顧名思義，夜盲癥是指在黑暗的環境中或在夜間看不清東西或視力不佳。夜盲癥俗稱“鳥盲”，之所以叫夜盲癥，是因為它在夜間或光線昏暗的環境下看不清東西，而且行動困難。
診斷和鑒別
1，詳細病史，如飲食、發熱及長期腹瀉等消化道疾病。2、檢查結膜、角膜，註意結膜有無幹燥、皺紋、點狀斑、角膜混濁、軟化或穿孔。3.明確暗適應下降和幹眼癥的原因，必要時進行暗適應和視網膜電圖檢查。4.檢查系統性維生素A缺乏癥和其他維生素缺乏癥狀。
鑒別:與幹燥性角膜結膜炎的鑒別。
(1)結膜表面幹燥、無光澤、易起皺，甚至厚如皮膚；結膜血管發青，角膜幹燥混濁，知覺遲鈍。
(2)自覺眼睛幹澀、灼熱，視力下降嚴重。(3)成年人多見。
發生原因
我們了解了暗適應的生理過程，也就不難理解夜盲癥了。夜盲癥的根本原因是視網膜視桿細胞缺乏合成視紫紅質的原料或視桿細胞本身的病變。
疾病分類:
暫時性夜盲癥
由於飲食中缺乏維生素A或維生素A的吸收受到某些消化系統疾病的影響，視網膜桿細胞不合成視紫紅質，導致夜盲癥。這種夜盲癥是暫時的。只要多吃豬肝、胡蘿蔔、魚肝油，就能補充維生素A的不足，很快就會恢復。
獲得性夜盲
常因視網膜桿細胞營養不良或自身病變所致。常見於彌漫性脈絡膜炎、廣泛脈絡膜缺血性萎縮等。，這種夜盲癥隨著有效的治療和疾病的恢復而逐漸好轉。
先天性夜盲
是先天性眼病，如[1]視網膜色素變性，桿狀細胞不發達，合成視紫紅質的功能喪失，所以發生夜盲癥。
預防夜盲癥
1.預防夜盲癥並不難。多吃富含維生素A的食物，如雞蛋、動物肝臟等。2.首先要科學安排營養，尤其是嬰幼兒和青少年發育期，要提倡食物多樣化。除主食外，副食應包括魚、肉、蛋、豆類、乳制品、動物內臟和新鮮蔬菜。3.對於病情嚴重的患者，晚上安靜的臥床休息。4.補充維生素A營養素或胡蘿蔔素提取物。β-胡蘿蔔素可以轉化為維生素A，沒有副作用。
段西醫治療
治療時應迅速補充大量維生素A，口服魚肝油或含維生素A的眼藥水..防止眼球感染。閉上妳的眼皮。嚴重者應及時送醫院搶救。註意:雖然夜盲癥往往是由於缺乏維生素a引起的，但維生素a的補充必須在醫生的指導下進行。過量使用可能導致維生素a中毒。
食品管制
1.經常吃蘋果可以預防夜盲癥。2.鮮鯽魚，洗凈，燉鯽魚湯，吃魚喝湯。魚類含有豐富的維生素A，最適合夜盲癥患者，可預防幹眼癥、夜盲癥和各種角膜炎。3.新鮮菠菜60 ~ 90g，豬肝120g，配湯食用。可提高視力，用於治療夜盲癥和視力下降。4.豬肝，胡蘿蔔，蔥花，鹽。* * *煮至肝熟，分幾次吃喝。補肝養血，清熱明目。用於治療夜盲癥和小兒疳積。5.雞肝2對，谷精草15克，遺精砂10克。將雞肝洗凈，與細草、夜砂壹起放入盆中，加少許水蒸熟。吃肝喝果汁。清熱明目，養血潤燥。多吃是有效的，可以治療夜盲癥、幹眼癥、小兒疳積。6.野雞150克，胡蘿蔔50克，各切絲。將蔥花放入油鍋翻炒至香。用雙絲翻炒，加入鹽、醬油等調料，即可食用。補肝明目，治療肝虛引起的眩暈、夜盲癥。7.牛肝150克，蒼術15克，水煎服。每天1劑量，早晚1次。治療維生素A缺乏引起的夜盲癥。8.豬肝200克，鮮枸杞葉150克。先將豬肝清洗幹凈，切成條狀，用枸杞葉煮，喝湯吃肝，每天兩次。益精養肝可用於治療夜盲癥和視力下降，可改善視覺功能。9.2新鮮兔肝，切片，煮至半熟，再與1雞蛋打勻，用少許鹽和油調味，煮熟後食用。用於治療嬰兒營養不良和夜盲癥。10.將60克羊肝切片，用蔥爆炒片刻，放入鍋中加水煮沸，加入100克大米，煮至大米開花，再加入羊肝煮。連續幾天吃粥和肝。補肝明目，增加維生素A、D和鈣能明顯改善視力。用於治療嬰兒營養不良和夜盲癥。11.豬肝100g，洗凈切片，加適量清水，小火煮沸。肝臟煮熟後，加入10g豆豉和2根蔥，煮沸後打2個雞蛋。喝湯，吃豬肝，吃雞蛋。可以常吃，養肝明目。可用於治療營養性弱視和夜盲癥。12.雞肝1，蜂蜜1小杯。每日取1只雞肝，不洗不蜜蒸。13.蒼術15g。水煎服，每日1劑量，連用3天。14.豬肝韭菜適量。煮兩味* * *，不加鹽，吃肝喝湯，長期服用。15.紅薯葉150克，羊肝200克。紅薯葉洗凈，切碎，羊肝切片，加水同煮，吃肝喝湯，每日1劑，連服3天。16.雞肝胗洗凈去汙膜，與其他兩味藥同放碗中，加水少許蒸熟，吃肝喝湯。多劑量有效。17.1~2鮮兔肝加少許醬油。兔肝切片，水煮，蘸醬油。18.豬肝、胡蘿蔔、鮮姜片命名得當。加水* * *煮至肝熟。拿著，定時吃。
