無形無敵,理性和溝通。
塞納河使用重復宏。
對於頑固性便秘,如果瀉下攻劑使用次數多,初用有效,用後無效,長期使用便秘更嚴重。長期依賴瀉藥或* * *的患者,病情遷延,中氣傷重,身體變弱。我的老師朱良春教授經常使用塞納法,即補充治療頑固性便秘的方法,或加入仲景理中丸(湯),或加入四君子湯(局部處方),治療脾胃虛弱,攻不下,氣機失調,運化失功,脾不清,胃不降濁,每次都有良好的效果。
作者多年來模仿多功能手。姓黃的人,40歲,已經便秘8年了。她平時都是靠果導、二醋酸芬特明或者牛黃解毒片來保養。不吃藥的話,五六天不排便,腹部很滿。由於長期服用瀉下攻下之藥,脾胃大傷,食欲不香,面色蠟黃,精神倦怠,舌淡白,脈沈。該證屬脾胃虛寒,升降失常,運化虛弱,久服瀉藥,中氣傷重,腸內津液不足。治療宜溫脾益胃生津。方用仲景理中丸加味。藥方:黨參15克,白術50克,生姜、炒枳實、葛根各10克,炙甘草6克。吃5劑藥,飽腹感會有所改善。連續服用5劑,腹脹就會消失。白術量會減少30g,衛方65438。
《魯善堂類辨》說此方(指理中丸)生津甚大,是從方藥的註射止渴、渴水來實現的。臨床經驗表明,本方不僅對治療中焦虛寒、氣不攝津、運化異常有效,還可用於治療中焦萎黃、脘腹脹滿(如肝硬化腹水治得不好),還可用於持氣救津,使脘腹脹滿閉合消失,但必須註意舌脈不像陽明那樣幹燥。理中丸(湯)是鐘敬平調理脾胃的方劑,涵蓋了陰陽失調、中氣變質。用人參益胃,用幹姜的辛溫,鼓勵人參的健康運行,減緩甘草,奠定中土基礎,恢復功能,益胃健脾,鼓勵中氣。方中加枳實,意為“枳殼丸”,用白術補脾健脾運化。枳實既能補中流之滯,又有降中流之妙,大大增加了健脾運化之功。加葛根升陽生津與枳實的盛衰有關,更有助於清升濁。本方簡單有效,劑量靈活。這是填中間打通的方法之壹。
體脂便秘和痰濁的原因
皂莢的牽牛花有神奇的功效。
胖人便秘多為痰證,潤而攻之,瀉而導外,是不正確的。這種綜合征往往是由便秘引起的,難以解決,有時甚至會出現腹脹、煩躁不安的癥狀。屬於中醫“秘痰”“秘風”理論。多由飲食不當、飲食油膩或靜動過度,體內濕蘊生痰,痰阻氣機,或濕痰化熱,濕熱膠結,抑制付琪,脾胃氣虛,運化失常所致。掩痰為陰邪,攻補而愈,治法不正,便秘遷延。在治療這壹綜合征時,朱軾從魏宜林那裏汲取了《金匱要略》、《皂角丸》、《皂角丸》之意,自擬“皂角丸”。以烤豬牙皂、炒枳殼、砂仁、木香、牽牛子、萊菔子為末,煉蜜為丸,每丸重約3g,早晚各壹丸,飯前用棗湯或米湯送服。每次用秘風化痰氣治療胖子,效果都很迅速,長期使用也沒有副作用。減少劑量或根據大便增減劑量,治療老年人體脹。
皂角籽潤燥通便,祛風消腫,去穢除穢,治大便幹燥。李時珍說他能“治風熱大腸之虛秘、瘰癧、腫毒、瘡癬”,他說“清大腸之陽,是以香潤腸之意”,李東垣說他能“以血潤腸”。皂莢和皂莢籽都含有皂甙,雖然兩者都是燥性和攻擊性的,但丸量很少,服用後有調中健脾的作用。矮牽牛在少用時也有調中健脾的功效。筆者多年來用這兩種藥物治療小兒疳積,療效理想。皂角與矮牽牛合用,可刮汙垢,除瑕,促分泌,化濁化痰。取棗湯或米湯送服,即取“十棗湯”之意,是嚴酷醫學中潤燥、放松的方法。方中用砂仁調理脾胃,意為仲景“大半夏湯”。過濕覆土得陽之運,陽明燥土得陰之安,砂仁得白蜜。二者都可以潤燥陽明,減少太陰之逆。方中加入木香,以促進三焦氣滯,並幫助砂仁健脾補腎,從而緩解痰瘀。也表示“善痰者,治氣而不治痰”。這種方駿藥物服用量輕,調解緩慢,因此在治療痰,風或老年性便秘方面沒有副作用。作者已使用多年,效果良好。
