第壹,急性淚囊炎
急性淚囊炎很少見。侵犯眼瞼的人比眼眶淚腺多,兩者同時受累。大多數情況是單方面的。原發感染來自腺體開口向上感染,繼發感染來自周圍鄰近組織的炎癥擴散或各種急性感染性疾病。眼瞼淚腺炎有淚腺疼痛,上眼瞼外側水腫,炎癥性上瞼下垂。發病初期出現流淚,淚腺附近球結膜腫脹充血。若上眼瞼擡起,眼球向下轉動,腫脹的淚腺可從外上側結膜囊膨出,耳前淋巴結腫大、壓痛、不適,體溫可升高。2~3周後結膜囊可出現膿性分泌物,排膿後疼痛減輕。眼眶淚囊炎除上述癥狀外,還可見眼球向內向下突出,向外向上旋轉受限,復視。癥狀類似於眼眶蜂窩組織炎。化膿後膿液穿透皮膚表面,可形成淚腺瘺。
二、慢性淚囊炎
慢性淚囊炎可由急性淚囊炎轉移,但原發者更常見或有結核等全身性疾病。臨床上上眼瞼上部腫脹,壹般無痛,但可有壓痛。只在上眼瞼外側眶緣摸到壹個腫塊,分葉狀,可活動,伴有上瞼下垂。病程進展緩慢,多為雙側。眼瞼慢性淚囊炎擡起上眼瞼即可看到腫脹的淚腺。眶內慢性淚腺炎導致眼球被推到鼻下,眼球運動受限,出現復視。
第三,姆庫裏茨綜合征
米庫利奇病是不明原因的雙側對稱性淚腺和腮腺慢性炎癥引起的淚腺和腮腺腫脹。壹般來說,淚腺腫大發生緩慢,有時突然和急性。起初可以是單側,然後出現雙側對稱性腫脹,無局部疼痛或全身不適。腫脹的腺體柔軟而有彈性,可以在皮下移動。數周、數月或數年後,腮腺腫大,唾液分泌逐漸減少,使口腔和咽喉幹燥。
四。自發性淚腺萎縮
特發性淚腺萎縮稱為“助人任綜合征”。由於淚液分泌減少,口鼻咽喉幹燥,故又稱幹燥綜合征。病因不明,目前認為是自身免疫性疾病。大多在40-60歲的女性絕經後。患者臨床表現為畏光、異物感、眼睛幹澀,分泌物粘稠,可用鑷子拉出細條。
五、淚腺腫瘤
淚腺腫瘤少見,腫瘤多見於淚腺疾病。眼眶淚腺腫瘤多於眼瞼,其中淚腺混合瘤最常見,其次為淚腺腺癌。