2英文參考文獻血管瘤[中醫術語委員會。中醫術語(2004)]
血液腫瘤[中醫術語審定委員會。中藥術語(2013)]
中醫術語委員會。中醫術語(2013)]
湘雅醫學詞典
3.總結血液腫瘤;;血管瘤)為病名[1]。摘自《外國臺灣的秘密》第24卷。這是壹種腫瘤疾病。是指以局部顏色為紅色或深紫色,局部有軟腫塊或邊界不清為主要表現的血管瘤[2]。出生時或出生後不久,皮膚上出現硬塊,呈紅色,含血絲,破皮時血流難止。
《類比法與證治》:“血腫始於血管腫脹,久則發紅或發紅。”
血腫相當於西醫的海綿狀血管瘤。
4血腫病因病機血腫多由實火逼血沸騰所致,其次為外邪所致[1]。
血腫是心火狂動,迫血絡,血熱狂沖,脈絡擴張,氣血縱橫,結塊形成,露於皮膚。
5血腫癥狀:腫瘤呈紫紅色,軟硬相間。若隱約有紅絲纏繞,偶爾會出血,多發生於嘴唇、頸部、四肢[1]。
6診斷血腫1,血腫多為先天性,多見於女性。
2.它可以發生在身體的任何部位,但尤其常見於四肢、軀幹、面部和頸部。
3、往往出生後才發現,隨著年齡的增長,長到壹定程度,就可以停止進展。
4.腫瘤呈半球形或扁平狀,小如豆粒,大如拳頭,邊界明顯,軟如海綿,紅色或紫色,但也可以是正常膚色。被壓的腫塊可以收縮褪色,放開後又恢復原狀。四肢活動時會發脹。
5,如果刮傷,會引起出血,感染後可形成潰瘍。
6、部分嬰幼兒患者幾年後可消退。
7需要與血腫鑒別的疾病血腫的外觀與血腫相似,但大小不壹,大多直徑只有幾毫米到2 ~ 3厘米,壓迫的顏色和大小沒有明顯變化,要加以鑒別。
8辯證分析1,該病為先天性,受父母影響,腎中之火為血管所致;或因心狂動,血被迫沸騰,外冷內寒,相互凝結,露於肌膚。其特點是腫瘤呈紅色或紫色,可暫時消退或縮小,破裂後出血不易止住。
2.疾病總是由血瘀引起的,在辨證時要區分寒熱虛實。開始時充滿實、熱,腫瘤發紅,患處腫熱,為火、血、氣之象。久病虛寒,瘤色紫暗,是寒凝血瘀之象。陽虛產生外寒,所以怕冷,病入絡脈久則痛,病入陰則更痛。治療以活血化瘀為原則。
9治療血腫治療血腫宜涼血養血,滋陰降火[1]。相當於用芩連二木丸[1]治療血管瘤。
9.1辨證論治9.1.1血瘤以Frei C型心火上擾指心火,色鮮紅,焦灼,易生口舌生瘡,面紅口渴,小便短赤,大便秘結,舌淡。
9.1.1.1癥狀腫瘤呈半球形或扁平狀,邊界清楚,色軟紅,指壓消退,放開後又恢復原狀。
9.1.65438+
9.1.1.3治療方法:涼血活血,降火養陰。
9.1.1.4芩連二母丸處方。
9.1.2血熱血瘀9.1.2.1癥狀初起紅腫,或患處有熱感。舌紅少苔,脈細。
9.1.2.2治療方法:涼血活血,滋陰降火。
9.1.2.3方劑治療1,主方:芩連二木丸(陳世功正宗手術)加減方藥:黃芩9克,黃連6克,知母9克,貝母9克,川芎6克,當歸9克,生地30克,羚羊角骨15克。水煎服,每日1劑。
2、中成藥芩連杜爾丸,每次6克,每日2次,燈芯煎服。
3.單方處方
(1)丹參地鱉方(顏德新方)處方:丹參12g,生牡蠣30g,紫莖澤蘭12g,王不留行12g,穿山甲4.5g,絲瓜6g,川芎6g,土鱉蟲4.5g,威靈仙65442。桃仁12g,水蛭粉1.5g(另吞),疼痛更劇烈。水煎服,前2汁內服,第3汁外熏,每日1劑。適用於靜脈性血管瘤。
(2)五靈脂消瘤方(袁金生驗方)處方:生黃芪45g,桂枝15g,桃仁12g,幹姜15g,防風15g,三棱9g,莪術9g,五靈脂15g。水煎服,每日1劑。適用於海綿狀血管瘤。
