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如何治療心力衰竭?

問題1:心力衰竭的治療方法有哪些?1.急性心力衰竭。

壹旦確診,就要按照標準進行治療。

(1)初始治療為面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等。都是靜脈註射的。讓病人取坐位或半臥位,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流。

(2)仍處於緩解期的患者應根據收縮壓和肺充血情況選擇血管活性藥物,如正性肌力藥物、擴血管藥和縮血管藥。

(3)病情嚴重,血壓持續下降(30%)說明治療有效,預後良好。

(5)控制和消除各種誘因,及時糾正基礎心血管疾病。

2.慢性心力衰竭

慢性心力衰竭的治療已經從短期的血液動力學/藥理學措施如利尿、強心和血管舒張轉變為基於神經內分泌抑制劑的長期和恢復性策略,目的是改變衰竭心臟的生物學特性。

(1)病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素,抗血小板藥物和他汀類藥物用於冠心病二級預防。消除心力衰竭的誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血和電解質紊亂。

(2)改善癥狀,根據病情調整利尿劑、硝酸酯類、強心劑的用法用量。

(3)正確使用神經內分泌抑制劑應從小劑量增加到目標劑量或患者可耐受的最大劑量。

(4)監測藥物反應①水鈉瀦留減少者,可逐漸減少利尿劑用量或小劑量維持治療,早期難以完全停藥。每日體重變化是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現液體瀦留。在利尿劑治療中,應限制鈉的攝入(265.2 μ mol/L (3 mg/DL))和高鉀血癥(>:5.5mmol/L)或癥狀性低血壓(收縮壓問題2:如何治療心力衰竭?心力衰竭的原因是心肌嚴重受損,使心臟不能正常泵出足夠的血液來供應身體各器官的活動和代謝需要。所以心臟逐漸變大。

病因:先天性心臟病和獲得性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌炎、心包炎等。此外,心臟以外的壹些疾病也會引起心力衰竭,如急性腎炎、頑固性高血壓、慢性肺病等。

癥狀:

疲勞、呼吸窘迫、坐位呼吸、不能平躺、急性肺水腫、足水腫、腹部積水、吐血、體內積水,導致體重增加或減輕,痰中可能帶血。

早期跡象:

心力衰竭是指由於某些原因,心肌收縮力明顯減弱,短時間內血輸出量急劇減少,引起循環障礙,導致動脈系統供血不足,靜脈系統淤血。心力衰竭多發生於老年人,其癥狀主要包括以下八點:

(1)工作或上樓時,呼吸困難;

②睡眠時突然呼吸困難,坐起時好轉;

(3)下肢水腫,尿量減少;

④咳嗽、痰多、心悸、氣短而不感冒;

⑤失眠、乏力、食欲不振;

⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發作後立即恢復正常;

⑦血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安;

⑧呼吸極其困難,有窒息感,咳嗽並咳出大量粉紅色泡沫狀痰。

如果能符合上述癥狀中的1-5,則是早期心力衰竭的典型表現,應引起重視;如果有6項能對上號,就是腦缺血引起的心源性暈厥;如果他們都有急性肺水腫。

心力衰竭時,不能走動,可采取半臥位或坐位,減少呼吸困難。如果長時間出汗,要註意保暖,有條件的要及時供氧。還可以用布帶交替捆綁四肢,每5-10分鐘壹次,這樣可以減少血液回流到心臟的量,減輕心臟負擔。病人情緒要穩定,精神要樂觀。病情緩解後可以送醫院讓醫生診治。

治療:

△治療心力衰竭首先要控制和治療心力衰竭的原因,比如控制血壓,減少膽固醇的攝入。

△減少鹽和水的攝入,減少積水。

△避免過度勞累和過渡,減輕心臟的工作量。

△藥物治療可以減輕心臟的負荷。這些藥物包括利尿劑、B抑制劑、腎素轉換酶抑制劑、洋地黃、螺內酯等。

△絕癥患者需要進行心臟移植。

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