飲食療法幫助妳治療夜盲癥。
夜盲癥是指白天有時在黑暗中看不見東西或看不清東西，主要是脾胃虛弱，命門火衰所致。脾胃虛弱型夜盲癥常見於兒童，伴有腹部肥大、面黃肌瘦、頭發稀疏、白天視力正常、夜間或光線昏暗看不見等癥狀。患命火下降者，起初會患夜盲癥，視力逐漸下降，並伴有頭暈、乏力、怕冷、飲食差、遺精、陽痿、白苔、無力等癥狀。在視力下降和夜盲癥的治療中，首先要找出病因，對癥治療才能有效。以下食療偏方可作為視力下降的輔助治療:甘陽丸:由夜宵250克、當歸120克、木賊200克、蟬蛻100克、羊肝500克制成蜜丸，每次服用65438粒。菊花丸:蜜丸由菊花100g、巴戟天30g、肉蓯蓉100g、枸杞100g制成。具有補腎壯陽、明目的功效，適用於命門火衰所致的夜盲癥。枸杞葉豬肝湯:用100g新鮮枸杞葉和100g豬肝熬湯調味，能補虛填精，祛風明目。適用於治療夜盲癥和視力障礙，健康人經常食用也可預防視力障礙。朱砂蒸雞肝:每次用1對雞肝，朱砂0.5g(水飛到底)。將朱砂和雞肝混合均勻，放入小碗中，加水少許，隔水蒸熟。可以壹天壹次，也可以隔天壹次。具有養肝安神、益氣明目的功效，可用於夜盲癥、視力下降的輔助治療。視力下降和夜盲癥患者也應多吃含維生素A的蔬菜，多吃動物肝臟和蛋類，避免過度疲勞、快速刺激性和熱性食物，不要飲酒和吸煙。另外，視力正常的人，如果從事用眼過多的行業，可以經常食用上述藥膳，防止視力下降。[2]
為什麽缺乏維生素A會導致「夜盲癥」？
人眼底的視網膜中有錐形細胞和細長的桿狀細胞，兩種細胞中都存在相同的感光物質——視紫紅質。其中，錐形細胞管在白天觀察物體，細長的桿狀細胞管在夜間觀察物體。這兩個細胞中的感光物質其實是含有維生素A(視黃醇)的蛋白質。當光線照射時，這種蛋白質的結構變化導致神經沖動被引入大腦形成圖像，而視紫紅質本身則“褪色”。如果此時進入黑暗，由於視紫紅質消失，眼睛對光不敏感，所以此時看不到物體。正常情況下，人體內有足夠的維生素A。在視網膜和肝臟中的酶的作用下，可以促進視紫紅質的再生，恢復其對光的敏感性，使人在黑暗中看清物體的形狀和顏色。如果身體缺乏維生素A，視紫紅質的再生不僅緩慢而且不完全。人從光明進入黑暗，很長時間看不到物體。我們把這種現象稱為暗適應能力的下降(根據暗適應能力可以測出自己的維生素A)。有人把人的眼睛形容為壹個精密的照相機，視網膜就像壹個照相機底片，把眼睛接收到的信息和敏感度可視化，最終在大腦中形成視覺，而維生素A就是底片中的感光物質。維生素A缺乏時，不能使照片感光，不能產生視覺，尤其是在晚上。因為妳晚上攝入的維生素A比白天多，所以叫夜盲癥。維生素A是我國人民飲食中容易缺乏的壹種脂溶性維生素，在食物中常與脂類混在壹起。維生素A耐熱，短期烹飪很少破壞。但在空氣中易氧化，但生理上無活性，也可被紫外線破壞。維生素A主要來源於動物性食物，如各種動物的肝臟、蛋黃、牛奶等，富含維生素A..植物性食物中的胡蘿蔔素稱為維生素A原，胡蘿蔔素在人體肝臟中胡蘿蔔素酶的作用下轉化為維生素A。人體對維生素A的吸收利用率較差，壹般吸收利用率為攝入量的1/3，而吸收後只有1/2的吸收量轉化為維生素A。可見，胡蘿蔔素的生理效價僅相當於維生素a的1/6，富含胡蘿蔔素的食物主要是橙黃色和綠色的蔬菜，如菠菜、胡蘿蔔、油菜、薺菜、馬蘭頭等。，每500 g含胡蘿蔔素14 mg以上，每天只需120 g -150 g即可滿足兒童對維生素a的需要，雪裏蕻、大白菜、番茄、甜椒的胡蘿蔔素含量為每500g 1.5-7.4mg。因為維生素A和胡蘿蔔素都是脂溶性的，所以每餐壹定量的脂肪可以促進維生素A和胡蘿蔔素的吸收。我國成人維生素A的推薦量，男性為800微克視黃醇當量，女性為700微克視黃醇當量。特別提醒用眼過度的朋友，尤其是晚上長時間看電視、用電腦的朋友，晚上用眼消耗的維生素A比白天多。如果他們不註意從飲食中攝取維生素A，不僅會影響視力，還可能產生更多的影響。