(3)九香蟲外敷方(潘大力等《中醫雜誌》1987.1):將幾個活九香蟲放入瓶中備用。使用時,用壹把鑷子夾住九香蟲的前半段,另壹把鑷子夾住九香蟲的尾部,將腹腔內的空物質擠出,敷在血管瘤上。根據腫瘤的大小,藥物應該均勻地使用。連續幾天每天3~4次。
9.1.3寒凝血瘀9.1.3.1病情遷延的癥狀,或暗紫瘤皮,或畏寒,夜間疼痛更甚。
9.1.3.2治療方法:溫經益氣,活血化瘀。
9.1.3.3處方1,主方:通竅活血湯(王清任《夷陵愛草》)加減處方:赤芍9克,川芎9克,桃仁12克,紅花9克,大棗12克,黃芪30克,三苓、莪術9克。水煎服,每日1劑。
2、中成藥十二溫經丸,每次9克,每日兩次,溫開水送服。
3.單方指血熱血瘀證的單方。
9.1.4血瘤郁火藏腎型血瘤是指腎內的血瘤,與血瘤同生,多見於面頸部。腫瘤表面有明顯燒灼感,五神經發熱,潮熱,盜汗,發育遲緩,小便黃而大便幹燥,舌紅,舌苔少,脈數。
9.1.5肝經實火型血瘤是指肝經盛火,好發於頭部或大腿。腫塊呈丘疹狀或結節狀,表面發紅,易出血,常由情緒衰竭或抑郁引起,可伴有煩躁、咽幹、口苦等癥狀,舌紅。
9.1.6脾失健運型血液腫瘤是指脾失健運,表現為腫瘤體積小,邊界不清,面紅,質軟易出血,無疼痛,四肢無力,面色萎黃,食欲不振,舌苔淡。
9.1.7氣滯血瘀9.1.7.1癥狀腫瘤呈紫紅色或暗紅色,斑片狀或隆起狀,甚至結節狀或疣狀。
9.1.7.2辨證分析,血供異常,氣血縱橫,脈絡交錯,氣滯血瘀凝聚而成,故瘤色紫紅色或暗紅,呈結節狀或疣狀。
9.1.7.3治療方法:行氣活血,化瘀通絡。
9.1.7.4桃紅四物湯處方。
9.2外治法1。如果腫瘤不大,可用針穿刺抽血,加壓止血後,外用梁青軟膏加壓包紮固定,可使腫瘤消失。
2.剛開始膚淺的,可以用銀銹擦,讓他們墮落。
3.如果根蒂較細,可以手術切除,用銀勺燒灼,有止血不再生的效果。復發的患者還是按照以前的方法,或者結紮也可以。
4.消痔靈註射液也可以註射到腫瘤內,使其變硬脫落。操作方法:病變部位常規消毒後,將消痔靈溶液與1%普魯卡因按1:1的比例混合(若普魯卡因皮試陽性可使用利多卡因),然後泵入5~10 ml的註射器。先將針慢慢抽回皮膚再註射少量藥液,使腫瘤因內壓升高而縮小;然後慢慢退針,退到皮膚下註射少量藥液,減少腫瘤因內壓升高而出現的針孔滲出。拔針時,如有滲血,用無菌紗布包紮。1周後,若腫瘤尚未硬化萎縮,可按2:1的比例按前法重新註射消痔靈和1%普魯卡因。壹般小註射1~2次就夠了,大的需要4~5次。
5,腫瘤淤青,出血不止。桃花粉可以外敷,加壓止血。
6、感染按壹般潰瘍處理。
7、必要時手術切除腫瘤。
9.3其他療法1。壓迫法將化妝棉長時間直接放在血瘤表面,用膠帶和繃帶固定。
二、註射療法:將消痔靈註射液與1%普魯卡因按1: 1的比例混合,用細長的針頭插入腫瘤內,緩慢註射,直至整個腫瘤上升。每次用藥液3-6毫升。可以每隔l周重復註射。若腫瘤尚未硬化萎縮,可將消痔靈註射液與1%普魯卡因的比例提高至2: 1,按前法進行註射。
三、冷凍療法可以使用液氮冷凍療法,效果很好。
四、手術治療大而局限的腫瘤,經過充分準備,可行手術切除。
10血腫患者日常護理皮膚表面突出的血管瘤,註意保護皮膚,避免局部劃傷。
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