌痛寧、江夏膏、齊星通便方、韓誌散、溫陽止痛方

癌痛寧

處方:麝香、生大黃、黃柏、黃連、蘇木、三七、細辛、生馬錢子、冰片。

功效:瀉火,消食止痛,用於熱瘀互結所致的癌痛。該方劑以黃柏、黃連清熱瀉火,生大黃活血化瘀止痛,蘇木、三七破瘀通絡止痛,細辛、冰片解郁活血止痛,馬錢子抗癌消積。諸藥協同清熱祛瘀解毒,達到治療癌痛的目的。非阿片類鎮痛藥的分類(代表藥物)主要毒副作用有阿司匹林250~1000、口服過敏、胃腸道副作用和血小板功能障礙500~1000、口服對乙酰氨基酚200~400、肝腎毒性布洛芬200 ~ 400、血小板減少吲哚美辛25 ~ 50口服胃腸道副作用、頭痛頭暈萘普生250 ~ 500(bid)口服輕度胃腸道副作用與百富寧6540 輕度胃腸道副作用氯諾昔康8mg(bid-qid)口服輕度胃腸道副作用雙氯芬酸鈉50mg tid口服胃腸道副作用雙氯芬酸鉀25mg qd-bid直腸頭痛、頭暈、過敏美洛昔康7.5~15mg/d口服輕度胃腸道副作用塞來昔布200mg/24h口服輕度胃腸道副作用強阿片類鎮痛藥分類常用有效劑量。

(mg/4~6h)給藥的主要副作用為鹽酸嗎啡5 ~ 30 ms/q4h ~ q6h。

10mg/q4h~q6h口服。

肌肉註射、皮下便秘、嘔吐和惡心

嗜睡、排尿困難和呼吸抑制硫酸嗎啡控釋片10~30mgql2h口服便秘、嘔吐和惡心鹽酸嗎啡控釋片10~30mgql2h口服便秘、嘔吐和惡心芬太尼透皮貼劑25~75ug/q 72h透皮給藥、貼劑輕度便秘、嘔吐、惡心美沙酮10~20mg/次口服便秘、嘔吐、惡心鹽酸羥考酮控釋片l0mgql2h口服便秘、嘔吐、惡心五種主要給藥原則西藥癌

原則壹:口服。原則二:按時給藥。原則3:三步管理。根據疼痛的不同程度,給患者服用不同步驟的藥物。另外,使用壹些輔助藥物可以增加鎮痛效果,減少止痛藥的用量。這些藥物包括皮質類固醇、地塞米松和潑尼松,可以緩解周圍神經水腫和壓迫引起的疼痛;阿米替林、多塞平、甲氧氯普胺、百憂解等抗抑郁藥用於止痛、鎮靜、改善情緒;抗驚厥藥卡馬西平、苯妥英鈉可治療流淚、灼痛及放化療後疼痛;羥嗪抗組胺藥用於鎮痛、鎮靜和止吐。原則4:用藥個體化。原則五:密切觀察患者服藥後的變化,及時處理各種藥物的副作用,觀察評估藥物療效,及時調整藥物劑量。此外,還應註意藥物之間的相互作用以及藥物鎮痛與其他方法相結合的綜合治療。目前,美國食品藥品監督管理局已經取消了癌癥患者使用嗎啡的限制,這體現了對癌癥疼痛控制和姑息治療的支持。

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