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姜春華的辨病與辨證

20世紀60年代初,姜春華提出了“辨病與辨證相結合”的理論,認為“既要治病求醫,又不能廢除辨證論治,需要醫生認識疾病,辨證施治,做到辨病與辨證相結合”。辨證論治是中醫的精髓,但並不完美。他曾說,比如有些病治好了,但沒治好,沒有證據區分。比如慢性腎炎,經常可以看到癥狀全部治愈,蛋白尿還沒有消失,所以問題無法解決。對於冠心病患者,醫生明知該病冠狀動脈供血不足,再結合證的陰虛,往往能做到病證兼治,提高療效。所以他主張,首先,辨證論治是中醫的靈魂,絕不能丟,否則就丟了中醫的精神,這是肯定的;但也要對癥下藥,既要專治該病的藥,兩者不可偏廢。正如養生理論所指出的,“疾病有內異外同,外異內同。”僅憑癥狀不足以看透疾病的本質,妳所指的不同疾病實際上可能是同壹種疾病;而且妳說的同壹個病,可能是不同的病。現代醫學檢測手段可以彌補疾病的鑒別診斷。只有辨病與辨證相結合,才能明確診斷,使辨證與病情相適應,針對病源用藥。

幾十年來,姜春華不僅註重辨證論治,而且反復探索和驗證民間驗方、驗方和專病專藥,如用黑豆、絕瘡治療慢性腎炎,用馬勃、肉殼、南天竹治療咳嗽,用小茴香、幹桃、老鸛草止喘,用白頭翁湯合人參、大黃治療痢疾,用魚腥草、鴨跖草治療大葉性肺炎,治療僵蠶等。他註重思考,勇於探索,不拘泥於舊理論。關於黃疸的治療,前人說“治黃尿不是治”,他卻說“治黃尿不是治”,於是回到黃之不用艾草、五苓膏,用大黃、膽草通等解除苦泄,效果特別好。對於壹些慢性病,他有勇有謀,敢於用毒品挫敗,如治咳喘的紫金丹(砒霜、明礬、豆豉),即時平喘率達70%以上。並對砒霜的制備方法、適應癥、藥物反應、劑量控制、毒性試驗作了研究報告。在中藥配伍中,人們參與了五苓脂的治療,他遵循李仲子的理論,常用於治療肝脾腫大,療效顯著。對於壹些風濕性心臟病引起的咯血患者,給予生姜和添加劑強心止血。對於頑痹,多以溫散痹、祛風通絡為主,並加大劑量生地黃涼血清,滋陰潤絡,溫涼兼施,剛柔並濟,使寒痹從溫而清,瘀血清熱,經絡暢通,頑痹得以解決。總之,姜春華在治療疾病方面很有獨創性。他不僅對肝炎、肝硬化的治療有豐富的經驗,對腎病、哮喘、風濕性心臟病、內分泌疾病、脾胃病等也有深入的研究,並取得了壹定的成就。

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