分類處理
夜盲可分為先天性和後天性，先天性夜盲可分為靜止性和進行性。先天性靜態盲是壹種常染色體顯性或隱性遺傳的眼病。視力、視野、眼底無異常，但暗適應功能降低，時間延長。出生後即可出現夜盲癥狀，不會隨年齡增長而加重，也不需要特殊治療。先天性進行性夜盲常合並其他遺傳性視網膜疾病，如原發性視網膜色素變性。其暗適應功能隨病情進展而下降，並伴有視力、視野和眼底的改變，目前尚無特效治療方法。獲得性夜盲是由獲得性全身性疾病或眼部疾病引起的，與遺傳無關，如維生素A缺乏、肝病、甲亢、晚期青光眼、高度近視、視神經萎縮、輕度視網膜脈絡膜萎縮等。，並可根據病因給予不同的治療。
醫學研究
經過13年的努力，加拿大卡爾加裏大學和維多利亞大學的研究人員發現了導致夜盲癥的N Y X突變基因。在卡爾加裏大學任教的加拿大著名眼科醫生？貝克·漢森(Baker Hansen)最近透露，在分析了北美和歐洲22個有夜盲癥遺傳史的家庭後，他們得出的結論是，N Y X基因的突變是他們患夜盲癥的相同原因。研究人員發現，正常的N Y X基因可以產生壹種蛋白質，其功能是將光變化信號傳遞給視網膜神經細胞。當NY X基因發生突變時，NYX產生的蛋白質將不再正常發揮作用，從而導致夜間視網膜神經細胞光信號傳遞的紊亂，從而引起夜盲癥。研究人員認為，上述發現不僅可以解釋為什麽有些人天生患有夜盲癥，也為從根本上治愈夜盲癥帶來了希望。
中國傳統療法
中醫以夜盲癥為主要癥狀，確定為“疾風雀”，早在1345年就發表在壹本中醫眼科古籍中，書名為《世界醫學有效方劑》，比唐奇在1857年將該病命名為“視網膜色素變性”還要早512年。夜盲癥是壹種遺傳性進行性慢性眼病，多發生於近親結婚的兒童。多見於10歲至20歲，多發生於雙眼。男多女少，壹個家庭幾個人都得這種病。如果發生在老年，會進展緩慢；發病越早，進展越快，治療後越差，最終完全失明。夜盲癥的臨床表現是早期的夜盲癥，就是白天能看見東西，晚上看不清東西。初期視野逐漸變窄，後期形成管狀視野，只能看到前面中央部分的東西，看不到周圍的東西。眼底檢查:起初視網膜周邊部有骨細胞樣色素堆積，後逐漸向中央部擴散，最後擴散至黃斑區而失明。在治療方面，夜盲是眼科較難的眼底病變。目前西醫還缺乏好的方法。然而，中國當代的中國眼科專家如陳大夫、龐贊祥、姚鶴慶、曹、盧南山、姚等。都認為中醫治療夜盲癥前期易，後期難。但只要辨證論治，中醫和針灸都可以控制夜盲癥的惡化、改善甚至治愈。6月5438+04日，我去馬來西亞醫學研究所的報告廳做了壹個關於我針灸治療8例夜盲癥的報告。將近100位西方眼科醫生參加，然後我和他們討論如何治療這種疾病。針刺治療夜盲癥8例，取穴如下:1 .治療視力日漸萎縮，取位於頭部的三針，或透百會穴至木闖穴，再加電針刺激30分鐘。第二，治療視野日益縮小。取眼窗穴朝向絲竹穴，然後將絲竹穴穿入瞳穴，再加電針刺激30分鐘。3.配穴:亮點、盲點、謎點、東明點、鄭明點、萬裏點、頭光明點、足光明點。針刺後療效觀察:6例視力提高，視力由0.2提高到65438±0.5。5例視野改善，視野由90度擴大至135度。臨床觀察8例，顯效2例，有效3例，無效2例，總有效率62.5%。總之，針灸治療夜盲癥肯定是有效的。中西醫對夜盲癥的看法:西醫認為夜盲癥是不治之癥；但經過針灸或中醫治療後，療效顯著，肯定了夜盲癥是壹種可治療的疾病，為夜盲癥患者開辟了壹條光明的道路，值得提倡和推廣。