(1)根性坐骨神經痛:發病因病因不同而異。最常見的是腰椎間盤突出，常因用力、彎腰或劇烈活動誘發，呈急性或亞急性。
少數患者慢性發作。疼痛常由腰部放射至壹側臀部、大腿後側、窩部、小腿外側及足部，表現為灼痛或刀痛，咳嗽、用力時可加重，尤其是夜間。為避免神經牽拉壓迫，患者常采取特殊的減痛姿勢，如睡覺時健側躺著，髖膝彎曲，站立時重心放在健側，長時間會造成脊柱側凸，向健側彎曲，向臀部內側傾斜，減少神經根的壓迫。
拉伸坐骨神經可誘發疼痛，或疼痛加重，如Kernig征陽性(患者仰臥，髖、膝彎曲成直角，然後擡起小腿。由於屈肌痙攣，伸膝受限小於130有疼痛和阻力)；直腿擡高試驗(Lasegue征)陽性(患者仰臥，下肢伸入，患肢70度不能擡起，引起腿痛)。
坐骨神經通路可有壓痛，如腰穴、臀穴、國穴、踝穴、足底穴。
患肢外側腿和足背常有麻木和感覺減退；臀肌緊張松弛，拇指伸屈肌力減弱；跟腱反射減弱或消失。
①陽性直腿擡高試驗:仰臥位下，將下肢直腿擡高70°可誘發坐骨神經痛。
②陽性強化試驗:稍降低患肢，疼痛消失，踝關節後伸，出現放射痛。
(2)幹性坐骨神經痛:發病的先後順序也因病因而異。例如，由寒冷或創傷誘發的那些具有更急性的發作。疼痛常從臀部放射到大腿後側、小腿後外側和腳外側。行走、移動、牽拉坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在髖點以下，Lasegue征陽性，Kernig征多為陰性，脊柱側凸向患側彎曲，減少對坐骨神經幹的牽拉。