木氣便秘。
平肝和胃多效試驗
木氣常見於小兒,陰陽兩虛的小兒往往肝脾兩虛。臨床上常見的是肝強脾胃虛弱,肝內木氣充盈,木氣侵土,運化異常。渣滓下不去,留在腸內。再加上飲食不合理,脾胃更傷,土壤虧虛,所以木賊久了逐漸秘而便秘。戴源·李雲說過:“如果妳情緒低落,妳就不會被提升;如果妳被降職,妳就不會被提升;如果妳被提升,妳就不會被提升。這就是升官之亂,六郁之病必見。”如果木氣充足,肝能正常排水,脾升胃降,則渣滓不滯,大便通暢。因此,朱軾常采用平肝和胃的方法治療小兒便秘,效果滿意。作者仿照朱軾的方法,配制了“甘萍和胃散”。處方:生大黃10g,生甘草30g,茯苓60g,陳皮30g,法半夏10g,麥冬10g,研末3-5g 8歲兒童每月1次,每日2次,隨年齡及大便幹結增減。
此方同仲景的大黃甘草湯、麥門冬湯,局的二陳湯。方中微用大黃、半夏意在和胃,減少不良反應,而微用大黃、甘草則能化苦為陰,調中健胃,緩中導利。第二,陳是調理脾胃,化痰平中的方劑。李途才說:“半夏辛味有利於祛濕,陳皮辛味有利於理氣。”重用麥冬之意,因為麥冬不僅潤澤生津,還能榮衰,以養肺生化之源。方中微用苦寒,益其燥,不用於瀉則損其液,不用於墜重則耗其氣。本方用於治療小兒各種便秘(包括習慣性便秘、先天性巨結腸、腸梗阻等)已有多年。),尤其是小兒疳積便秘,已經被證明便宜有效。小兒疳積多因脾虛食滯、肝火氣滯所致,日積月累。古代有五種營養不良,但都必須以健脾消食、平肝解郁為主。臨床實踐證明,小兒疳積多因便秘所致,前賢曰“壯者無積,虛者有之”。可見,小兒疳積便秘的治療,也應以“便秘為虛標,虛為秘”為宗旨,不可攻瀉過盛,以致損傷生命之氣。
筆者從虛、寒、痰、郁四個方面對朱軾治療頑固性便秘的經驗進行了整理分析。頗有經驗的是,治療頑固性便秘壹定要講究整體觀念和“宣肺達肝”的方法。只有當肺和氣被覆蓋時,肝和氣才能到達,胃腸的運輸才能正常。肺不降,軸不轉,氣機升降失常,無氣推運,導致渣滓滯留腸內,即便秘。百病皆因氣,氣滯為最常見,肝郁為最常見。常見的是肝郁不達,肺氣不暢。要開肺氣,必須補肺。要達到肝氣,首先要舒肺補肺主肝,再舒肺達肝。所以第壹種情況,妳要用塞納法用的補法,重用人參補肺氣,最後壹種情況,重用麥冬補肺。藥價貴,分量輕,但可以脫離實際。要搞清楚治療的機理,尤其是要舒展肺肝氣,輕用藥尤為合適。所謂肺主祭,從左至右,在於氣的升降,肺腎的吸收,脾肺的升降,肝肺的升降。肺的要點是運行血液,肺氣成血,氣帥為血,肺為之施血。肺主宣降,治之以調水。肺為水神之源,主氣,分津液。如果肺氣不正常,津液失於播散,腸腑不濕,即使燥也成秘,有“下病治上病,腑臟病治”之說。葉精通宣肺通大腸法,常用紫菀、杏仁、瓜蔞、枇杷葉等藥。《宋醫方三種》載有蔡元昌患大腸之秘,醫者不能通。他用紫菀的粉末(就是壹味的散紫菀)服用,瞬間就變得清澈了。常遠嚇壞了,問他,說大腸和肺的傳播也是如此。這種補肺主肝,宣肺達肝的原則,充分體現了中醫治病的整體觀念。