仲景《傷寒論》(371)中說:“熱若益,下重者,以白頭翁湯為主。”
白頭翁湯,專為厥陰病而設,主要用於治療厥陰熱證,臨床上治療“熱者益之,欲飲水者也”。這篇文章給了我們四點啟示:
(1)凡是下焦熱毒熾盛的疾病,都可以用白頭翁湯治療。
(2)熱痢為血痢,多表現為膿血便。從白頭翁湯的成分來看,白頭翁擅長涼血、止血、解毒。
(3)任何人在重壓之下,匆忙之後都會有壓力。
辨證方中可增加白頭翁的用量。
(4)後陰之病,亦適用於前陰,故白頭翁湯亦適用於泌尿系統感染。
我們來看看古籍中對白頭翁的記載。
《神農本草經》記載“味苦,性溫,負責腹痛積滯,息氣,逐血止痛”。
《本草經疏》記載“苦能泄,辛能溶,寒能清熱涼血,作用多樣,故幾乎是清熱涼血化瘀的重要藥物。”
白頭翁在臨床上應用廣泛。白頭翁常用於治療下列疾病。
1.宮頸病毒人乳頭瘤病毒陽性。
宮頸病毒在臨床上很常見。西醫認為是癌前病變,但沒有很好的辦法控制。我從大量的臨床實踐中篩選出白頭翁來很好的治療這種病毒。於認為本病多因局部粘膜發熱,但全身偏寒,故常以丸合白頭翁湯,加管仲、露蜂房、烏梢蛇、土鱉蟲等治療,療效頗佳。
2.血腥痢疾
血痢常見於痢疾、腸癌等疾病。白頭翁湯適用於大便溏薄,舌苔黃膩者,在此基礎上常加阿膠、地錦草。
3.淋巴瘤
在臨床實踐中總結出壹個消除淋巴瘤的有效方劑:白頭翁60g,牛蒡10g,山慈菇10g,荊芥6g,陳皮6g,全蠍10g。
4.塌陷和滲漏
治療崩漏時,歸脾湯壹般與阿膠、仙鶴草同用。補中益氣湯用於氣血兩虛;丹梔逍遙丸常用於肝郁火上。腎虛肝旺者,用白頭翁湯配二至丸。
組成:白頭翁12g、秦皮10g、女貞子20g、墨旱蓮20g、黃芩15g、黃柏10g、白前30g、烏賊骨10g、茜草10g。
5.泌尿系感染
尿路感染的特點是急、頻、痛。常用四逆散合白頭翁湯、酢漿草。
6.兒童蠶豆黃
臨床上應用白頭茅根湯治療小兒蠶豆黃,療效頗佳。
白頭茅根湯
組成:白頭翁30克,白茅根30克,茵陳15克,仙鶴草15克,當歸15克,生地15克,白芍12克,川芎9克,茜草10克。水煎服,兩天壹劑。
方藥:四物湯能補血,輔助白頭翁、白茅根、茵陳祛濕解毒,輔助仙鶴草、茜草止血。本方具有改善貧血、祛濕解毒的功效。
病歷共享
孫,女,65歲。
主訴:小腹疼痛伴白帶增多半年。
病史:患者因腹痛在醫院確診為宮頸癌,手術切除。半年後,剩余的粘膜被發現人乳頭瘤病毒陽性並伴有背痛。
診斷:口幹、腰酸、舌苔白膩、脈沈、左海關弱。
辨證:厥、陰、寒、熱諸證。
處方:加味吳梅丸。
烏梅10g、細辛3g、肉桂3g、紅參10g、附子7g、幹姜3g、黃連6g、黃柏10g、當歸10g、白頭翁30g、重樓10g、半枝蓮30g、貫眾10g。14劑量。
第二次診斷:服藥後,癥狀大大減輕。服用140劑量後,人乳頭瘤病毒呈陰性。
臨床理解
宮頸病毒陽性在臨床上很常見。根據肝經繞陰的原理,實證在少陽,虛證在厥陰。本病例從厥陰論治,取得了較好的療效。